经脐单一切口腹腔镜腹腔肿物切除术1例报告

随着腹腔镜技术的发展,大多数术前无法定性或定位诊断的腹腔肿物都可得到明确的诊断,目前已有不少腹腔镜下切除腹腔良性肿物的报道[1,2]。经脐单一切口腹腔镜技术近年来发展迅速,切口位于脐部,皮肤皱褶可以遮盖切口,是现阶段最可行的＂无瘢痕＂手术技术,     

胆囊结石合并梗阻性黄疸一例

1 临床资料 患者女,28岁.3年前在当地医院行体格检查时发现胆囊结石,当时无自觉症状,未予诊治.1年前患者无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,持续数分钟,无肩、背部放射痛,无发热,无恶心、呕吐,无皮肤、巩膜黄染.     

新辅助放化疗联合腹腔镜治疗低位直肠癌(保肛)临床疗效

目的:探讨新辅助放化疗(nCRT)联合腹腔镜手术在低位直肠癌保肛手术中的临床疗效。方法:比较nCRT联合腹腔镜直肠癌手术141例(新辅助组)和同期进行的直肠癌单纯腹腔镜手术141例(腹腔镜组)治疗效果。结果:两组在手术时间、肛门排气时间、住院时间、淋巴清扫数目、切口感染率、吻合口瘘率等方面差异无统计学意义;两组保肛率、术中出血量、远端切缘阳性率、远端切缘长度、局部复发率差异有统计学意义。结论:nCRT联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌可以提高保肛率,降低局部复发率。     

单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例

单一切口腹腔镜手术是传统腹腔镜手术上的一次创新,使手术向创伤小、恢复快、术后无瘢痕又迈进了一步。目前,该技术在胆囊、阑尾等疾病的治疗上已初步展现优势。2011年7月我们采用单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例,现报道如下。     

橙皮素对结肠癌HCT116细胞凋亡、迁移与侵袭的影响及机制研究

目的观察橙皮素对结肠癌HCT116细胞凋亡、迁移与侵袭的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用不同浓度的橙皮素(100、200、400、600、800μM)处理结肠癌HCT116细胞和正常结肠上皮NCM460细胞,作用24、48h后,CCK-8检测细胞增殖。选取200μM和400μM橙皮素处理HCT116细胞24h后,采用Annexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3和细胞迁移与侵袭相关蛋白MMP-2、MMP-9以及AKT和p-AKT的表达水平。结果橙皮素对结肠癌HCT116细胞增殖有显著抑制作用,并呈剂量和时间依赖性;而对正常结肠上皮NCM460细胞增殖抑制作用影响不大。与对照组相比,橙皮素(200μM、400μM)能明显诱导HCT116细胞发生凋亡,能够有效抑制HCT116细胞的迁移和侵袭能力。橙皮素明显下调HCT116细胞中Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平,上调Bax和cleaved caspase-3蛋白表达水平,同时橙皮素可以下调p-AKT水平,但对总AKT水平无明显影响。结论橙皮素抑制结肠癌HCT116细胞增殖,诱导细胞凋亡,降低迁移和侵袭能力,与抑制AKT的活化相关。     

经脐单孔腹腔镜急诊右半结肠切除术治疗急性肠套叠一例

患者,女,80岁,以反复右下腹痛3d为主诉入院.体格检查,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波.腹软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,移动性浊音阴性.肠鸣音8次/min,可闻及气过水声.辅助检查:全腹增强CT示,符合回盲部肠套叠改变,伴近端肠管梗阻(图1A).腹盆腔积液.患者入院后保守治疗无效,急诊行经脐单孔腹腔镜腹腔探查、右半结肠切除术.手术方法:全身麻醉,患者仰卧位,显示器置于患者右下方,术者及持镜手位于患者左侧.常规消毒后,取脐部正中切口,长约10 mm,穿刺建立CO2气腹后,置入10 mm套管针,于切口上缘并列放置一根5mm套管针和一根12 mm一次性套管针.     

外源性一氧化氮供体硝普钠对兔Oddi括约肌细胞凋亡的影响

目的研究外源性一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对兔Oddi括约肌(SO)细胞凋亡的影响。方法新西兰大耳白兔24只,分离培养Oddi括约肌细胞,用TUNEL染色、MTT法及流式细胞术测定SNP对括约肌细胞凋亡的影响。结果 (1)TUNEL染色SNP处理后的SO细胞凋亡数目较对照组显著增加。(2)MTT法测定0.1mmol/L、0.5mmol/L、1.0mmol/L、2.0mmol/LSNP处理的SO细胞生长抑制率[(27.05±5.03)%、(51.75±4.45)%、(69.59±5.27)%、(94.93±4.25)%]显著高于对照组(P<0.05)。(3)流式细胞术测定加入SNP组的SO细胞凋亡率[(50.95±2.36)%、(61.38±1.21)%、(65.32±1.19)%、(73.40±3.06)%]显著高于对照组[(3.25±0.46)%,P<0.05]。结论外源性NO供体SNP可诱导SO细胞凋亡,其可能是SNP降低SO压力的机制之一。     

一氧化氮供体硝普钠对高胆固醇血症兔Oddi括约肌的影响

目的初步研究一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对高胆固醇血症兔Oddi括约肌(SO)的作用及可能机制。方法新西兰大耳白兔24只,给予高胆固醇饮食饲喂8周后取SO组织制备成SO肌环,通过等长张力记录方法观察SO肌环初始收缩反应,并观察SNP对SO肌环的舒张作用;分离培养SO细胞,用HE及TUNEL染色观察SNP对SO细胞凋亡的影响。结果 (1)SO肌环初始收缩平均波幅为(0.144±0.004)g,平均收缩频率为(10.8±1.1)次/min;SNP对SO肌环有明显舒张作用,且具有浓度依赖性。(2)SNP处理后的SO细胞HE和TUNEL染色示明显的细胞凋亡征象。结论 NO供体SNP可能通过诱导高胆固醇血症兔SO细胞凋亡显著降低SO张力,其可能为SNP治疗Oddi括约肌功能障碍的机制之一。     

硝普钠对高胆固醇血症兔Oddi括约肌运动的影响

目的 观察外源性一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对高胆固醇(Ch)血症兔Oddi括约肌(SO)运动的影响及对不同钾离子通道的作用.方法 将24只新西兰大白兔随机分为对照组、4-氨基吡啶(4-AP)实验组及盐酸四乙胺(TEA)实验组,给予高Ch饮食饲喂8周,通过等长张力记录方法,观察SO肌环对钾离子通道阻滞剂4-AP和TEA的收缩反应,并观察比较SNP对各组SO肌环的舒张作用.结果 SO肌环初始收缩平均波幅为(0.144±0.004)g,平均收缩频率为(10.8±1.1)次/min.累积浓度4-AP对SO肌环有收缩作用,收缩频率较对照组减低(P＜0.05),以16 mmol/L为终质量浓度的4-AP组肌环对SNP舒张作用明显低于对照组(P＜0.05).累积浓度TEA也可明显收缩SO肌环,收缩作用较对照组明显增强,收缩频率较对照组减低(P＜0.05).以10 mmoL/L为终质量浓度的TEA组肌环对SNP舒张作用同样低于对照组(P＜0.05).结论 外源性NO供体SNP可能部分通过钾(KV)及大电导钙激活钾通道(BKCa)通道发挥舒张SO肌环的作用.