IgA 肾病发病机制与治疗研究进展

免疫球蛋白 A 肾病（immunoglobulin A nephropathy ， Ig A N ）是以肾小球系膜免疫球蛋白（Ig ）A沉淀、系膜细胞增生和基质扩张为主要病理特征的全球最常见的特殊类型肾小球肾炎疾病，其诊断标志主要是 IgA 或 IgA 与 IgG和（或）IgM在肾小球系膜的过度沉积。然而由于肾脏活检的限制，阻碍了对IgAN患者病程进展的全面评估。近十年来，在IgAN分子机制的研究中已经出现很多先进有效的分析方法，由此涌现出许多新颖的研究热点，为非侵袭性诊断和检测Ig A N的发展提供了帮助，并为特异性治疗Ig A N提供了方向。本文将对近期有关Ig A N发病机制和治疗的最新进展进行综述，以期为该病的治疗与研究提供新思路。     

自贡市0~1岁儿童身长变化情况研究

目的：随访自贡市儿童身长在0～1岁发生“追赶生长”或者“生长减速”的情况。方法收集分析四川省自贡市妇幼保健院儿童保健门诊中儿童健康体检资料。体格生长状况依据2000年美国疾病预防控制中心（CDC）儿童生长资料进行评价。结果547例儿童中1岁内177例（32.37％）的儿童身长发生追赶生长,244例（44.61％）的儿童身长发生生长减速。结论1岁内约2／3的儿童发生身长百分位线变化;儿童出生时的身长水平不完全决定生后生长状况。     

MiR-129-5p通过靶定胸苷酸合成酶调节结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性

目的 研究miR-129-5p通过靶定胸苷酸合成酶（TYMS）调控结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶（5-Fu）敏感性的分子机制.方法 构建结肠癌耐药细胞株LoVo/5-Fu,并用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测miR-129-5p的表达水平.流式细胞术和MTT毒性实验检测过表达miR-129-5p对LoVo/5-Fu凋亡和半数致死剂量（IC50）的影响.构建TYMS 3＇UTR区荧光素酶报告载体,验证miR-129-5p对TYMS的靶向调控作用.Western Blot检测转染miR-129-5p后LoVo/5-Fu细胞中TYMS的蛋白表达.在LoVo/5-Fu内转染miR-129-5P siRNA,抑制其表达,检测LoVo/5-Fu细胞的IC50和凋亡.结果 过表达miR-129-5p后,LoVo/5-Fu细胞用5-Fu处理后凋亡增加,IC50降低.荧光素酶活性检测表明miR-129-5p能够抑制TYMS的荧光素酶活性.在LoVo/5-Fu细胞中miR-129-5p与TYMS的表达呈负相关.敲减TYMS后,LoVo/5-Fu细胞用5-Fu处理后凋亡增加,IC50降低.结论 MiR-129-5p能够通过靶定TYMS而增加结肠癌细胞对5-Fu的敏感性.     

灯盏细辛治疗脑梗死Meta分析

目的：系统评价临床应用灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效和安全性。方法：在中国知网、万方数字资源系统等中文数据库中搜索相关文献,依据系统分析的纳入标准和排除标准对搜索的相关文献进行筛选,选取专业人员依据ladad质量记分法对文献进行质量分析并进行信息提取,最后,应用Collaboration协作网提供的RevMan5．1进行Meta分析。结果：共纳入12项随机对照研究,有效率的Meta分析结果显示：x^2=26．96,dr=11,i2=0,合并效应量进行：OR=4．93,95％cI（3．63,6．86）．显著性检测显示：Z=10．26（P〈0．00001）,漏斗图表现偏倚;治愈率的Meta分析结果显示：x^2=6．04,df=11,I2=0,对合并效应量估计：OR=2．27,95％CI（1．72,2．99）,显著性检测显示：Z=5．83（P〈0．00001）,漏斗图表现偏倚。结论：灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效优于对照组,但由于在发表文献过程中,阳性结果论文比阴性结果的论文更容易被接受,所以造成搜索出的文献存在一定程度报道失真,造成统计分析结果发生偏倚。     

miR-503通过靶定IGF-1R基因抑制胃癌生长与侵袭

目的探讨miR-503在胃癌细胞生长及侵袭中的作用,并探索其相关分子机制。方法利用Realtime PCR检测人胃癌及癌旁组织miR-503及IGF-1R的mRNA表达情况。在人胃癌细胞系MGC-803和SGC-7901中瞬时转染miR-503模拟物和模拟物对照,运用平板克隆形成实验和Transwell侵袭实验检测miR-503的作用。在MGC-803和SGC-7901中转染IGF-1R干扰RNA和对照siRNA,利用Western blot检测IGF-1R蛋白表达情况,并进一步检测IGF-1R对细胞克隆形成和侵袭能力的影响。结果 miR-503在胃癌中呈现低表达（P〈0.01）,IGF-1R的mRNA呈现高表达（P〈0.01）。与对照组细胞相比,转染miR-503模拟物的细胞克隆数目明显减少（P〈0.01）,发生侵袭的细胞也减少（P〈0.01）,IGF-1R蛋白水平降低。转染IGF-1R干扰RNA的细胞中IGF-1R蛋白水平较对照组降低,且克隆形成和侵袭能力较对照组明显降低（P〈0.01）。结论 miR-503可以通过靶定IGF-1R基因调控胃癌细胞的生长和侵袭,发挥抑癌作用,具有作为胃癌分子治疗和预后靶标的潜能。     

原发性干燥综合征合并淋巴瘤的临床研究

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)合并淋巴瘤患者的临床特点,治疗及其预后,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月住院治疗的pSS合并淋巴瘤患者的临床特点、实验室检查、治疗和随访资料。结果确诊pSS合并淋巴瘤患者12例,占同期新诊断淋巴瘤的1.29%。患者pSS的特征性免疫学改变为高免疫球蛋白血症、低补体血症和CD4T细胞减少。病理类型以非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)为主,其中弥漫大B细胞淋巴瘤最多。多数患者临床分期为Ⅲ～Ⅳ期,结外受累较常见。所有患者均接受联合化疗,NHL以CHOP/R-CHOP样方案化疗为主,霍奇金淋巴瘤(HL)以AVD方案化疗。中位随访时间27月(1～56月)。补体C3和C4共同下降的患者与非共同下降患者的中位生存时间、总体生存率(overallsurvival,OS)差异无统计学意义(P>0.05)。利妥昔单抗(rituximab)联合化疗组患者与不含rituximab的联合化疗组的中位生存时间、OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论低补体血症不能认定为pSS合并淋巴瘤预后的影响因素。pSS合并淋巴瘤的预后相对不佳,含rituximab的联合化疗没有改善患者的疗效和生存。     

两种雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察及护理

目的:观察两种雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效,研究其护理方法。方法186例患儿随机分为实验组和对照组各96例,试验组采用氧动力雾化泵吸入,对照组采用超声雾化器吸入,比较2组的临床疗效。结果:试验组有效率为89.58%高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例出现呼吸困难、发绀等不良反应,试验组未见明显不适。结论:氧动力雾化泵雾化吸入药物辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效好。     

急性前壁高侧壁心肌梗塞的中西医结合护理观察

急性前壁高侧壁心肌梗塞的中西医结合护理观察３１０００８杭州市五云山疗养院喻琴兰冠心病心肌梗塞中医学属于“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”等证的范畴。就冠心病急性前壁高侧壁心肌梗塞的中西医结合护理一些体会如下：１仔细观察病情、护理求本要根据疾病的本质进行...     

多发性骨髓瘤患者合并新型隐球菌脑膜炎1例

1病历摘要患者，男，54岁，于2006年10月18日在我科诊断多发性骨髓瘤（MM）（按照国内诊断标准）并多次给予VAD、M2方案治疗。于2007年3月16日因畏寒、发热、颈痛、头痛1天入院。否认肝炎病史，否认鸽子接触史。入院查体：体温38．6℃，全身皮肤黏膜无出血点，神志清，颈项抵抗（＋），心、肺、腹未见明显异常。Kerning Sign征（＋），双侧Babinski征（-）。入院辅助检查，     

信息干预对PCI术后患者遵医行为的影响

随着物质生活水平的逐年提高,冠心病(CHD)发生率与病死率明显上升。皮冠状动脉介入术(PCI)是目前冠状动脉病变患者的重要治疗手段之一,信息干预有助于PCI术后患者改变不良的行为方式,建立健康的行为方式,从而提高生活质量。