免疫固定电泳法的应用--检测本-周氏蛋白

目的 通过免疫固定电泳法实验检验非浓缩尿中本-周氏蛋白,并与传统检测方法-热沉淀反应法比较。方法 对116例临床申请本-周氏蛋白检测的尿标本分别以免疫固定法和热沉淀反应法检测尿中本-周氏蛋白,并对20例免疫固定法检出本-周氏蛋白呈阳性的病人的尿液做尿蛋白分型定性。结果 116例标本用免疫固定电泳法测定,20例（17.24%)呈本-周氏蛋白阳性,其中8例属于κ型、12例属于λ型;用加热法测定全为阴性。20例免疫固定电泳法中本-周氏蛋白阳性的病人尿液蛋白定性呈-～ 之间。结论 利用免疫固定电泳法测定尿中本-周氏蛋白,具有特异性和高灵敏度,其技术作为筛选和确认本-周氏蛋白方法而受到推荐。热沉淀反应法则因检测过程中的影响因素太多,而应被取代。     

Vitros950生化检测系统最大稀释度测定

目的测定Vitros950生化检测系统的最大稀释度。方法对肌酐（CREA）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、淀粉酶（AMYL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）这8个项目的高值标本分别用生理盐水和低值患者血清进行不同程度的稀释,检测并计算预期值与实测值之间的误差,以美国CLIA’88能力验证计划的分析质量要求为标准判定结果是否可接受,以确定这8个项目分别用生理盐水和低值患者血清可以稀释的最大程度。结果用低值患者血清稀释8个项目的最大稀释度均达到了1∶128;用生理盐水稀释,CREA的最大稀释度为1∶128,TBIL为1∶4,CK为1∶8,AMYL为1∶32,AST为1∶64,ALT为1∶16,TP为1∶4,ALB为10∶13。结论生理盐水稀释患者血清作为临床检测较为方便,但是需要注意最大稀释倍数的限制。低值患者血清具有更理想的基质,能达到更大的稀释倍数。     

脑脊液寡克隆区带琼脂糖凝胶免疫固定电泳的实验研究

目的鉴定脑脊液寡克隆区带(oligoclonal band,OB)的存在,探讨其在中枢神经系统疾病中的临床应用。方法对脑脊液和血清标本同时进行琼脂糖凝胶电泳,使用酶标抗人免疫球蛋白G,采用免疫固定电泳技术后,用TTF3显色。鉴定是否存在寡克隆区带。结果 67例神经系统疾病患者,其中4例临床确诊为多发性硬化症(multiple sclerosis,MS),经电泳免疫固定酶标显色后,2例(50%)发现寡克隆蛋白阳性,其他为阴性。结论脑脊液免疫固定电泳是检测脑脊液中内源性合成免疫球蛋白的直观方法。OB的检查对于多发性硬化和神经系统炎症有一定的诊断价值。     

化学发光法检测肝纤维化血清学指标的临床应用

目的探讨化学发光法检测肝纤维化指标包括三型前胶原N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）及透明质酸（HA）对肝纤维化的诊断价值。方法用化学发光法检测132例乙型病毒性肝炎患者血清中肝纤维化四项指标的水平,评价四项指标鉴别诊断肝炎及肝硬化的价值。结果乙型肝炎组、肝癌组、肝硬化组血清中的四项指标依次升高,均与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。ROC曲线显示,PⅢNP、CIV、LN、HA的曲线下面积分别为0.680、0.825、0.716、0.825,灵敏度分别为39.1%、87.0%、87.0%、82.6%,特异性分别为89.8%、69.3%、53.4%、86.4%,准确性分别为79.09%、72.73%、78.18%、85.45%。在联合检测中,HA＋PⅢNP组合的灵敏度为83.0%,特异性为80.0%,准确性为80.1%。结论单个指标检测,HA是四项指标中鉴别诊断肝炎与肝硬化最有价值的一项,通过HA联合其他指标进行分析,其中HA＋PⅢNP组合特异性、准确性最高。     

脑脊液寡克隆区带琼脂糖凝胶免疫固定电泳的实验研究

目的鉴定脑脊液寡克隆区带（oligoclonal band,OB）的存在,探讨其在中枢神经系统疾病中的临床应用。方法对脑脊液和血清标本同时进行琼脂糖凝胶电泳,使用酶标抗人免疫球蛋白G,采用免疫固定电泳技术后,用TTF3显色。鉴定是否存在寡克隆区带。结果 67例神经系统疾病患者,其中4例临床确诊为多发性硬化症（multiple sclerosis,MS）,经电泳免疫固定酶标显色后,2例（50%）发现寡克隆蛋白阳性,其他为阴性。结论脑脊液免疫固定电泳是检测脑脊液中内源性合成免疫球蛋白的直观方法。OB的检查对于多发性硬化和神经系统炎症有一定的诊断价值。     

利用溶血指数(Hemolytic)校正溶血对生化测定项目的影响

目的 :利用 HITACHI- 71 70全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数校正溶血对生化测定项目的影响。方法 :用溶血引起变化的溶血指数与溶血引起变化的生化测定项目的结果有显著相关的原理校正溶血对生化测定项目的影响。结果 :对 2 0例门诊抽血的病人同时测定溶血前后的 2 8种生化结果和溶血指数 ,发现变化的溶血指数与溶血引起变化的 TP、UA、LDH、α- HBDH显著相关 (相关系数分别为0 .992、- 0 .993、0 .992和 0 .987)。结论 :利用变化的溶血指数可校正易受溶血影响的 TP、UA、LDH、α-HBDH测定结果     

利用黄疸血清信息测定血清总胆红素

利用 HITACHI生化分析仪血清信息功能中的黄疸血清信息法测定血清总胆红素。方法 :用 HITACHI- 71 70全自动生化分析仪上提供的血清信息功能中黄疸血清信息与总胆红素浓度有显著相关原理测定血清总胆红素。结果 :该法与重氮法对比 r=0 .997,t=1 .2 84,P>0 .0 5;黄疸血清信息测定总胆红素在 550 μmol/L 范围内呈线性 ;平均回收率为 1 0 1 .5% ;精密度测定 ,批内 CV3.2 % ,批间CV3.9% ;当 Hb<30 g/L,Tg<1 0 .9mmol/L时对该法干扰甚微。结论 :该法精密度、准确度良好 ,简便易行 ,试剂价廉 ,有推广价值。     

可溶性转铁蛋白受体微粒子增强透射免疫分析方法学评价

目的初步评价Orion Diagnostica公司生产的可溶性转铁蛋白受体（sTfR）试剂盒的临床应用性能。方法依据临床舜口实验室标准协会（CLSI，原NCCLS）颁布的《定量临床检验方法的初步评价；批准指南第二版（EP10-A2）》提供的方法，按特定的序列连续5d测定高、中、低浓度样本中的sTfR，对该试剂盒进行初步的评价。结果当sTfR的浓度为1．34，3．47，5．59mg／L时，sTfR测定的线性回归方程为Y=1．0064X-0．0898，相关系数r=0．9999；相对偏差分别为-0．08，-0．08,-0．05mg／L；总不精密度分别为6．13％，2．95％，1．40％。结论IDeA@sTfR IT的线性、偏差、总不精密度及抗交叉污染能力均达到EP10-A文件的标准，符合临床应用要求。     

血清钾离子危急值与临床的关系

目的:探讨血钾危急值与临床的关系.方法:统计2008年7月1日至2009年6月30日期间中山大学附属第一医院检验医学部检测的血钾危急值,并通过查阅病历回顾性分析该类患者的相关临床资料.结果:共报告出血清钾180075个测试,血钾危急值的报出率为0.081%,高血钾危急值97例,低血钾危急值49例;患者人数126位,24位门诊患者,102位住院患者;102位住院患者中有28例高血钾危急值,74例低血钾危急值;追踪的83例住院病患中,24例低血钾危急值,59例高血钾危急值.结论:临床危急值的限值范围设置中,血钾危急值上下限的确定直接影响了血钾危急值的报出率;在危急值的报告中,应注意假性高血钾的可能.     

临床生化重要检验项目溶血干扰的定量化研究

【目的】探讨标本溶血对重要生化项目检验结果的影响,并引进溶血指数对影响程度进行量化,并探讨其临床实践应用。【方法】参考美国临床实验室标准化委员会制定的评价方案EP7-P文件标准程序,取22例正常人新鲜无溶血、无黄疸、无脂浊的血清及其红细胞,配对后配制成不同浓度的溶血模型,检测血红蛋白浓度与溶血指数之间的关系和溶血对生化检测项目影响的大小。【结果】血红蛋白浓度与溶血指数在临床标本溶血范围内呈良好的线性关系,Y(溶血指数)=104.1X(血红蛋白浓度)-3.3,R2=0.9901。从22例标本的不同溶血程度对检测项目结果的影响,溶血对LDH、CK-MB、HBDH、AST、UA、TBIL产生正干扰,对P、CK、ALP产生负干扰。溶血指数与溶血变化的LDH、HBDH、P、CK-MB成显著相关(相关系数R2分别为0.9572、0.9667、0.9683和0.9739)。【结论】溶血指数可作为标本是否合格的客观指标,避免主观判断的误差;可校正易受体外溶血影响的LDH、HBDH、UA和AST结果;溶血对CK-MB和P的影响有待进一步研究。