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1.
目的 分析儿童学习困难的影响因素,为提高儿童的学习状况提供有效的依据。方法 采用整群随机抽样的方法,对在江苏省昆山市抽取的5 132名6~12岁儿童(其父母、老师等)进行学习困难及其影响因素的问卷调查。结果 本研究调查发现昆山市儿童学习困难发生率为16.29%。多因素Logistic回归分析发现:年龄每增加1岁,学习困难的发生风险降低18%;女性与男性相比,学习困难发生风险相对较低,OR(95%CI)值为0.56(0.42~0.76);与主要照顾者为母亲的相比,主要照顾者为祖辈或其他可增加儿童学习困难发生风险,OR(95%CI)值为1.73(1.23~2.43);与民主的教养方式相比,保护式的教养方式可以增加儿童学习困难的发生风险,OR(95%CI)值为1.65(1.12~2.41);与家庭和睦的相比,不断争吵的家庭可以增加儿童学习困难的发生风险,其OR(95%CI)值为2.59(1.07~6.25)。结论 昆山市儿童学习困难的发生率仍较高,应从学校、家庭、主要照顾者等多个方面来提高儿童的学习状况。 相似文献
2.
目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。 方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预 ,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。 干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。 结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组[(3.7±0.5) vs (3.5±0.4) kg],但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。 结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。 相似文献
3.
目的 调查分析不同分娩状态对学龄前儿童体质的影响。方法 通过分层整群随机抽样的方法,选取3~6岁学龄前儿童3 240例,调查昆山市学龄前儿童体质现况;同时进行问卷调查,包括研究对象的性别、年级、分娩状态等,采用多重线性回归分析不同分娩状态对学龄前儿童体质的影响。结果 本次研究共纳入研究对象3 240例,其体质测试的综合评分(25.28±4.63)分,其中男童的综合评分(24.44±4.64)分低于女童(26.16±4.45)分,差异有统计学意义(t=-10.78,P<0.001);小班[(24.25±4.64)]分的综合评分低于中班(25.38±4.54)分和大班(26.04±4.55)分(F=40.52,P<0.001)。多重线性回归分析结果发现,控制了年级和性别的影响后,与顺产组相比,剖宫产对综合评分的影响差异无统计学意义(P=0.281);与足月产相比,早产会使儿童的体质综合评分降低1.08分(P<0.001),而过期产对综合评分的影响尚无统计学意义(P=0.678)。结论 早产会降低学龄前儿童的体质水平。 相似文献
4.
冠心病的危险评估及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
喻茜 《实用临床医药杂志》2010,14(12)
随着生活水平的提高,我国冠心病的发病率和病死率日益增长[1], 迫切需要有效的冠心病防治和治疗策略.最近10年来,冠心病的防治取得了重大进展,降脂和降压的大型临床试验,以及大规模流行病学的研究,如The Prospective Cardiovascular Munster Study, PROCAM, Munster Heart Study和Framingham心脏研究得出结论,即个体患冠心病的危险或发生冠心病的概率取决于多个危险因素的协同作用,很少由单一危险因素决定[2-4].要实行对冠心病的综合防治必须首先进行整体危险的评估,再据此进行特异的和个体的预防措施. 相似文献
5.
目的了解婴幼儿早期社交情绪发育状况和影响因素。方法采用分层整群随机抽样,用年龄和发育进程问卷-社交情绪(ASQ-SE)量表对昆山市3岁儿童进行发育评估。结果共评估婴幼儿1 018名,检出有社交情绪问题儿童250名,检出率24.56%。6月龄组检出率14.88%,36月龄组检出率37.87%,随月龄增加检出率呈升高趋势(χ~2趋势=28.89,P0.01);性别差异无统计学意义(χ~2=0.014,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,儿童患身心疾病、围产期异常为危险因素,家庭高经济收入和母亲高文化程度为保护因素。结论昆山市婴幼儿社交情绪问题不容乐观,影响儿童早期社交情绪问题因素众多。要加强对患有身心系统疾病儿童、低收入、母亲低文化水平家庭儿童等重点人群的干预。 相似文献
6.
孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探究孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值。方法采取整群随机抽样的方法,抽取2014年10月7日-2015年4月30日在昆山市玉山镇社区卫生服务中心、张浦社区卫生服务中心进行首次产检(13周以内)的975例孕妇为调查对象。检测孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等,随访至24~28周并收集75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的筛查结果,进行孕早期空腹血糖与妊娠期糖尿病的关联性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)来进一步分析孕早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的预测价值。结果发生妊娠期糖尿病的孕妇在孕早期的平均年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖均高于正常孕妇(P0.05),而早期在初检孕周、孕期增重、HbA1c、文化程度和职业等方面差异无统计学意义(P0.05)。随着孕早期空腹血糖水平升高,孕24~28周OGTT中空腹血糖、服糖后1h血糖、服糖后2h血糖均呈现上升趋势(趋势检验P0.001)。ROC曲线分析表明:孕早期空腹血糖预测妊娠期糖尿病的ROC曲线下面积为0.666,95%CI(0.636,0.696),P=0.0001。孕早期空腹血糖预测妊娠期糖尿病最佳截点是4.74mmol/L。结论孕早期空腹血糖与孕24~28周OGTT血糖水平呈正相关,对妊娠期糖尿病有一定的预测价值。 相似文献
7.
目的探讨昆山市新生儿先天性心脏病筛查及管理模式。方法 2011年8月至2012年12月对昆山市出生的活产儿22 212例,在生后7 d内筛查先天性心脏病,对于初筛阳性的新生儿用彩色多普勒超声心动图进行确定诊断,对彩超诊断异常患儿定期随访。结果初筛新生儿中确诊心脏彩超异常334例,其中房间隔缺损(ASD)86例,室间隔缺损(VSD)66例,动脉导管未闭(PDA)120例,法洛四联症(TOF)3例,复杂性先天性心脏病(CCHD)1例,肺动脉狭窄(PS)5例,其他合并两种及以上先天性心脏异常53例。昆山市初筛儿童中心脏彩超异常发生率为1.5%,其中以PDA(0.56%)最高,ASD次之(0.53%)。对334例心脏彩超异常患儿进行定期随访,其中手术23例(6.89%),缺损自行闭合93例(27.84%),失访83例(24.85%),需进一步干预138例(41.31%)。结论新生儿先天性心脏病病筛查-转诊-干预模式有助于提高先天性心脏病检测筛查水平。 相似文献
8.
目的 探讨应用经皮血氧饱和度检测(POX)结合临床评估(先心病家族史、特殊面容、心脏杂音、其他先天畸形)的方法筛查先天性心脏病(先心病)的可行性与可靠性。方法 对2011年8月1日至2014年12月31日在昆山市所有产科医院出生的所有新生儿(出生后0~7 d)进行先天性心脏病的初筛,筛查阳性(POX阳性或者临床评估阳性)的新生儿用彩色多普勒超声心动图进行确定诊断;假阴性结果通过临床随访和家长反馈获得。分别计算POX筛查结合其他临床评估方法筛查的灵敏度、特异度、阳性/阴性预测值、阳性/阴性似然比,并进行比较。结果 本研究共筛查62 000名新生儿,检出先心患儿539例。POX结合临床评估筛查先心病的灵敏度为93%(95%CI:86.4%~95.4%),特异度为94.3%(95%CI:85.6%~96.0%),约登指数为 0.87。结论 POX结合临床评估的方法筛查先天性心脏病灵敏度和特异度较高,可行性强。而临床评估以心脏杂音为主作为筛查手段,这种简便精确的方法适用于基层单位对新生儿先心病的筛查。 相似文献
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头孢曲松钠致胆道系统药物结晶的超声诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨超声检查对胆道系头孢曲松钠药物结晶的诊断价值.方法 对比分析50例无胆道系统疾病的患者,在头孢曲松钠抗炎治疗前后胆系声像图的变化.结果 50例患者使用头孢曲松钠后,胆囊壁均出现不同程度的增厚,46例胆囊腔内出现点、团状强回声,10例胆总管扩张.结论 头孢曲松钠可致胆道系统内出现类结石样药物结晶.超声对诊断胆道系统头孢曲松钠药物结晶有较高价值. 相似文献
10.
目的:探讨乳腺影像对自发性单导管乳头溢液患者癌变诊断和预测的价值。方法回顾性分析1998年6月-2012年5月的168例经乳导管切除术治疗的自发性单个导管乳头溢液患者的资料。评价乳腺X线、乳腺超声、乳腺导管造影检查在预测癌变和高危病变中的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值。结果乳腺X线的敏感性为10%,特异性为94%,阴性预测值为88%,阳性预测值为18%。乳腺超声的敏感性为36%,特异性为68%,阴性预测值为89%,阳性预测值为14%。乳腺导管造影的敏感性为75%,特异性为49%,阴性预测值为93%,阳性预测值为18%。结论对于自发性单导管乳头溢液患者,传统的影像学研究并不能很准确的鉴别其癌变或高危病变。所有自发性单导管乳头溢液患者都应该实施导管切除术治疗。 相似文献