不同浓度盐酸罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果比较

目的 比较不同浓度盐酸罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果。方法 选取2018年1月—2020年10月重庆市东南医院收治的产妇320例,根据随机数字表法分为A组(n=107)、B组(n=107)和C组(n=106),3组产妇均采用舒芬太尼0.5μg/ml镇痛,A组产妇联合0.08%盐酸罗哌卡因,B组产妇联合0.10%盐酸罗哌卡因,C组产妇联合0.15%盐酸罗哌卡因。比较3组产妇不同镇痛时间点(镇痛前、镇痛后5 min、30 min、1 h、分娩时)的视觉模拟评分法(VAS)评分,第一产程、第二产程、第三产程,新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分及产妇神经阻滞情况。结果镇痛后5 min、30 min、1 h、分娩时,B组和C组产妇VAS评分均低于A组(P <0.01),B组与C组产妇VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。3组产妇第一产程、第二产程、第三产程比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。3组新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。A组和B组产妇无神经阻滞占比高于C组(P <0.05...     

板层角膜切除辅助PHACO联合PKP治疗中央角膜白斑合并白内障的临床研究

【目的】评价板层角膜切除辅助超声乳化（PHACO）联合全层角膜移植术（PKP）的疗效和安全性。【方法】对16侧（16眼）中央性角膜白斑合并白内障患者,在切除1／2～2／3的角膜基质层后,在小切口、维持眼球灌注压条件下,完成规范的PHACO及人工晶体（IOL）植入术,最后将植床剩余病变角膜钻透剪下,将相应大小供体角膜与植床缝合。随访时间3～12个月,观察术后视力、移植角膜情况。【结果】术后3个月,16眼角膜植片全为透明,术后视力0．1～0．2者6例,0．3～0．4者9例,0．5者1例,所有病例眼压正常。术后12个月,角膜植片完全透明15例,植片呈半透明1例,所有病例眼压正常,有轻度后发性白内障l例,未作处理,术后发生免疫排斥反应1例。【结论】板层角膜切除辅助PHACO联合PKP治疗中央角膜白斑合并白内障安全、有效,值得临床推广应用。     

不同比重罗哌卡因单侧腰麻应用于股骨转子间骨折手术

目的股骨转子间骨折手术中,通过不同比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,对手术中的麻醉效果进行研究分析。方法从医院在2018年9月—2019年9月间收治的60例行股骨转子间骨折手术的患者,随机分成观察组和对照组各有30例,对照组通过等比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,观察组通过轻比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,对两组患者患肢的运动阻滞情况进行比较。结果对照组患者的时间为(29.6±5.9)s,运动阻滞起效时间为(97.3±39.5)s,感觉恢复时间为(279.6±55.4)min,运动恢复时间为(254.1±27.7)min,观察组麻醉效果优良,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05;对照组患者的不良反应的发生概率为30.0%(9/30),血压下降情况例数有5例,尿潴留例数有4例,观察组患者的不良反应的发生概率为3.3%(1/30),1例患者出现血压下降,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过轻比重的罗哌卡因对进行股骨转子间骨折手术的患者进行蛛网膜下腔麻醉,麻醉效果优良,术后功能和感觉的恢复速度快,适用于时间短的手术,且术后不容易出现不良反应,安全性较高。