不同诱导方案对成人急性髓系白血病的应用效果及安全性研究

目的探讨不同诱导方案对成人急性髓系白血病的应用效果及安全性。方法选取2014年1月至2018年12月于该院就诊的82例急性髓系白血病患者作为研究对象,将患者按不同诱导方案分为观察组与对照组,观察组(n=42)采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗,对照组(n=40)采用柔红霉素联合阿糖胞苷治疗,分析两组患者的缓解率、总有效率和不良反应情况。结果观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为62.50%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血小板计数、血红蛋白4级患者均稍少于2~3级患者,中性粒细胞4级患者均稍低于2~3级患者,但观察组与对照组比较,血液学不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);观察组心律失常、肝肾功能损伤、感染及发热、出血发生率稍低于对照组,但两组非血液学不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷对成人急性髓系白血病患者,与柔红霉素联合阿糖胞苷治疗相比疗效更好,治疗后并无明显血液、非血液不良反应增加,安全性较好。     

湿纱布与bolus在腱鞘巨细胞瘤放疗中的剂量学差异

目的:探讨利用湿纱布与bolus在腱鞘巨细胞瘤放疗中的剂量学差异。方法:回顾性选取8例采用湿纱布作为组织等效补偿膜的腱鞘巨细胞瘤患者,以原始CT扫描序列作为第一组数据,勾画实际body（不包括纱布）,然后,添加虚拟bolus,获得第二套数据。分别在Varian Eclipse 13.6制作两组计划（Plan_gauze和Plan_bolus）,比较两组数据的剂量学差异。最后,采用两组模体,分别实测两种组织补偿物对射线的衰减程度,比较Plan_gauze和Plan_bolus的差异。结果:Plan_gauze组与Plan_bolus组的均匀性指数、适形度指数、Dmax、Dmean、总机器跳数以及低剂量区域体积（V10、V20）和高剂量区域体积（V80、V90）的比较均无统计学差异（P>0.05）,两组计划靶区剂量均能满足临床要求,且两组模体中,Plan_gauze和Plan_bolus实测剂量值差异较小。结论:使用湿纱布作为组织补偿物在腱鞘巨细胞瘤放疗中能达到虚拟bolus的剂量分布。考虑腱鞘巨细胞瘤的特殊性,使用湿纱布能够更好地包覆靶区,减小组织补偿下空腔,结果更加准确,可推荐作为该肿瘤的补偿物。