颈椎后路手术中双侧椎间孔切开预防C5神经根麻痹

目的评价双侧C4,5节段椎间孔切开对颈椎后路手术发生C5神经根麻痹的预防作用。方法2003-2007年,共75例患者行后路全椎板切除减压内固定术,男42例,女33例,平均年龄为57岁。其中单纯全椎板切除减压41例（A组）,全椎板切除并C4,5双侧椎间孔切开34例（B组）,分析A、B2组患者的临床资料和影像学特点。结果乎均随访19个月,75例患者中有5例（6．67％）出现了C5神经根麻痹症状,A组患者4例（发生率为9．76％）,B组1例,发生C5神经根麻痹的概率（2．94％）远低于A组患者（P〈0．05）。末次随访时,4例患者症状完全缓解,1例（A组）肌力恢复至4级。结论C4,5节段双侧的椎间孔切开扩大,能够在一定程度上预防C5神经根麻痹的发生。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症及其防治

【目的】分析交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的原因,并提出具体防治措施。【方法】自1998年1月至2005年12月共用交锁髓内钉治疗股骨骨折178例,其中股骨中上段67例,中段87例,下段24例。对所有病例经5～24个月随访,统计其疗效及并发症发生情况。【结果】共发生各种并发症23例（12.9%）,其中骨折不愈合6例,骨折延迟愈合5例,感染5例,锁钉断钉1例,退钉1例,主钉断裂1例,双下肢不等长2例,股骨颈骨折1例,髓钉进入关节1例,经过治疗,随访12个月以上,除1例迟发性感染未愈,其余均愈合。【结论】交锁髓内钉治疗股骨干骨折,虽比其他内固定具有较明显的优势,但产生骨延迟愈合、骨不连、骨感染、断钉等并发症并不少见。严格掌握手术指征、个体化选材、掌握静力与动力固定、彻底清创是减少并发症的有效措施。     

二叶式主动脉瓣钙化发病机制及相关蛋白的研究进展

二叶式主动脉瓣钙化(BAVC)是由遗传因素主导,并与动脉粥样硬化危险因素及血流动力学异常相关的主动进展性疾病,其具体发病机制尚不明确。目前大量研究认为BAVC的发生可能与成骨信号相关蛋白的表达有关。已有报道显示骨形态发生蛋白、基质金属蛋白酶、Smad蛋白、一氧化氮合酶、羧基谷氨酸蛋白、Sox9蛋白、骨保护蛋白、runt相关转录因子蛋白、骨桥蛋白、碱性磷酸酶、β-连环蛋白等可能与BAVC相关。该文介绍BAVC可能的发病机制及其相关蛋白的研究进展。     

全髋关节置换术髋臼侧骨溶解的评估与处理

<正>人工关节置换术是最成功的提高患者生活质量的手术之一。本世纪70年代由于Chamkey[1]低摩擦关节成形的出现,开创了现代全髋关节置换的新纪元。而人工全髋关节置换(THA)术后会出现假体周围骨溶解,骨缺失导致的无菌松动,如果不采取处理措施,骨溶解进展最终引起假体松动,导     

“Y”形钛板在肱骨髁部骨折中的应用

目的探讨采用“Y”形钛板内固定治疗肱骨髁部骨折的疗效。方法本组30例肱骨髁部骨折，按AO／ASIF分类法：C1型6例，C2型14例，C3型10例，均采用“Y”形钛板内固定手术治疗。结果随访6-33mo，按改良Cassebaum评价：优24例，良4例，差2例，优良率93．3％。结论应用“Y”形钛板内固定治疗肱骨髁部骨折是一种较好的方法。     

异体骨—假体复合物技术的应用10例分析

目的探讨异体骨—假体复合物技术治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法对10例髋TybeB3型骨折患者切开复位,采用异体骨—假体复合物技术治疗。结果所有病例随访5.1 a,8髋移植骨与宿主骨骨性愈合,2髋需要再次翻修,平均HHS评分70.8分。结论异体骨—假体复合物技术治疗,THA术后TybeB3骨折临床疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折42例

目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法42例肩锁关节脱位或锁骨远端骨折患者均采用锁骨钩钢板内固定。结果所有患者术后摄X线片检查,复位达100%,平均随诊14个月,肩关节功能评定优良。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种好方法。     

股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较

目的探讨股骨干骨折钢板与髓内钉内固定的效果。方法选择新鲜股骨干骨折患者245例,随机分为2组:A组162例行钢板螺丝钉内固定,B组83例行髓内钉内固定。结果245例随诊6~24个月,A组治疗优良率85%,B组治疗优良率94%。结论髓内钉尤其带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折为目前较为理想的固定方法。