麻醉后监护室常见并发症的护理

目的:综述麻醉后常见并发症的护理,以提高麻醉后监护室(PACU)护士对麻醉后常见并发症的认识和处理水平。方法:1 500例手术患者术后入PACU进行生命体征和血氧饱和度的监测。结果:对监测期间易发生呼吸道阻塞,通气不足,循环功能不稳定,术后低体温和呕吐误吸等并发症观察以及有效的处理,未发生一例麻醉后手术患者意外。结论:加强手术后麻醉患者严密观察和监护,确保手术患者的安全。     

恶性肿瘤神经内分泌分化

恶性肿瘤有着许多特征，但基本特征之一是细胞的异常分化。在肿瘤细胞向不成熟方向退行性发育的过程中，可出现原来组织或器官中的正常细胞所没有的新的分化特征或原有一些特征的丢失，这种分化不仅给肿瘤的诊断带来困难，同时也给肿瘤治疗造成了许多障碍。     

电话回访式健康教育对慢性心力衰竭患者的影响

目的对电话回访式教育对慢性心力衰竭患者的影响进行评价,探讨该方案的实际应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月心内科收治的明确诊断为慢性心力衰竭的患者80名,随机分为实验组和对照组,每组均为40人。对实验组患者出院后严格采用按照计划电话回访的方式进行健康教育;对照组患者仅进行出院指导和在出院后2周内及第6个月进行1次~2次电话回访,比较观察期内两组患者的3个月及6个月内的再次住院率、服药依从性和观察期结束后6分钟步行实验结果。结果经过比较,实验组患者观察期内的再次住院率明显低于对照组患者,两组在再次住院率上的差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的服药依从性和6分钟步行实验结果明显优于对照组患者,两组在相关数据上的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在电话回访的方式对慢性心力衰竭患者进行较长期的健康教育,可以提高患者的服药依从性,降低再次住院率,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。     

匹维溴铵联合微生态调节剂治疗腹泻型肠易激综合征的效果分析

目的：分析匹维溴铵联合微生态调节剂治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diarrhea,IBS-D)的效果。方法：将82例确诊为IBS-D的患者按照随机、对照的原则分为对照组和观察组,每组各41例。两组患者均口服匹维溴铵50 mg,tid,观察组联合口服酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.4 g,tid;疗程均为8周。结果：观察组和对照组治疗后消化道症状总评分值均较治疗前显著下降,但观察组的评分值下降更为明显(P＜0.05);观察组的总体有效率为95.12%,明显高于对照组80.49%(P＜0.05)。结论：匹维溴铵联合微生态调节剂治疗IBS-D 的临床疗效明显优于单用匹维溴铵治疗。     

肛肠手术后感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨肛肠手术后感染大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师控制术后感染选择抗菌药物提供参考依据.方法 细菌分离、培养和鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行;药敏试验采用美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法,结果判读根据CLSI最新折点标准,采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 147株大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、厄他培南敏感率为100%;对其他常用抗生素均产生一定的耐药性.其中对氨苄西林耐药率最高,达90.5%;耐药率>50%的抗菌药物有头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星、复方新诺明;产ESBLs大肠埃希菌检出率为49.0%.结论 医院应加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素,严格控制耐药菌的产生和流行.     

体外循环下心脏手术52例的护理配合

目的探讨心脏手术手术期的护理方法。方法对52例心脏手术患者进行了护理方法总结。结果手术顺利,无1例死亡。手术时间1~7 h,平均3 h。结论充分的术前准备、娴熟的术中配合是手术成功的关键。     

乳腺粘液癌临床病理特点分析（附5例）

乳腺粘液癌又称乳腺粘液腺癌、粘液样癌、胶样癌,其特征为巨检及组织学均可见细胞外上皮性粘液,临床上少见,但预后较好。本文回顾性分析我院收治的5例乳腺粘液癌,探讨其临床病理及免疫组化特征与预后的关系,为临床诊治提供参考。     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效观察

目的探讨联合抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将96例FD患者,随机分为两组,对照组48例应用内科常规治疗(抑酸药和/或促胃动力药),治疗组48例在对照组基础上加用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,治疗时间均为8周。以自制FD症状评定量表(FDSR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果治疗8周,治疗组总有效率分别为83.34%(40)高于及对照组64.58%(31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良疗效显著,是一个理想的FD治疗方案。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效及其对ET-1和NT-pro BNP水平的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病的疗效以及对血清内皮素-1（ET-1）、N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2019年8月—2020年12月邢台市第三医院收治的148例缺血性心肌病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各74例。对照组服用盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg,2次/d,若患者可耐受则提高至200 mg,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清ET-1、NT-pro BNP水平、6分钟步行距离（6 MWT）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.24%,显著高于对照组的82.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,左室射血分数（LVEF）明显增加,左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）明显降低（P<0.05）,且观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,血清ET-1、NT-pro BNP水平均明显降低（P<0.05）,其中观察组血清ET-1、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,ADL评分和6 MWT均明显增加（P<0.05）,且观察组ADL评分和6 MWT显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗对缺血性心肌病疗效显著,可有效降低血清ET-1、NT-pro BNP水平,降低心肌损伤,利于疾病恢复,提高患者日常生活能力,值得临床推广。     

影响患者BIPAP治疗依从性原因调查及对策

目的：探讨患者BIPAP治疗依从性的影响因素，提出相应的对策，为护理工作提供指导。方法：采用自编的双向气道正压通气的患者依从性影响因素调查表，对62例患者进行调查，了解患者不能有效配合或拒绝治疗的原因。结果：患者对呼吸机性能认知情况、对医护人员信任度及医护人员操作的熟练程度、患者自身因素影响患者的依从性。结论：针对影响BIPAP使用因素采取相应的护理干预措施，可提高患者依从性。