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目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的化疗联合亲缘单倍体相合供者G-CSF动员后外周血造血干细胞(G-PBHSC)输注组成的"微移植",治疗3例难治性原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的疗效。方法:2014年3月至2015年9月火箭军总医院血液科收治的3例难治性PCNSL患者。"微移植"治疗时首先给予患者大剂量MTX为基础的化疗,在化疗结束后48 h给予亲缘单倍体相合供者G-PBHSC输注,输注的单个核细胞(MNC)中位数1.34×108/kg,不进行移植物抗宿主病(GVHD)预防。结果:3例患者在确诊后分别接受过化疗或放疗,在"微移植"治疗前病情处于进展状态,"微移植"治疗后1例患者获得完全缓解,并已持续15个月。2例患者获得部分缓解,病情稳定10个月和7个月,此后病情再次进展而死亡。患者对"微移植"治疗的耐受性好,不良反应主要是与大剂量MTX化疗相关的中性粒细胞减少、血小板减少和感染,但在G-PBHSC输注后患者中性粒细胞和血小板恢复的中位时间分别为11 d、12.5 d。在治疗期间未观察到GVHD相关临床表现。结论:对于难治性PCNSL患者,"微移植"是一个值得尝试的挽救性治疗方法。 相似文献
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目的 了解影响医务人员血源性病原体职业接触后随访依从性的因素,为提高接触者随访依从性提供参考依据。 方法 以泸州市某教学医院2013年1月－2017年9月上报到医院感染管理部和总值班室的职业接触者作为研究对象,分析影响其接触后随访依从性的因素。 结果 调查期间共发生职业接触1 069例次,其中528例次需随访,213例次完成随访,占40.3%。接触者随访依从率与工龄、源患者血清学结果、职业接触处理流程、职业接触史有关;logistic回归分析显示,以工龄小于1年作参照,工龄大于5年(OR=0.501,OR95%CI:0.283,0.886),以源患者血清学不详的情况作参照,源患者HBV感染(OR=0.551,OR95%CI:0.347,0.875)、HCV感染(OR=0.284,OR95%CI:0.107,0.752),优化职业接触处理流程(OR=0.546,OR95%CI:0.380,0.785)均是接触者完成随访的积极因素,职业接触史(OR=3.033,OR95%CI:1.099,8.368)是接触者完成随访的负向因素。 结论 该教学医院医务人员职业接触后随访依从率较低,工龄、源患者血清学状态、职业接触处理流程、职业接触史等是影响随访依从率的主要因素。 相似文献
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目的 了解四川省医院感染预防与控制人员的岗位胜任力现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样,于2021年12月-2022年2月对四川省医院感染控制部门以及临床科室专职或兼职从事感控工作的相关人员,发放《医院感染预防与控制人员岗位胜任力自评量表》进行问卷调查。结果 最终系统回收问卷255份,有效问卷253份,回收有效率为99.21%。结果显示,253名调查对象的岗位胜任力自评总分处于中等水平;在核心维度的得分中,专业发展能力自评得分最低,个人特征品质得分最高。在子维度中,学习能力和监测能力得分较低。其余子维度自评得分均在5分以上。单因素分析结果显示,医院感染预防与控制人员所在医院类型、学位水平、参加感控培训、感控人员类别在岗位胜任力得分上差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,医院感染预防与控制人员参加感控培训、学位水平、感控人员类别是岗位胜任力的影响因素(P<0.05)。结论重视医院感染预防与控制人员的整体队伍建设,合理设置医院感控部门人员结构,推广实行医院感控督察员制度,尤其是加大感控相关培训力度,能提升医院感染预防与控制人员的岗位胜任力,促进我省各... 相似文献
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目的：分析成都市第二人民医院住院患者医院感染现患情况及变化趋势,了解医院感染防控水平,为日后防控重点方向提供依据。方法2012～2014年采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查,并对连续3年的资料进行统计学分析。结果2012～2014年医院感染现患率分别为4．15％、3．38％、2．76％,连续3年医院感染现患率感染率比较,差异无统计学意义（χ2＝3．908,P＝0．142）。连续3年对比观察,医院感染部位主要以呼吸道（61．3％）为主,其次为消化道（16．7％）和泌尿道（6．7％）,不同年份感染部位构成差异无统计学意义（χ2＝12．167,P＝0．239）;不同科室类别医院感染发病率比较,内科系统感染率2012～2014年呈现不断下降趋势,差异有统计学意义（χ2＝8．347,P＝0．015）。结论连续观察医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势,寻找感染工作重点,改进医院感染管理工作方法。 相似文献
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