胸痹治验1则

沈某,男,46岁,主诉：“反复胸痛25a,再发作5月”.患者于1979年开始出现胸痛,当时诊断为“肋间神经痛”,经治疗后疼痛缓解,以后反复发作,时轻时重,经常服用去痛片等药物,近5月胸痛加重,为针刺样疼痛,入夜尤甚,不得入睡,且伴有胸胁胀满,疼痛不随体位、呼吸、咳嗽改变,经X光检查未见异常,心电图正常,在院外多方治疗,疼痛未缓解而来我院就诊.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭54例临床观察

我科自1997年以来,在常规应用吸氧、强心、利尿、血管扩张剂、抗感染等措施治疗的基础上,加用自拟强心汤加减治疗充血性心力衰竭54例,并随机与单用西药治疗的50例病人进行比较,我们发现中药在心力衰竭的辨证治疗中能克服洋地黄制剂的不良反应,减少西药的剂量、用药时间和毒副作用的发生,现将观察结果总结报道如下。     

血尿治验1例

张某,男,30岁,工人,已婚。患者晨起坚持长跑6 a,近半月发现锻炼后小便呈酱油色,未予重视。近3 d发现尿色更深、粘稠、无尿急、尿频、尿痛,仅排尿时下腹不适,伴腰痛乏力、腿酸、无发烧。来院就诊,查尿常规:蛋白 、白细胞0~3、红细胞 ,血常规:血色素124 g/L、血小板126×109/     

高龄老人心力衰竭并肾功能不全93例临床特征分析

【目的】探讨充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全高龄老人的临床特征。【方法】93例高龄老人CHF根据肾功能指标分为心衰组（A组）51例,心肾1组（B组）15例,心肾2组（C组）27例。对性别、年龄、主要伴发病、治疗有效率及死亡率,治疗前后肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、脑利钠肽（BNP）、血色素（Hb）等资料进行分析。【结果】①B、c组营养不良发生率高于A组（P〈O．001）,C组2型糖尿病发生率高于A组（P〈O．05）。②B、C组治疗有效率明显低于A组（P〈0．05）;病死率明显高于A组（P〈0．001）。③治疗后B组Cr显著降低（P〈0．01）,与A组接近,BNP仍较A组高（P〈0．05）。治疗后C组Cr、BUN增高（P〈O．01）,治疗前后BNP均高于A组（P〈O．05）,Hb均低于A组（P〈O．05）。④多元线性回归分析显示心肾综合征的死亡与伴发病营养不良、cr、BUN、BNP、Hb等因素相关;Cr与BNP呈正相关。【结论】①CHF高龄老人有营养不良和2型糖尿病并存时可能更容易发生心肾综合征,且疗效与预后差。②肾功能损害越严重其预后越差,BNP也可能作为判断其预后的一个新指标。