肌动蛋白凝胶蛋白和肌动蛋白凝胶蛋白2在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨结直肠癌组织中肌动蛋白凝胶蛋白(transgelin,TAGLN)及肌动蛋白凝胶蛋白2(transge-lin2,TAGLN2)的表达及其临床意义.方法:选取2012年至2013年在郑州大学附属肿瘤医院接受结直肠癌根治术治疗的89例结直肠癌患者病理组织标本及配对癌旁组织,采用免疫组织化学检测TAGLN和TAG...     

肺癌手术方式的临床病理学探讨

目的　从病理学角度探索合理选择肺癌手术方式的理论依据。方法　对 3 98例肺癌根除性肺切除标本近侧支气管及肺门纵隔淋巴结进行病理学研究。结果　①癌直接沿近侧支气管壁粘膜层、粘膜下层或多层面侵袭蔓延 ,分别占 9.3 %、2 1.8%与 68.9%。 96.4%的癌侵袭是发生在距瘤缘 1.5cm以内的管壁上。其侵袭距离与肺癌病理类型、侵袭方式及TNM分期有密切关系。②癌细胞经转移淋巴结间接侵袭近侧支气管壁外膜或软骨层 2 2例 ,其中N1者侵袭叶支气管壁 3例 ,N2 者侵袭主支气管壁 19例 ,以腺癌为突出 ,尤其低分化腺癌N2 转移率与侵袭率均显著高于高分化者 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　合理选择肺癌手术方式的病理学原则是确保支气管切端距瘤缘的安全界限 >1.5cm ;即使是周围型肺腺癌 ,也应重视淋巴结转移对支气管壁的侵袭性并主动清除同侧肺门及上、下纵隔淋巴结。     

多重引物PCR和异源双链毛细管电泳技术在B细胞淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨多重引物PCR和异源双链毛细管电泳技术(heteroduplex analysis HA)在B细胞淋巴瘤诊断中的应用。方法从普通石蜡切片组织中提取基因组DNA用多重引物PCR扩增。利用双链异源技术进行毛细管电泳,并对其产物进行分析。结果 32例B细胞淋巴瘤中29例检测有克隆性重排,检出率90.65%。10例反应性增生病例均成多克隆性重排。结论在B细胞受体IgH和IgK基因克隆重排检测中,多重引物PCR及异源双链毛细管电泳技术具有样本来源便利,灵敏度高,特异性强,耗时短等特点,可作为B细胞淋巴瘤的诊断及鉴别诊断的辅助检测手段。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌病理特点及鉴别诊断

目的探讨膀胱浆细胞样变异型尿路上皮癌的临床病理特征、鉴别诊断。方法运用光镜、特殊染色及免疫组化染色对1例浆细胞样变异型尿路上皮癌进行观察并复习文献。结果瘤细胞呈浆细胞样特征弥漫分布,胞浆嗜酸性或透亮,核大、偏位、深染。黏膜固有层及浅肌层见瘤细胞弥漫浸润。免疫组化：瘤细胞CK20、CK7、CK5、CK18、CD138、EMA（＋）,E-cadherin、p63、CD38、LCA和vimentin,S-100.Desmin,MyoD1（-）。结论浆细胞样变异型尿路上皮癌罕见,具有浆细胞样特征,需与恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤、浆细胞瘤等肿瘤相鉴别。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析并文献复习

目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的临床病理特点及鉴别诊断。方法通过对2例EAML组织病理学观察、免疫组化标记分析,复习文献,讨论其诊断、鉴别诊断、临床生物学行为的可能性评估。结果2例年龄分别为48、29岁,均无肉眼血尿,无结节硬化症;眼观：肿瘤位于肾脏内,肿瘤无包膜,均有出血、坏死;镜检：瘤细胞体积大,呈多边形,胞质丰富,嗜酸性或空泡状,可见核内包涵体,多核巨细胞散在其中。瘤细胞弥漫性实性排列,呈浸润性边缘;2例均未见典型血管平滑肌脂肪瘤（AML）图像。免疫组化染色显示瘤细胞HMB45、Mela—A、CD68阳性,SMA和vimentin散在性阳性,CK、EMA、RCC、CD10均阴性。结论EAML是一种单向性分化的、缺乏AML经典形态的肿瘤,瘤细胞特异性表达HMB45可与其他肾脏肿瘤相鉴别,易复发和出现转移。     

乳腺浸润性导管癌生长方式的体视学参数和淋巴结转移与预后关系的评价

目的：评价乳腺浸润性导管癌生长方式的体视学参数及淋巴结转移情况与预后的关系。方法：根据体视学原理,采用模板法,测定癌实质体积密度（Vv）及癌巢的表面积密度（Sv）。观察H．E．切片进行淋巴结癌转移计数,比较Vv、Sv、淋巴结转移情况与预后的相关性。结果：在与预后有显著相关性的因素─淋巴结转移、癌实质体积密度（Vv）及癌巢的麦面积密度（Sv）中发现,Sv≤4．4的患者中,89．3％生存5年以上,Sv＞5．5的患者中,82．5％死于5年以内。结论：癌肿生长方式的体视学参数─Sv值可作为独立判断预后的因素,Vv、淋巴结转移是乳腺浸润性导管癌预后的相关因素。     

人大肠癌组织中α-catenin的表达

目的探讨人大肠癌组织中α-catenin的表达与大肠癌转移的关系.方法采用免疫组织化学SABC方法,测定78例经病理证实的大肠癌及相应癌旁正常组织中α-catenin的表达.结果α-catenin在78例大肠癌组织及正常黏膜均质阳性表达率分别为38.46%和100%,2者差异有统计学意义(P＜0.05).α-catenin在有淋巴结远处转移者中的均质阳性表达率为21.05%(8/38),显著低于无转移者的55.00%(22/40)(P＜0.05).结论α-cate-nin异常表达与大肠癌转移相关,可能是大肠癌获得高转移能力的因素之一.     

转胶蛋白在结肠癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的 探讨转胶蛋白(transgelin)在结肠癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系.方法 选取475例结肠癌患者的结肠癌组织及50例距病灶5 cm以外的癌旁组织,免疫组化法检测transgelin蛋白的表达情况,并分析其与患者临床特征的关系.随访时间16～51个月,记录患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)...     

脑脊液细胞病理检查与ctDNA检测对脑膜癌转移诊断价值的研究

目的 探讨脑脊液细胞病理检查与循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)检测对于明确脑膜癌转移的诊断价值。方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2019-01—2021-08行脑脊液细胞病理学检查258例可疑脑膜癌转移患者的临床病理资料,6例患者的脑脊液标本行免疫细胞化学染色,同时通过二代测序方法对其中29例患者的脑脊液或外周血样本进行ctDNA检测。结果 脑脊液细胞学诊断发现恶性肿瘤细胞者129例,6例通过免疫细胞化学染色证实肺癌来源。单次送检脑脊液细胞学检查的诊断阳性率为55%(33/60),多次送检后(≥3次)阳性率提高至72%(43/60),差异无统计学意义(P=0.058)。29例原发肿瘤为肺癌的病例同时行脑脊液ctDNA检测,基因突变率55%(16/29);单纯脑脊液细胞学检查的诊断阳性率79%(23/29),单纯ctDNA检测的突变率55%(16/29),差异无统计学意义(P=0.05),脑脊液细胞学检查联合ctDNA检测的诊断阳性率为90%(26/29)。结论 多次送检(≥3次)脑脊液标本行细胞病理检查可以有效提高脑膜癌转移的诊断阳性率,免疫细胞...     

结肠癌术中前哨淋巴结定位的临床意义

目的　探讨术中前哨淋巴结定位在结肠癌手术中的临床意义。方法　对 65例结肠癌患者术中注射亚甲蓝于紧邻肿瘤周围的正常肠壁浆膜下或粘膜下。蓝染的淋巴管术中可肉眼辨认出 ,并可循此寻找已被标记的前哨淋巴结。采用标准方式行结肠癌根治术。所有切除的淋巴结经HE染色 ,每个前哨淋巴结的多张切片经cytokeratin抗体免疫组化染色。 结果　65例患者中有 63例发现SLN ,检出率 96 9%。 93 8% ( 61/65 )的患者的前哨淋巴结能准确地预测其引流区域淋巴结受累情况 ;假阴性 2例 ,假阴性率 7 4% ( 2 /2 7)。 6例患者的前哨淋巴结中包含的微转移灶或单个癌细胞转移被常规HE染色遗漏 ,但是经CK免疫组化染色检出。 7例患者由于发现异常淋巴引流途径而导致肠系膜切除的范围的改变。结论　对结肠癌病例 ,前哨淋巴结定位技术能较准确地预测其引流区域淋巴结受累情况和发现异常淋巴引流途径 ,有助于决定切除范围 ;并且通过指导病理医生有选择性地对前哨淋巴结进行细致的病理检查以提高分期的准确性