股骨近端防旋髓内钉+空心螺钉固定股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)+空心螺钉治疗股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的治疗效果。方法将78例股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折患者根据内固定方式的不同分为A组(采用单纯PFNA固定,35例)和B组(采用PFNA+空心螺钉固定,43例)。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、颈干角、髋关节活动度和并发症情况,根据Harris评分评估髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6～17(11±5)个月。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间两组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。术后6个月,颈干角、髋关节外展、前屈活动度及Harris评分B组均优于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。髋关节内收、后伸活动度两组比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论应用PFNA+空心螺钉固定股骨转子间后内侧壁骨折块疗效确切,可较好改善局部骨缺损。     

盆底康复低频电刺激治疗对产后尿潴留的疗效分析

目的:分析研讨盆底康复低频电刺激治疗对产后尿潴留的临床疗效。方法:随机从中山市小榄人民医院妇产科2016年3月至2017年7月收治的产后尿潴留产妇中,抽取100例纳入到研究中,用随机数字法分成两组,每组50例,对照组患者接受传统方式治疗,而观察组患者接受盆底康复低频电刺激治疗,观察比较治疗状况。结果:观察组患者治疗总有效率94.00%,高于对照组76.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗产后尿潴留症状时给予盆底肌肉低频电刺激方式,效果突出,操作安全、简单,可重复进行,临床上值得借鉴。     

妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性

目的：探讨妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的关系。方法：将产检的妊娠妇女346例作为研究对象,依据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组;采集孕妇空腹晨尿及静脉血样,检查晨尿样本中碘含量测定静脉血标本中促甲状腺素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺激素（ FT4）等指标,分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低关系。结果：346例共检出甲状腺功能降低47例（13.58％）,其中尿碘水平降低患者42例（12.14％）,尿碘水平适量、超足量5例（1.45％）,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;尿碘中位数（MUI）﹥250μg/L孕妇的FT3及HCG指标明显低于碘适量孕妇（P﹤0.025）, FT4及TSH比较无统计学意义;而MUI﹤150μg/L,孕妇FT4水平显著高于碘适量孕妇（ P﹤0.05）,FT3、TSH、HCG比较无统计学意义;妊娠期各组孕妇FT3水平显著高于正常参考值,而TSH水平低于正常参考值,早中晚期FT4均显著低于正常参考值,同时早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义,在血清标本检测中发现,妊娠期各组孕妇FT3水平明显高于参考值,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：妊娠期妇女尿碘水平可反映甲状腺功能,尿碘水平低于正常,甲状腺功能减退几率增加。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.     

二甲双胍治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者68例疗效观察

目的:探讨二甲双胍治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效。方法:将136例合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予以达英-35治疗,每晚睡前口服1片,于月经第5日开始服药,连续服用21日,停药后月经来潮,再待月经第5日开始下一个疗程。治疗组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,每次500毫克,每日3次,于撤退性出血或月经周期的第1日开始服药。连续治疗3个月后评价疗效。结果:两组患者治疗后卵巢体积、BMI、T、LH、FPG、FINS及胰岛素抵抗指数(IR)均有不同程度改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。治疗后治疗组卵巢体积、BMI、T、LH、FPG、FINS及IR均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论:二甲双胍在常规达英-35治疗基础上应用能够有效降低T、LH及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。     

PPAR-β激动剂治疗大鼠脊髓损伤的观察

目的：探讨过氧化物酶增殖物激活受体-β（peroxisome proliferater activated receptors-beta,PPAR-β）对脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）大鼠脊髓组织及运动功能的影响。方法45只SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脊髓损伤组（SCI组）和PPAR-β受体激动剂GWO742治疗组（GWO742组）。Sham组大鼠仅做椎板切除术不损伤脊髓组织,GWO742组和SCI组大鼠分别采用改良Allens打击法制作SCI模型,并于术后1h开始分别通过腹腔注射同等剂量0.3mg/（kg＆#183;d）的PPAR-β受体激动剂GWO742和生理盐水。各组大鼠分别于术后1、3、7、14、21d随机抽取大鼠行BBB评分;术后24h随机抽取大鼠10只,处死取脊髓组织行HE染色观察脊髓组织病理变化,TUNEL法染色检测细胞凋亡。结果 BBB评分结果显示,术后3、7、14、21d,GWO742组大鼠较SCI组大鼠BBB评分高,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;HE染色结果显示SCI组大鼠脊髓组织充血、水肿、损伤中心区出现液化坏死并伴有炎性细胞浸润,GWO742组大鼠脊髓出血、坏死范围及炎性细胞浸润明显轻于SCI组;TUNEL染色显示伤后24h,SCI组和GWO742组损伤脊髓组织均可发现TUNEL阳性细胞,而GWO742组TUNEL阳性细胞数明显少于SCI组（P〈0.05）。结论 PPAR-β受体激活后能够减轻SCI大鼠脊髓组织充血、水肿等病理学改变,抑制神经元凋亡,促进大鼠后肢运动功能恢复。     

COOK宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮用于妊娠晚期促进宫颈成熟的疗效比较

目的探讨COOK宫颈扩张球囊与地诺前列酮用于妊娠晚期促进宫颈成熟的临床疗效。方法将200例具有引产指征的孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予控释地诺前列酮治疗,观察组给予COOK宫颈扩张球囊治疗。采用Bishop评分法观察2组孕妇促宫颈成熟度,对2组Bishop评分、分娩方式、剖宫产率及分娩状况(诱发临产时间、总产程、产后出血、新生儿Apgar评分及胎儿其他状况)进行比较。结果观察组促宫颈成熟有效率为94.0%,对照组促宫颈成熟有效率为83.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Bishop评分高于对照组[(8.39±0.92)分比(7.12±0.35)分]、剖宫产率低于对照组(8.0%比19.0%)、诱发临产时间短于对照组[(14.7±2.8)h比(16.4±3.4)h]、产后出血量少于对照组[(160.2±49.3)mL比(180.8±56.1)mL],均P<0.05。2组总产程、新生儿Apgar评分及胎儿宫内窘迫症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟疗效显著,可显著降低孕妇剖宫产率。     

两种外固定术治疗创伤性肘关节僵硬的临床疗效比较

目的 对比单臂铰链外固定术与Ilizarov环式外固定术治疗创伤性肘关节僵硬(TES)的临床疗效。方法 回顾性分析33例TES患者的临床资料。所有患者均行开放松解术,其中15例联合单臂铰链外固定术治疗(单臂组),18例联合Ilizarov环式外固定术治疗(Ilizarov环式组),8～10周拆除外固定器具。于术前及术后12个月,评估患者的肘关节屈伸活动度、肘关节旋转活动度以及Mayo肘关节功能评分(MEPS),记录术后并发症发生情况。结果 术后12个月,两组肘关节屈伸活动度及旋转活动度均较术前增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组MEPS均较术前增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各类术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 两种外固定联合开放松解术均能显著改善TES患者的屈伸、旋转功能,且无严重并发症。单臂式外固定体积小,舒适性好,安装简单,更易临床推广。