老年脑肿瘤术后并发症原因分析及护理

目的：探讨老年脑肿瘤术后出现并发症的原因，并制定相应的护理措施。方法选取2010年5月-2012年4月本院手术治疗的老年脑肿瘤患者89例，对术后出现并发症的原因进行深入的探讨与分析，依据患者自身的特点，采取合适的护理措施。结果89例老年脑肿瘤患者中，有21例出现了术后并发症，其中出现呼吸障碍和肺部感染发热的7例，出现颅内血肿的6例，出现局部皮下积液的4例，出现心力衰竭的2例，出现压疮的2例。经过精心的护理后，所有老年患者都安全地度过术后危险期，总有效率为100%（21/21）。结论术前对老年脑肿瘤患者的肿瘤进行认真分析，最大限度地切除肿瘤，且术后加强对患者并发症的预防与护理。     

维持性透析患者低血压状态相关因素分析

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者慢性低血压状态的发生的影响因素。方法：收集近3年来进行透析的252例MHD患者慢性低血压状态发生情况,回顾性分析患者进入透析时的基础状态指标,包括一般情况、病史资料、体检情况、实验室指标等,并寻找与慢性低血压发生的相关因素。结果：本组MHD患者中并发慢性低血压状态的发生率为23．02％,低血压组与未发生低血压组相比,两组在年龄、糖尿病史、冠心病史、身体质量指数、左室功能、白蛋白水平、血脂、C反应蛋白等方面的差异有显著性意义,多元分析表明高龄、糖尿病、低蛋白血症、C反应蛋白是MHD患者并发慢性低血压状态的主要危险因素。结论：高龄、糖脂代谢紊乱、营养不良和炎症状态与MHD患者慢性低血压状态有关,可作为透析低血压状态的早期预测因素。     

神经外科86例肠外营养患者的护理体会

目的:对比神经外科患者早期肠内与肠外营养支持的营养指标及并发症发生率。方法:将神经外科患者随机分为胃肠道营养组(肠内组)和胃肠外营养组(肠外组),对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标以及腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害等。结果:两组在伤后1周血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标差异无统计学意义(P>0.05),但肠外组腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害、高血糖的发生率明显低于肠内组(P<0.05)。结论:与肠内营养相比,早期全肠外营养支持可较好地改善患者营养状况,且并发症少,是神经外科患者较好的营养支持方式。     

护理不安全因素分析及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡。护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准。随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理活动日趋复杂化,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断,治疗,护理的同时也面临着一定的不安全因素。如环境中的物理,化学,生物等因素,诊疗过程中的技术,药物,食物,心理等因素可能造成的影响和损害。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理研究的重要课题。     

晚期肿瘤患者的临终护理

2000年1月至2006年12月，笔者护理80例晚期肿瘤患者，让患者在充满人性温暖的气氛中充实、安详、有尊严地度过人生旅途的最后阶段。现将体会报告如下。1临终护理1．1心理护理晚期肿瘤患者心理状态的好坏直接关系到人体的淋巴细胞免疫状态，进而间接影响患者的生存期，故心理护理不可忽视。医护人员在语言上不直接涉及病情及敏感话题，避免增加患者的心理创伤。（1）恐惧心理：由于患者对疾病认识不足，并从患者言谈和表情中感觉对疾病的恐惧感，针对这点，应经常耐心、诚恳与患者交谈，消除患者的恐惧心理。（2）绝望心理：及时发现患者的心理痛苦，给予真诚抚慰，     

儿童紫癜性肾炎的治疗进展

过敏性紫癜(HSP)是以全身性坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病。临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠道病变以及肾脏损害为特点的综合征。紫癜性肾炎是指HSP引起的肾脏损害。临床上在HSP病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断。HSP的病因不明,多认为与感染和变态反应有关。免疫功能紊乱是本病主要发病机制。本文就该病在激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集剂、抗凝剂、血管扩张剂、抗氧化剂、中药、血浆置换和肾移植方面的治疗进展予以综述。     

心肌炎患者65例临床护理体会

目的探讨心肌炎患的临床护理。方法对65例心肌炎患者临床监控护理。结果 65例心肌炎患者形成1～5d治疗及护理均痊愈。结论患者进行活动时虚弱或疲劳感减轻或消失。了解心肌炎疾病过程,能够叙述与心肌炎有关的危险因素和影响康复的因素。减轻焦虑,自诉心理上舒适程度增加。     

空巢老人抑郁症状的发生及相关因素

目的 探讨城市空巢老人抑郁症状的发生情况及相关因素.方法 采用老年抑郁量表及自行设计的相关因素调查问卷对50例城市空巢老年人和50例非空巢老人进行入户调查,分析抑郁症状发生率及相关因素.结果 空巢老人抑郁发生率明显高于非空巢老人,50例老人中有26人(52%)出现不同程度的抑郁症状,单因素分析显示:与子女关系、经济状况、婚姻状况、居住方式、兴趣爱好与社会交往、文化程度与抑郁显著相关.结论 空巢老人的抑郁症状发生率较高,影响因素复杂,家庭和社会应关注他们的精神生活,预防或减少抑郁症状的发生.     

腹膜透析相关性腹膜炎发病因素及耐药特征分析

目的探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）相关性腹膜炎发生的影响因素和药敏特点。方法从患者性别、年龄、基础疾病、营养状况、致病菌种类以及抗药性方面,回顾性分析我院收治的58例次CAPD相关性腹膜炎病例资料。结果腹膜炎的发生率在40岁以下、无糖尿病、Hb〉90 g/L和Alb〉35 g/L患者显著低于其他患者（P〈0.05）。培养出细菌28例次,阳性率为48.3%,最常见的病原菌为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阳性菌对利福平、万古霉素耐药率最低;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率最低。结论 CAPD相关性腹膜炎致病菌仍以革兰阳性菌为主,必须根据病原学选择敏感抗生素治疗该病。     

留置套管拔除方法的探讨

目的探讨留置气管套管拔除的最佳方法。方法将104例患者随机分为实验组56例,对照组48例,实验组在患者具备拔管指征后直接拔管,对照组按常规事先堵管24～48h后再拔管。结果实验组明显缩短留置时间,减少并发症的发生。结论直接拔管的方法缩短留置时间,减少并发症的发生,减轻患者痛苦;缩短住院时间,减轻经济负担。