不同手术方式治疗儿童四肢骨折对患者术后骨密度和骨代谢水平的影响

目的 探讨不同手术方式治疗儿童四肢骨折对患儿术后骨密度和骨代谢水平的影响。方法 选择2017年9月至2021年3月深圳市儿童医院收治的98例四肢骨折患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为微创组和开放组各49例。开放组患儿给予开放复位内固定术治疗,微创组患儿给予微创内固定术治疗。术后30 d,比较两组患儿的临床疗效、骨密度、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)及并发症发生情况。结果 微创组患儿的临床治疗总优良率为95.92%,明显高于开放组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组患儿的骨密度、PTH分别为0.61±0.04、(1.95±0.42) pmol/L,明显低于开放组的0.76±0.07、(4.27±1.14) pmol/L,TPINP为(519.82±52.83) ng/mL,明显高于开放组的(431.84±41.94) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患儿的并发症发生率为4.08%,明显低于开放组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于开放复位内固定术,四肢骨折患儿...     

深圳市儿童意外伤害流行病学调查及预防干预建议

目的了解深圳市儿童意外伤害发生现状,为预防和控制儿童意外伤害提供依据,使儿童致残率降低,生活质量上升。方法选取2015年9月1日-2018年2月28日,因意外伤害到深圳市儿童医院急诊内、外科就诊的0~14岁意外伤害儿童3 000例资料。结果儿童意外伤害男性为64.60%,女性占35.40%;其中3~5岁年龄段出现意外伤害为68.70%,3岁年龄段为21.77%,6~14岁年龄段为9.53%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。意外伤害误服为68.43%、跌落为19.07%,交通伤害为6.80%,碰撞伤为2.70%,其他为3.00%;意外伤害本地人口为32.20%,流动人口为67.80%,以上比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童意外伤害主要发生在3~5岁;其次是3岁;最后是6~14岁,为了降低儿童意外伤害率,要加强对家长、儿童和幼儿园教师的安全宣教工作,进而提升他们的安全防范意识,在根本上减少意外伤害的发生,提升青少年儿童的生命质量。     

产科心理护理的实施与探讨

心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段,根据产科病人的特点,心理护理应从以下几个方面实施:     

弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效分析

目的探讨弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效及优势。方法选取我院收治的采用弹性髓内钉技术治疗的尺桡骨骨折患儿32例,并与采用髓内克氏针技术治疗的34例患儿进行对比分析,分别从切口长度、切开复位占比、手术持续时间、术中出血量、术后石膏连续固定时间、伤口感染率、术后再移位发生率、延迟愈合及骨不连发生率、肌腱及桡神经损伤发生率、前臂及腕关节功能优良率进行比较。结果两组切开复位占比、术后石膏固定时间、术后再移位率、激惹反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨骨折整体安全可靠,相比于克氏针技术具有明显优势。     

小儿巨输尿管致肾血管性高血压1例

儿童肾血管性高血压主要由一侧或双侧肾动脉或其主要分支狭窄或闭塞造成。肾血管性高血压常见原因有多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症，我国以大动脉炎最多见。巨输尿管继发肾血管性高血压临床并不常见，本院于2010年11月治疗1例，现报告如下：     

经胸腔入路与经胸膜外入路手术治疗Ⅲb型食管闭锁疗效观察

目的 探讨经胸腔入路与胸膜外入路两种手术方式治疗先天性Ⅲb型食管闭锁的疗效.方法 同顾近12年来经作者手术治疗的先天性Ⅲb型食管闭锁患儿临床资料,分成胸腔入路组和胸膜外入路组,比较两组患儿的临床疗效.结果 胸膜外入路组病死率(25％)较胸腔入路组(32.65％)低.在治愈患儿中,胸膜外入路组术后呼吸机辅助通气时间...     

关节镜下双隧道纽扣固定技术治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下双隧道纽扣固定技术治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于深圳市儿童医院骨科通过关节镜下双隧道纽扣固定技术治疗的8例胫骨髁间嵴骨折患儿资料, 男6例, 女2例;年龄(8.4±1.9)岁;受伤部位:左膝4例, 右膝4例。记录手术时间、术中出血量、膝关节屈伸活动度及并发症发生情况。比较术前与末次随访时的Lysholm评分。结果手术时间为(161.9±57.9) min。所有患者术后获(12.1±5.7)个月随访。术中出血量为3.5(1.0,4.3) mL。术后膝关节屈曲活动度为145.0°±5.0°, 伸直活动度为0.9°±1.2°。所有切口均一期愈合, 术后未见感染等并发症发生。Lysholm评分从术前的(20.3±15.8)分(2～54分)显著提高至(99.3±1.0)分(98～100分), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助复位双隧道纽扣固定技术治疗胫骨髁间嵴骨折效果显著, 并发症少, 出血量少, 感染率低。     

儿童Perthes病的手术治疗现状

Perthes病又称儿童股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病、股骨头幼年变形性骨软骨炎,1910年由Legg(美国)、Calve(法国)、Perthes(德国)3人分别报道而又称Legg-Calve-Perthes病(简称Perthes病),迄今已有近百年的历史,是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性疾病.所谓自愈性或自限性是指股骨头的坏死,最终可经自然修复而愈;但其后遗的股骨头畸形,可导致髋关节负重和活动功能的损害,甚至致残致畸;少数病例成年后发生严重骨关节炎而被迫接受全关节置换术,因而对其治疗不容忽视.其发病率随地理分布位置、种族而异,其间差异甚大在0.5‰～11%[1]之间,主要发生于2～14岁儿童,好发年龄为4～10岁.男女比例为(4～5)∶1,单侧占90%.该病是小儿骨科较常见和重要的髋关节疾病之一.