妊娠子宫破裂23例临床分析

子宫破裂是产科最严重的合并症之一,一旦发生子宫破裂,产妇和胎儿的病死率均高。虽然近年来,由于医疗技术的进步,围产期保健措施的加强,该病发生率有所下降,但基层医院该病仍常有发生。我院１９８６～１９９７年所收治的２３例子宫破裂占我院分娩人数（１７２６８例...     

248例新生儿病理性黄疸病因探讨及疗效分析

新生儿病理性黄疸以往由于检测技术所限，不少病例病因难以查明。近年来，随着检测技术的发展，显著提高了新生儿黄疸的病因诊断率。我们于2000年1月至2003年6月间共收治新生儿病理性黄疸患儿248例，经相关检测，病因诊断率高，对其进行探讨，现报告如下：     

围生期子宫切除34例临床分析

目的：探讨产科子宫切除的手术指征、并发症和术式。方法：回顾了本院17年问34例产科子宫切除术的病例。结果：34例产科子宫切除术病例中27例为急症子宫切除，7例为选择性子宫切除。急症子宫切除原因，胎盘因素占37％，居第一位；子宫破裂占33．3％，居第二位。减少急症产科子宫切除的主要措施为加强计划生育，降低人工流产率和剖宫产率。结论：产科子宫切除是抢救围产期用保守手术方法难以控制的重症出血、感染和损伤，以及在处理妊娠合并妇科症、恶性肿瘤及内科血液系统疾患方面的一种行之有效的治疗手段。     

子宫内膜异位症盆腔病灶的腹腔镜诊断准确性评价

目的 评价腹腔镜对子宫内膜异位症（内异症）不同盆腔病灶的诊断准确率。方法 对85倒腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术，并均送病理检查。以病理诊断为标准，计算腹腔镜诊断不同类型内异症病灶的阳性预测值。结果 85例腹腔镜诊断的内异症患者中，55例有卵巢子宫内膜异住囊肿；获取148份内异症腹膜病灶组织；69份卵巢子宫内膜异住囊肿。盆腔内异症病灶中蓝色病灶最常见，占32．5％（70／217），其次是卵巢子宫内膜异位囊肿占31．8％（69／217）。腹腔镜诊断盆腔内异症与病理诊断比较，阳性预测值（PPV）为70．0％。其中以蓝色病灶和卵巢子宫内膜异住囊肿的病理诊断阳性率最高，分别为91．40／及89．9％。结论 腹腔镜诊断盆腔内异症病灶，并不一定均能被病理检查证实。但对蓝色病灶及卵巢子宫内膜异住囊肿的病理诊断阳性率较高。     

宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因的感染状况和亚型分布

[目的]探讨人乳头瘤状病毒（ human papillomavirus ,HPV）在本院妇科门诊患者中的感染状况和亚型分布。[方法]应用基因芯片技术对2008年12月至2011年12月在本院门诊就诊的患者4775例进行 H PV 的21种亚型进行基因亚型检测。[结果]4775例患者中共检出HPV感染1415例（29．63％）,其中单一型别感染1077例（22．55％）,双重感染247例（5．17％）,三重及三重以上感染例91例（1．91％）;高危型感染1309例（27．41％）,低危险型别感染106例（2．22％）;HPV型别感染中以 HPV52感染率最高335例（7．02％）。不同年龄人群的H PV感染情况分析显示21～30岁组及51～60岁组 H PV感染率出现两次高峰,各年龄组中,均以高危型感染为主,组间比较有统计学意义（ P＜0．05）。高危型HPV持续感染是引起宫颈病变的必要条件,单一高危型、高危混合型与高低混合型三组致细胞学异常方面比较,在非典型鳞状细胞（不明确意义）（ASCUS ）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌抗原（SCC）中均有统计学意义（ P ＜0．05）,高危混合型致细胞学异常者最高。[结论]本院门诊就诊患者中,HPV 感染以单一型别及高危型感染为主,尤以HPV52感染率最高,高危型 HPV感染尤甚多重高危型 HPV感染更易引起宫颈病变。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间,病因及防治措施。方法:对2002年3月至2007年3月32例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果:发病原因依次为子宫切口感染、裂开愈合不良,子宫复旧不良,胎盘蜕膜残留,子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后2周以上占多数81.2%,部分病例21.9%在6周以上。结论:剖宫产手术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开愈合不良,出血时间不仅仅局限在产褥期内。针对出血原因进行防治非常重要。     

产程中肾动脉瘤破裂：一例病例报告及文献复习

妊娠期间肾动脉瘤（RAA）破裂是一种非常罕见的产科急症,常导致孕妇和胎儿的死亡。及时诊断RAA破裂是救治的关键,但因其缺乏特征性症状和体征,临床上常常延误诊断甚至误诊,尤其在产程中分娩疼痛可能导致症状被掩盖而增加及时诊断的难度。由此可见,如何在产程中或至少产后早期及时发现RAA破裂是对临床医师的重大挑战。到目前为止,产程中RAA破裂相关个案报道极其少见,本文报告1例产程中发生、产后延迟诊断的RAA破裂病例,并通过系统文献复习,分析产程中RAA破裂的诊断要点以及相关干预对策。     

妊娠期急性脂肪肝6例临床分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)起病急,每6691名孕妇中就有一人患AFLP,死亡率高达80％。近年来随着对本病进一步的认识,其发病率有所增加。本病多见于孕晚期,以营养不良妇女好发此病,尤多见于初产妇、多胎、男胎妊娠及产前子痫患者。现将本院近8年来收治的6例AFLP的临床资料分析。     

妇科急腹症1684例临床分析

目的 :提高临床医师对妇科急腹症的诊断和治疗水平。方法 :对我院 1 986年 1 2月至 2 0 0 2年1 2月以妇科急腹症就诊的 1 684例患者临床资料进行回顾性分析。结果 :1 684例病人包括1 2个病种 ,分为四大类 :感染性疾病 ( 4 5 .7% ) ,腹腔内出血性疾病 ( 4 4.5 % ) ,肿瘤并发症 ( 5 .3% ) ,非妇科疾病 ( 4 .5 % )。妇科疾病中保守性治疗 90 8例 ,占 5 5 .2 % ,多为感染性疾病 ;手术治疗 72 1例 ,占 44.8% ,多为内出血性疾病和肿瘤并发症 ,其中腹腔镜手术 34例。结论 :详细病史询问及体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段 ;HCG检查 ,后穹隆穿刺及腹腔镜检查可明显提高确诊率 ;腹腔镜手术较传统手术有较多的优点 ,可扩大腹腔镜手术适应症和提高手术率     

羊水过少193例临床分析

本文就我院１９９３年１月～１９９８年４月间发生的１９３例羊水过少分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料１９９３年１月～１９９８年４月我院分娩总数７７５０例,其中羊水过少１９３例,发生率２．４９％。初产妇１７９例（９２．７４％）,经产妇１４例（７．２６％）,在各年龄和孕周的分布,见表１。１９３例中９２例有１～２种其它妊娠合并症,过期妊娠３６例（１８．８％）,宫内胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）１５例（７．７％）,妊高征１６例（８．１％）,前置胎盘３例（１．５５％）,胆汁淤积症２例（１．０％）,臀位１８…