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目的探讨伴甲介型蝶窦的垂体腺瘤手术治疗方法。方法回顾性分析12例甲介型蝶窦垂体腺瘤病人的临床资料。术前行CT多平面重建,术中应用神经内镜经鼻蝶入路结合磨钻暴露鞍底,切除垂体腺瘤。结果未使用定位设备的情况下,术中均能顺利暴露鞍底,切除肿瘤。术后MRJ复查示肿瘤全切除10例,次全切除2例,无严重并发症发生。随访6—12个月,病人恢复良好。结论经鼻蝶人路手术治疗甲介型蝶窦的垂体腺瘤,通过术前详细的影像学检查、术中神经内镜结合磨钻的使用,均能准确辨认及暴露鞍底、切除肿瘤,是一种创伤小、治疗效果良好的微侵袭神经外科手术方法。 相似文献
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血清神经元特异性烯醇化酶对重型颅脑损伤患者功能预后的评价 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 颅脑损伤后伤情及功能预后的评估目前尚缺乏一种可靠的生化指标。通过对重型颅脑损伤患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行动态检测,旨在探讨NSE与重型颅脑损伤患者功能预后的关系。方法 选择苏州大学附属第三医院神经外科2001-0l/06重型颅脑损伤(GCS≤8)患者4l例,男32例,女9例,年龄19~92岁,平均45岁。正常对照组20例,男l0例,女l0例,年龄20~52(平均33)岁,均经本院健康体检无异常。应用ELISA法测定4l例重型颅脑损伤(GCS≤8)患者血清NSE并动态观察其变化的规律。结果预后不良的患者NSE初始值及峰值[(66&;#177;lO)μg/L,(94&;#177;14)μg/L]均明显高于预后良好患者[(32&;#177;4)μg/L,(34&;#177;4)μg/L],t值分别为3.090,4.207,P&;lt;0.0l。初测NSE&;gt;60μg/L者。预后不良为75%(6/8),初测NSE&;lt;60μg/L者,预后良好为85%(28/33),x^2=22.586,P&;lt;0.001;初测NSE与预后负相关,r=-0.501,P&;lt;0.Ol。预后良好患者NSE值3d内迅速降至正常,而预后不良患者NSE值可持续高达5d以上;NSE持续高(初测:NSE&;gt;60μg/L,下降缓慢)或继发性升高(初测NSE&;lt;60μg/L,NSE峰值&;gt;60μg/L)的患者预后不良占90%(9/10),NSE持续低(初测NSE&;lt;60μg/L)或迅速下降(初测:NSE&;gt;60μg/L)的患者预后良好占94%(29/31),r=22.797,P&;lt;0.00l。结论 重型颅脑损伤后急性期血清NSE水平与预后有密切关系,NSE是预测颅脑损伤患者功能预后有价值的神经生化指标。 相似文献
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健康教育是整体护理的重要组成部分,也是护理学科发展完善的标志。冠心病、心绞痛病情进展严重者可发生心肌梗死,甚至猝死,在不稳定型心绞痛中更易发生。疾病的转归与患者对疾病知识的了解相关,因此对冠心病、心绞痛患者进行健康教育,使患者改变不健康行为有助于患者顺利康复。 相似文献
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目的 研究阿托品救治有机磷农药中毒的可行性及临床应用效果.方法 将171例中、重度有机磷农药中毒者分为实验组、对照1组、对照2组,每组各57例.实验组采用微量泵持续泵入阿托品;对照1组先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵持续泵入阿托品;对照2组采用人工间歇静脉推注阿托品.观察三组病人用药过程中病情变化、达阿托品化时间、阿托品用量、临床用药效果及治愈所需时间.结果 差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),实验组明显优于两个对照组.结论 微量泵持续泵入阿托品具有快速、恒量、恒速、稳定、疗效好的优点.病人生命体征波动小,副反应低,缩短了病程,提高了抢救成功率,临床效果确切. 相似文献
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目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗急性垂体腺瘤卒中的效果。方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月在内镜下经鼻蝶入路手术治疗的17例急性垂体腺瘤卒中患者的临床资料。结果 肿瘤全切15例,次全切2例,无严重并发症及手术死亡。术后随访6~24个月,患者症状均明显好转,垂体功能低下患者需给予激素替代治疗。结论 内镜下经鼻蝶入路手术是治疗急性垂体腺瘤卒中安全、有效的方法。 相似文献
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目的:探讨早期肠内营养(EEN)支持对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人营养指标、炎性因子及预后的影响. 方法:将76例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人随机分为EEN组和对照组.EEN组病人在入院24 h后给予EN支持;对照组在入院第5~7天后给予EN支持.比较两组病人治疗前后营养指标[血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和意识恢复程度的变化. 结果:EEN组病人在治疗第7和14天各营养指标水平明显优于对照组(P<0.05),炎性因子含量较对照组显著降低(P<0.05),而意识恢复程度(通过GCS评分)好于对照组(P<0.05). 结论:EEN可有效地改善高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的营养状况,降低炎性因子水平,有利于病人康复. 相似文献
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Objective: To study the association between serum neuron-specific enolase ( NSE) and the extent of brain damage and the outcome after acute traumatic brain injury (TBI).Methods: The release patterns of serum NSE in 78 patients after acute TBI were analyzed by using the enzyme linked immunosobent assay. The levels of NSE were compared with Glasgow coma scale, the category of brain injury and the outcome after 6 months of injury.Results: There were different NSE values in patients with minor ( 12.96 μg/L ±2.39 μg/L ), moderate ( 23.44 μg/L ±5.33 μg/L ) and severe brain injury ( 42.68 μg/L ±4.57 μg/L ). After severe TBI, the concentration of NSE in patients with epidural hematomas was 13.38 μg/L±4.01 μg/L, 24.03 μg/L±2.85 μg/L in brain contusion without surgical intervention group, 55.20 μg/L ±6.35 μg/L in brain contusion with surgical intervention group, and 83.85 μg/L ± 15.82 μg/L in diffuse brain swelling group. There were close correlations between NSE values and Glasgow coma scale 相似文献
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泌尿系结石是临床治疗中比较棘手的问题。我院近年来在研究对泌尿系结石治疗有消、溶、排作用的中药上取得较大进展,研制出高效“消溶排石合剂”。结石病治疗室对158例病人采用消溶排石合剂配合西药及无创伤性排石仪的电流极板选穴脉冲总攻综合治疗,疗效甚佳。现报道如下。 相似文献
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脑卒中发病急骤,恢复却较慢,且留有不同程度的肢体活动障碍,严重影响病人的生活质量。为探讨康复护理在临床早期应用的价值,使患者的心理状态及运动机能得到最大可能的恢复,我们对82例脑卒中患者实施了早期康复护理,收到了良好的效果。 相似文献