疏血通注射液治疗进展型脑梗死的临床分析

目的观察疏血通注射液治疗进展型脑梗死的疗效。方法将进展型脑梗死患者30例,随机分为疏血通治疗组16例和对照组14例。两组患者入院后均给予脑梗死的常规治疗,治疗组再给予疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连用14d。分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分和临床疗效比较。结果疏血通治疗组治疗后神经功能缺损改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。疏血通组总有效率显著高于对照组。结论疏血通注射液治疗进展型脑梗死疗效较好,无明显不良反应。     

基层医院110例哮喘患者健康教育和管理分析

目的 探讨基层医院对哮喘患者健康教育和管理现状.方法 将2003年1月至2009年1月笔者所在医院110例哮喘患者分成坚持治疗随访组和不能坚持治疗随访组,分析两组哮喘发作次数、临床症状及肺功能改善情况.结果 坚持治疗和随访患者哮喘发作次数为(0.74±1.38)次/年,肺功能较前改善,不能坚持治疗及随访者哮喘发作次数为(2.87±1.52)次/年,肺功能损害加重甚至死亡,P<0.05,两者有明显差异.结论 对于基层医院应加强医生培训,提高患者依从性,使绝大多数哮喘患者积极参加随访、坚持治疗,降低哮喘患者发作次数,提高哮喘患者生活质量,降低死亡率、致残率.     

气胸患者行闭式胸腔引流术后纤维支气管镜检查致复张性肺水肿一例

患者男，29岁，因“胸闷1周，加重6h”于2009年3月6日入院，有吸烟、吸毒史，入院查体：T36．5℃，P84次／min，R28次／min，Bp120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），SpO20．90，精神紧张，气促，唇周发绀，气管左侧移位，右侧胸廓饱满，右肺叩诊为鼓音，呼吸音消失，心脏听诊无明显异常。腹平软，肝、脾未触及肿大。胸部X线片显示右肺压缩为95％。入院拟诊：右侧自发性气胸。入院后，立即吸氧，做相关辅助检查后，行闭式胸腔引流术，手术顺利，术中、术后患者无不适，患者自觉胸闷稍减轻。第2天再次复查胸部X线片，右肺压缩仍为95％（图1），但胸腔引流管仍有大量气体溢出，为进一步查明原因，立即做纤维支气管镜检查排除右主支气管病变。     

“三师”共管服务模式在社区糖尿病患者中的管理应用

目的探讨"三师"共管服务模式在社区糖尿病患者中的应用。方法取宁宝社区自愿加入"糖友网"、参与"三师"共管服务模式的2型糖尿病居民共91例,在2015年7月~2015年12月,对91例糖尿病居民进行6个月"三师"共管全面强化干预,在干预前后让患者完成电子问卷并评分,了解患者对糖尿病相关知识掌握程度,从而对患者的糖尿病自我管理水平进行量化评估,并对前后结果进行比较分析;通过了解空腹血糖和糖化血红蛋白结果,对患者的血糖控制率进行评估,并对干预前后的结果进行比较分析。结果通过对糖尿病居民进行6个月的强化"三师"共管,其糖尿病自我管理能力与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "三师"共管服务模式能够有效提高老年糖尿病患者自我管理水平,改善治疗效果。     

尼麦角林治疗血管性痴呆的疗效观察

目的：探讨尼麦角林与茴拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的血管性痴呆患者62例,随机分为尼麦角林组31例和茴拉西坦组31例,前者给予尼麦角林30mg,qd,后者给予茴拉西坦200mg,tid。6周为一个疗程,共服用两个疗程。观察治疗前后两组患者MMSE、ADL积分的变化情况以评价药物疗效。结果：12周后,治疗后两组MMSE积分均较治疗前有明显下降（p〈0．01）,且尼麦角林组优于茴拉西坦组（p〈0．05）。治疗后两组ADL积分均较治疗前明显下降（p〈0．01）,两组差异无明显统计学意义（p〉0．05）。结论：尼麦角林可以明显改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力。     

阿尔茨海默病额叶白质损害的DTI与临床执行功能的关系

目的 分别应用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及额叶功能评定量表(frontal assessment battery,FAB)评价阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者额叶白质损害与执行功能,并对两者的关系进行研究.方法 对15例AD组和15例对照组应用FAB测得评分,并且进行DTI扫描,测量额叶白质的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)和半均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,对两组额叶白质区域的FA值和ADC值及FAB评分进行比较,并评价额叶白质的FA值和ADC值与临床执行功能评分之间的相关关系.结果 AD患者FAB值及额叶白质FA值均较对照组显著降低,额叶白质FA值与FAB值呈正相关(r=0.678,P=0.003).结论 FAB能够实用且有效的检测AD患者额叶执行功能的改变,FA值可反映AD患者额叶白质受损程度及其与执行功能的关系.     

疏血通注射液治疗进展型脑梗死的临床分析

目的观察疏血通注射液治疗进展型脑梗死的疗效。方法将进展型脑梗死患者30例,随机分为疏血通治疗组16例和对照组14例。两组患者入院后均给予脑梗死的常规治疗,治疗组再给予疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连用14d。分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分和临床疗效比较。结果疏血通治疗组治疗后神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P<0.05)。疏血通组总有效率显著高于对照组。结论疏血通注射液治疗进展型脑梗死疗效较好,无明显不良反应。     

阿尔茨海默病功能性神经影像学的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是老年痴呆的主要原因,而痴呆已成为发达国家疾病的第4位死因,AD症状发作后平均生存期为8～10年,目前我国>60岁的老年人约有1.2亿,AD患病人数为300万～400万[1],AD已成为世界性的研究热点,世界卫生组织命名的2个神经疾病日,其中就有AD日。早期准确诊断AD可使患者及时得到治疗,如应用抗胆碱酯酶类药物,将有效改善和稳定认知功能[2]。长期以来,结构性影像技术如CT、MRI在记忆障碍疾病的诊断上一直起支持性作用,但视觉和局域容积的评价远远不能满足临床需要。21世纪是功能代谢和分子影像的世纪,…     

基层医院110例哮喘患者健康教育和管理分析

目的探讨基层医院对哮喘患者健康教育和管理现状。方法将2003年1月至2009年1月笔者所在医院110例哮喘患者分成坚持治疗随访组和不能坚持治疗随访组,分析两组哮喘发作次数、临床症状及肺功能改善情况。结果坚持治疗和随访患者哮喘发作次数为（0.74±1.38）次／年,肺功能较前改善,不能坚持治疗及随访者哮喘发作次数为（2.87±1.52）次／年,肺功能损害加重甚至死亡,P〈0.05,两者有明显差异。结论对于基层医院应加强医生培训,提高患者依从性,使绝大多数哮喘患者积极参加随访、坚持治疗,降低哮喘患者发作次数,提高哮喘患者生活质量,降低死亡率、致残率。     

基于三师共管的综合护理模式在社区糖尿病患者中的应用

目的：分析社区糖尿病患者采用基于三师共管的综合护理模式干预的效果。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,选取2018年1～3月在社区服务中心长期开药的100例糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于三师共管的综合护理。两组均连续干预3年,对比两组干预前、干预3年时各项血糖水平及自我管理行为能力[糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）],并统计两组干预期间并发症发生情况及再住院率。结果：干预3年时,两组各项血糖水平均低于干预前,糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）各维度评分高于干预前,且研究组各项血糖水平低于对照组,SDSCA各维度评分高于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率、再住院率（2.00%、6.00%）较对照组（14.00%、24.00%）低（P<0.05）。结论：基于三师共管的综合护理模式可改善社区糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平,降低并发症发生率及再住院率。