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从1995年1月~1997年12月本科共施行心内直视手术1770例,其中85例病人需再次体外转流或重阻主动脉,17例需要再次肝素化插管转流。本文对该17例病人临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨再次插管转流的原因、时间及应吸取的经验教训,并着重讨论鱼精蛋白介导的严重心血管副反应和处理对策。1 临床资料11 一般资料 17例中男8例,女9例,年龄5~59(平均332±163)岁。包括先天性心脏病6例(室间隔缺损4例,其中3例分别合并左室流出道梗阻、右室流出道梗阻、主动脉窦瘤,房间隔缺损1例,法… 相似文献
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目的探讨肺癌选择性扩大切除手术的疗效.方法回顾性分析156例气管、支气管、心血管成形和(或)选择性C-N3淋巴结清扫肺癌患者的临床资料.施行气管、支气管成形术110例,心血管成形术64例,C-N3 (临床分期)淋巴结清扫18例.结果围手术期死亡4例(2.7%),并发症18例(11.5%),随访1、3、5年生存率分别为78.3%、50.0%、39.7%.接受C-N3淋巴结清扫的1年生存率88.9%.结论选择性地实施气管、支气管、心血管成形和(或)C-N3淋巴结的清扫能延长患者的生存期. 相似文献
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食管多原发癌的诊断和治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨食管多原发癌的临床特点,提高临床诊疗的警惕性和重视程度。方法 对12例食管多原发癌病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组12例中多原发癌灶多表现为小片状黏膜变硬、增厚、轻度糜烂,可位于主癌灶的近端或远端,最长间距8.0cm。结论 提高认识、全面检查、扩大切除范围可有效及时发现食管多原发癌。 相似文献
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骨髓单个核细胞培养上清促进内皮细胞增殖作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨体外培养骨髓细胞分泌促血管生长因子的能力及培养上清对内皮细胞增殖的影响。方法:采用密度梯度离心法分离出大鼠骨髓单个核细胞进行体外培养,并连续收集4周培养上清。酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定上清中血管内皮细胞生长因子(VEGF);以含有不同浓度上清的培养液培养人脐静脉内皮细胞,分析单个核细胞培养上清对内皮细胞增殖的影响。结果:加入单个核细胞培养上清各组MTT比色光密度值较对照组明显增加(P<0.05)。第1,2,3,4周骨髓单个核细胞体外培养上清中VEGF分别为(24.40±7.99,89.28±5.13,115.24±10.08,157.00±15.64)pg/ml。结论: 骨髓单个核细胞培养上清可促进体外培养的人脐静脉内皮细胞增殖,体外培养的骨髓单个核细胞可持续分泌VEGF。 相似文献
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目的分析恶性胸腺瘤患者的手术方式及其预后,以期寻找到侵犯大血管的恶性胸腺瘤的最佳治疗方案。方法回顾性总结2003年1月至2008年12月期间有明确肿瘤侵犯大血管的患者19例,其中行Y型血管置换术2例,行双根人工血管置换6例,行单根上腔静脉和(/或)其属支置换术6例,行上腔静脉和(/或)其属支成形术5例。5例患者行主动脉和(/或)其属支外膜剥离。13例患者同时切除受侵犯肺组织,行解剖学肺段切除2例,行肺叶切除11例。12例患者因肿块完全侵犯膈神经,行单侧膈神经切除11例,行双侧膈神经切除1例。结果 19例患者平均生存期44.1(3~114)个月。1年生存率88.2%(15/17),3年生存率64.7%(11/17),5年生存率50%(4/8)(截至2012年10月)。结论恶性胸腺瘤侵犯上腔静脉和无名静脉并致梗阻不应成为纵隔肿瘤局部根治性切除的禁忌。掌握手术指征和禁忌,争取根治性切除是提高生存率的关键。术后的后续治疗,尤其是放疗,也是延长患者生存时间的因素之一。 相似文献
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目的 探讨新西兰大白兔耐受上腔静脉梗阻时间,为临床上腔静脉重建术中阻断安全时限提供依据.方法 新西兰大白兔25只,对照组5只,阻断上腔静脉1 h手术组和2 h手术组各10只,观察上腔静脉压变化,并比较3组术后脑含水量百分比、脑组织的病理学改变.结果 (1)阻断后兔上腔静脉压呈"上升-下降-再上升-维持"过程;(2)阻断1 h组脑含水量与对照组无明显差异,阻断2 h组脑含水量较对照组明显升高,亦较阻断1 h组高;(3)阻断1 h组脑组织结构基本正常,脑细胞病变轻;阻断2 h组可见脑水肿改变,神经元坏死.结论 成功建立急性上腔静脉梗阻动物模型,阻断兔上腔静脉1 h相对安全,阻断2 h以上将产生脑水肿及神经元坏死等改变. 相似文献
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目的总结血管重建在原发性纵隔肿瘤中的应用经验和疗效。方法经外科手术治疗并血管重建的原发性纵隔肿瘤76例,22例(28.9%)单纯侵及上腔静脉;16例(21.1%)侵及单纯左或右无名静脉;34例(44.7%)侵及上腔静脉和左或右无名静脉;有4例(5.3%)单纯侵及主动脉外膜。行完整切除70例,部分切除6例;行血管置换46例,血管成形30例。结果全组病人无一例围术期死亡。上腔静脉阻断时间为(10-30)min,平均(18.0±5.3)min。左或右无名静脉单侧阻断时间为(11-25)min,平均(16.5±4.2)min。全组病人均获随访,时间为12-26个月,术后生活质量满意。结论纵隔肿瘤侵及上腔静脉及其属支大血管的病人,如全身无系统功能严重受损应积极手术治疗,可选用血管置换或血管成形术。 相似文献