经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法2007年12月-2010年6月对18例胫骨远端骨折患者进行经皮内侧解剖型锁定钢板治疗,以临床功能评定治疗效果。结果18例获随访,时间3-16个月,骨折均愈合,无植入物松动、断裂。按Tohner-wruhs方法评价,优10例,良6例,中2例。结论应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意,是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

自拟止泻汤对早泄患者的治疗效果分析

目的 分析自拟止泻汤对早泄患者的治疗效果。方法 选取2019年1月—2022年1月江阴市中医院收治的60例早泄患者为研究对象,以单双号方式分为两组,各30例。将西药治疗用于对照组、联合自拟止泻汤治疗用于观察组,比较两组疗效、治疗前后中医证候评分等临床指标的改善情况、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%(28例)高于对照组的73.33%(22例),差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05)。治疗前,两组临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候评分低于对照组,CIPE-10评分、IELT值高于对照组,差异有统计学意义(t=4.148、13.667、3.188,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论 自拟止泻汤用于治疗早泄具有较好的效果,用药后患者病情减轻,性功能及性生活质量显著改善,并且无严重不良反应发生,用药安全可靠。     

髌骨下极骨折髌骨韧带修复治疗体会

髌骨骨折是我们临床工作常遇到的疾病之一,有移位的情况下需要手术治疗,由于骨折形态各异,我们对髌骨下极骨折通常采用的张力带及空心钉固定方法有效性存在疑问,我们把7例髌骨下极骨折及1例儿童髌骨袖套状骨折加以总结,用髌韧带修复方法治疗髌骨骨折加以总结。     

双张力带法在肱骨髁间骨折中的应用

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部创伤 ,成年人多为粉碎性 ,因其移位明显及粉碎性程度高 ,闭合复位困难 ,而开放手术又缺乏有效的内固定 ,从而容易造成肘关节功能障碍、骨不连、畸形愈合等。我们从 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月采用双张力带法治疗肱骨髁间粉碎性骨折 18例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男性 10例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 46岁。骨折类型按照 AO/ASIF分类 [1 ] ,均为 C型骨折 ,其中 C1 型 5例 ,C2 型 5例 ,C3型 8例。其中有 2例合并尺骨鹰嘴骨折。二、手术方法　本组患者均在伤后 5 h～ 10 d内手术 ,…     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月至2008年6月间采用了PVP和PKP治疗的53例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,于术前、术后3 d和术后3个月随访时进行疼痛强度评价的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及术前、术后3 d和术后3个月椎体前缘高度压缩变化测量。结果 53例患者手术操作全部成功,1例出现骨水泥渗透到椎体旁。疼痛完全缓解32例（60.4%）,显著缓解21例（39.6%）。术后及随访6个月,VAS评分、椎体压缩率与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。长期随访观察疼痛无复发,X线片未见椎体高度丢失。结论 PVP及PKP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、安全、疗效优良、并发症少的优点,是治疗老年椎体压缩骨折的理想方法。合适的手术适应证选择和良好的术中操作是防止并发症的关键。     

斜T形钢板与外固定架均结合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的比较斜T形钢板与外固定架均结合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比分析。方法回顾性分析自2006—01—2013-06分别采用斜T形钢板内固定与外固定架结合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折44例。结果所有患者获得12～18个月（平均16．5个月）的随访。术后12个月采用腕关节功能Gartland—Werley评分对术后疗效进行评估：内外固定组优良率分别为81．0％（17,21）、82．6％（19／23）,并发症发生率分别为9．52％（2／21）、13．04％（3／23）。2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月内固定组掌倾角、尺偏角明显优于外固定组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2种固定方式治疗桡骨远端C型骨折均可达到较为满意的临床效果,斜T形钢板内固定术后短期内影像学结果稍好,对于远期疗效而言,选用外固定架结合克氏针内固定有创伤小、恢复快、成本低、操作方便等特点。     

药对组合方法治疗慢性胃炎98例临床观察

目的:用药对组合方法治疗慢性胃炎,以减少副作用并提高疗效。方法:随机选择门诊患者,分为治疗组及对照组,治疗组用药对组合方法,对照组用半夏泻心汤治疗。结果:治疗组总有效率96％,高于对照组(P<0.05)。结论:药对组合方法以中医基本理论为指导,用此法治疗慢性胃炎,可双向调节方药功能,减少副作用,提高疗效。     

微创空心螺钉固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的 比较经皮微创空心螺钉固定与钢板复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析36例(43足)跟骨关节内骨折的临床资料,采用经皮微创空心螺钉固定治疗26足(Ⅱ型2,4足、Ⅲ型1足、Ⅳ型1足),钢板复位内固定治疗17足(Ⅲ型14足、Ⅳ型3足),观察2种方法治疗前后患足Bohler角及Gissane角的恢复情况,评定治疗后的优良率.结果 经0.5～2.0年随访,患者均获得骨性愈合.按美国足踝外科学会的足踝临床评分系统评价术后功能,经皮微创空心螺钉固定组优良率为88.5%,切开复位钢板固定组优良率为82.4%,2种方法优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).2种方法治疗后Bohler角及Gissane角均有明显恢复.钢板内固定组1例切口皮肤坏死感染,1例发生腓肠肌腱炎.结论 应用经皮微创空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、部分Ⅲ型跟骨骨折治疗效果满意,具有创伤微小、操作简单、对软组织破坏少和加压螺钉对骨折固定牢靠、稳定性高等优点.跟骨钛钢板结合自体髂骨或人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前治疗有移位跟骨关节内骨折的一种较好方法.     

夏建忠·加减柴胡疏肝散

<正>方名:加减柴胡疏肝散组成:柴胡10g,香附10g,枳壳10g,陈皮10g,厚朴10g,白术10g,炙甘草5g。加味法:胃脘胀甚者,加川楝子、延胡索各10g;泛酸者,加瓦楞子、牡蛎各30g;不典型增生者,加马钱子3g(先煎)、野葡萄根30g。功能:疏肝理气和胃。主治:慢性胃炎、消化道溃疡。用法:清水浸泡1h,砂锅煎煮至沸后20min,取汁约200mL;同法煎煮二煎至沸后15min,取汁约200mL。头煎于上午9时左右,二煎于下午3时左右服用。疗程4个月左右。     

双侧全髋关节同期与分期置换近期临床疗效分析及安全性比较

目的比较终末期髋关节疾患同期与分期行THA的安全性及近期临床疗效。方法回顾性分析自2006-01—2014-12诊治的行双侧THA的髋关节疾患68例(136髋),其中同期行双侧THA 26例(同期组),分期行双侧THA 42例(分期组)。比较2组手术时间、失血量、输血量、住院时间及治疗费用、术后双侧肢长差异、术前术后功能评分、围术期并发症等。结果 68例术后均获随访平均1.6(1~3)年。2组的手术时间(t=2.01,P=0.751)、总失血量(t=1.473,P=0.651)、总输血量(t=0.87,P=1.051)、术后Harris功能评分(t=0.23,P=2.053)差异无统计学意义。而住院时间(t=-9.73,P=0.041)、住院费用(t=-2.35,P=0.035)、术后肢长差异(t=-4.76,P=0.025)差异有统计学意义。2组随访时间内均未出现切口感染、人工关节脱位、假体松动等并发症,2例术后出现深静脉血栓(同期组和分期组各1例),6例出现术后谵妄症状(同期组2例,分期组4例)。结论在患者全身情况良好、围术期管理得当、医生手术技术熟练的情况下,同期行双侧THA是安全可行的,且在患者总住院时间、总住院费用、术后肢长差异方面与分期行双侧THA相比有一定的优势。