压力性损伤链式管理临床实践

目的:介绍压力性损伤链式管理的临床实践并分析其成效。方法:对患者的压力性损伤风险控制从就诊开始直至出院后,其中包括了急诊科、ICU、手术室、病区及延续护理的每个过程。结果:压力性损伤链式管理有利于在全院范围内对皮肤护理和压力性损伤监控进行科学管理。住院患者压力性损伤的发生率逐年下降,低于全国及江苏省平均水平。结论:通过压力性损伤链式管理的临床运用,建立了组织管理链和环节管理链,加强了压力性损伤护理的横向管理和控制,形成了无缝隙、连续的链式管理结构。     

以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建与运行

目的构建以三级综合性医院为主体的"互联网+护理服务"信息平台并运行,为"互联网+护理服务"试点工作的推进提供参考。方法成立跨部门、多学科的研发小组,依托院内信息化建设集成平台,以互联网为载体,以O2O模式为实施路径,基于J2EE平台,采用Java编程语言和服务器端Java技术开发。21例患者端用户和4名护理人员使用平台,通过量性与质性数据评价平台运行效果。结果 21例患者注册平均时间为(3.21±0.78)min,服务满意度为100%。半结构式访谈患者及护理人员的使用体验,对信息平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等感到满意。结论以三级综合性医院为主体的"互联网+护理服务"信息平台的构建基于政策导向与患者需求,以服务安全为核心,具有较好的适用性与易用性。     

早期应用脂肪基质血管成分技术对糖尿病足患者溃疡的治疗效果观察

目的探讨早期应用脂肪基质血管成分(stromal vascular fraction,SVF)技术对糖尿病足患者溃疡的治疗效果。方法2015年5月至2016年12月,便利抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院伤口护理室治疗的糖尿病足患者66例为研究对象。按数字随机表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=31)。观察组患者采用SVF技术治疗后常规换药,而对照组患者采用常规换药方法。观察两组患者的创面愈合时间、治疗总显效率及不良反应情况。结果观察组和对照组患者伤口平均愈合时间分别为(33.4±8.6)d和(41.8±5.9)d,差异有统计学意义(P0.001)。观察组患者治疗的总显效率为85.72%,高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无不良反应。结论 SVF技术用于治疗糖尿病足溃疡患者疗效显著,无不良反应,促进了创面的愈合。     

循证护理在预防皮瓣移植术后血管危象中的应用

总结30例皮瓣移植术后预防血管危象的循证护理经验.主要是针对皮瓣移植术后血管危象发生的原因,进行有效干预.如针对精神因素、环境因素、疼痛因素、吸烟因素及机械刺激、静脉输液管理、晚夜间因素的护理.认为循证护理在预防皮瓣移植术后血管危象中应用,可使护理活动由被动变主动,有效降低了血管危象的发生,提高了移植皮瓣的成活率,保证了护理质量.     

儿童铅暴露的生物标志物:回顾与展望(摘要)(英文)

铅是一种参与病因的心理神经中毒。胎儿和年幼的孩子的神经系统在快速发育增长期间是尤其容易受到铅的影响的。相应的,儿童比成人更容易遭受铅的神经毒性影响。婴儿和年幼的儿童可能会吸收多达50%的膳食铅,相比之下,成年人只有10%。铅通过血脑屏障的能力很大程度上归因于它能够代替钙离子。大脑中,在前额大脑皮层、海马、小脑铅损伤会导致各种各样的神经系统疾病,如脑损伤、智力障碍、行为问题、神经损害,并可能阿尔茨海默氏症、帕金森症和精神分裂。实验的研究也表明,铅暴露可能基因毒性效应,尤其是在大脑、骨髓、肝、肺细胞。本文介绍了铅生物标志物,探讨了铅对儿童的神经毒性影响。     

创面负压封闭引流效果不佳的原因分析与护理对策

目的分析创面负压封闭引流效果不佳的原因,减少和及时解决影响创面负压封闭引流效果的问题。方法分析55例患者进行78次创面负压封闭引流过程中出现影响引流效果的相关因素,包括负压调节不当;引流装置漏气、分泌物堵塞;护士相关知识缺乏,对患者的宣教不到位;引流不畅;敷料干结变硬、引流管选择不当等,并采取相应的护理干预措施。结果78次创面负压封闭引流治疗过程中,出现VSD材料膨胀、无明显管型25例,半透膜下积液32例,VSD材料呈黄绿色5例,3例患者出现肢体肿胀明显,疼痛加剧。均获及时处理。55例患者住院15～36d,痊愈出院;术后随访6～12个月,情况良好。结论减少和及时解决影响VSD效果的相关因素,可保证治疗的有效性,为组织修复创造良好的条件。     

基于服务质量差距模型的“互联网+护理服务”质量评价指标研究

目的 基于服务质量差距模型构建“互联网+护理服务”质量评价指标,旨在推进和完善我国“互联网+护理服务”。 方法 通过系统文献研究、半结构式访谈、德尔菲法及优序图法确立医疗机构开展“互联网+护理服务”的质量评价指标。 结果 2020年9月—11月进行了2轮专家函询,2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.82,肯德尔和谐系数分别为0.178和0.262。最终确立的“互联网+护理服务”质量评价指标包括一级指标6项（有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性、易用性）、二级指标l8项和三级指标66项。 结论 该研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标具有较好的科学性和实用性,内容全面,可为我国开展“互联网+护理服务”的质量评价及服务指南的制订提供理论与实践依据。     

会阴部整形术病人术前心理干预的临床研究

[目的]探讨会阴部整形手术病人的心理干预措施,评估心理干预效果.[方法]将76例会阴部整形手术病人随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组根据症状自评量表（SCL-90）测评结果提供针对性的心理干预措施,分别在手术前（入院时）及手术后4周进行评估分析.[结果]术后4周实验组抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际关系敏感、偏执因子分与手术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,对照组各因子分干预前后相比,除抑郁、焦虑差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余各项差异均无统计学意义（P＞0.05）,手术后4周两组抑郁、躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、偏执6个因子分比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]会阴部整形手术病人存在较多的心理症状,根据SCL-90测评结果实施有效的心理干预可减轻病人的心理障碍程度,促进身心健康.     

预防老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的皮肤管理策略

目的探讨皮肤管理策略用于预防PICC老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。方法选取2018年3～7月于PICC门诊进行换药的PICC老年患者350例为对照组,按照常规维护。另选取2018年8～12月于PICC门诊进行换药的老年患者400例为观察组,在常规维护基础上,运用皮肤管理策略预防MARSI发生。比较两组MARSI发生率。结果观察组MARSI发生率为4.50%,显著低于对照组9.71%(P0.01)。结论根据PICC老年患者MARSI发生原因,制定皮肤管理策略应用于PICC换药,能降低PICC老年患者MARSI发生率。     

护理干预对氢氟酸烧伤患者创面恢复的影响

目的 观察对氢氟酸烧伤患者实施护理干预的效果,探讨实施护理干预对促进患者的身心健康和更好的配合治疗的意义.方法 将60例氢氟酸烧伤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在对照组的基础上给予护理干预,分别观察两组患者治疗后3d和30 d的创面减少比例和创面愈合情况.结果 观察组与对照组比较,创面减少比例和创面愈合情况差异有显著意义(P＜0.05).结论 开展护理干预,及时的心理护理,提供一系列人性化、细节化、循序渐进化的护理干预,可有效提高氢氟酸烧伤患者治疗的配合度,使患者创面获得尽快恢复,早日达到身心康复的目的.