血栓弹力图在冠心病患者抗血小板治疗中的临床应用

目的在冠心病患者中,使用血栓弹力图测定血小板抑制率,评价抗血小板药物的作用效果。方法对该院联合服用阿司匹林和氯吡格雷的402例冠心病住院患者进行血栓弹力图检测,测得二磷酸腺苷(ADP)受体途径诱导的血小板抑制率和花生四烯酸(AA)通路途径诱导的血小板抑制率,按照ADP和AA抑制率参考值高低分别分为低、正常、高抑制率3组,并对各组的普通杯R、K、角度、MA值相关性进行统计分析。结果 ADP低、正常、高抑制率3组为81例(20.1%)、251例(62.4%)和70例(17.4%),AA低、正常、高抑制率3组为50例(12.4%)、174例(43.3%)、178例(44.3%)。按照ADP低、正常、高抑制率分组,3组间的R、K、角度、MA值、AA低、正常、高抑制率差异均无统计学意义(P0.05),按照AA低、正常、高抑制率分组,ADP抑制率在正常抑制率组与高抑制率组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论普通杯参数不能反映阿司匹林和氯吡格雷抗血小板的效果,ADP抑制率与AA抑制率存在一定的正相关性,根据AA和ADP抑制率的情况发现对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的患者,进而调整用药方案。     

血清C-反应蛋白、前白蛋白在急性胆囊炎中的临床应用价值

目的：观察血清C－反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）在急性胆囊炎中的临床应用价值。方法：检测急性胆囊炎患者63例及体检健康者40例的CRP、PA、血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分数（N），并对患者63例中33例进行动态观察，进行统计学比较。结果：显示急性胆囊炎患者与对照组比较CRP明显升高、PA明显降低，两者差异非常显著（P＜0．01），而且急性胆囊炎中CRP的敏感性高于PA、WBC、N。结论：在急性胆囊炎中，CRP、PA呈不同程度的变化，CRP对炎症反应阳性率高，在外科诊治中检查及早发现感染并指导用药，从而防止滥用抗生素及引起细菌变异和耐药性产生。     

严重创伤患者大量输血时血浆与红细胞输注比例探讨

目的 探讨大量输血时血浆与红细胞输注比例对严重创伤患者凝血功能的影响。方法 选取135例严重创伤需大量输血患者作为研究对象,按照入院24 h内输入血浆和红细胞的比例分为低比例组(65例,血浆:红细胞=1∶2～1∶1)和高比例组(70例,血浆:红细胞>1:1)。比较两组血常规和凝血功能指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],入院24 h内输血情况,并发症发生情况。结果 输血前,两组患者的Hb、HCT、PLT、PT、APTT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血24 h后,两组患者Hb、HCT、PLT、PT、APTT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血24 h后,低比例组和高比例组的Hb、HCT、PT、APTT水平与本组输血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血前,低比例组PLT、FIB分别为(167.63±99.60)×10⁹/L、(1.72±1.05)g/L,高比例组分别为(142.27±9...