重型颅脑损伤72例患者治疗分析

重型颅脑损伤引发的继发性脑损害如缺血、缺氧、脑水肿等共同造成颅高压,进而导致脑疝,是致患者死亡和伤残的重要原因[1].我科于2003年1月至2007年1月治疗重型颅脑损伤患者72例,报告如下.     

第四脑室巨大脑膜瘤及显微手术

随着显微外科的发展,应用显微外科技术切除脑部肿瘤已越来越受到重视和关注[1,2]。第四脑室脑膜瘤极罕见,由于该肿瘤早期诊断困难,同时手术切除难度大,应用显微外科手术可全部切除肿瘤,且可减少或避免术后并发症,从而获得较好的疗效。我科于1998年12月收治1例巨大的第四脑...     

儿童颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗

颅内蛛网膜囊肿 （ intracranial arachnoid cysts, IAC ）是颅内非肿瘤性占位的一种，是指由脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内所构成的袋状结构而形成的囊性病变，占颅内占位病变的0．4％～1．0％，多见于儿童。我院自1996年12月至2006年12月共收治儿童颅内蛛网膜囊肿62例，均经病理证实，讨论如下：     

LVIS支架在颅内微小动脉瘤中的应用

目的：探讨LVIS支架辅助治疗17例颅内微小动脉瘤的安全性和疗效。方法：回顾性纳入2014年10月至2015年11月接受LVIS支架辅助血管内治疗的17例颅内微小动脉瘤患者。均经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)充分评估动脉瘤的位置、大小、载瘤动脉及附近重要穿支情况,术中应用3D路图指导微导管到位;通过支架“推拉”技术释放支架(“压缩”方式),以增加动脉瘤颈处支架的金属覆盖率进行血管内治疗,并评估安全性和短期疗效。结果：LVIS支架辅助治疗微小动脉瘤17例,其中床突旁7例,后交通段4例,前交通段3例,颈动脉分叉部2例,后循环小脑上动脉瘤1例。17例患者均成功释放支架,共置入LVIS支架17枚,栓塞动脉瘤18个。Raymond I级栓塞13例(76.5%),Raymond II级栓塞4例(23.5%)。随访1个月至1年,疗效良好者(mRS评分0~2分) 16例,疗效不良者(mRS评分3~6分)1例,良好率为94.1%。围手术期未发生出血性及缺血性并发症。结论：通过“推拉”技术释放LVIS支架治疗微小动脉瘤安全有效,能显著提高微小动脉瘤的完全栓塞率。     

15例儿童颅脑枪弹伤临床分析

儿童颅脑枪弹伤为一种特殊类型的损伤 ,其诊断和处理都有特殊性[1] ,国内文献极少报道。我科从 1985～ 1997年共收治 15例儿童颅脑枪弹伤 ,总结分析如下。临床资料1.一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,平均年龄8 9( 4～ 14)岁。伤后入院时间 12小时～ 16天。致伤武器为汽枪、鸟枪及火药枪。受伤类型 :盲管伤 10例 ,贯通伤 5例 ,其中颅眶面联合伤 4例 ,反跳伤 1例 ,霰弹伤 1例。2 .临床表现 :本组伤后原发昏迷 12例 ,平均昏迷时间 16( 3～ 60 )分钟。 11例有伤后短时间的头痛、恶心、呕吐。所有伤员均有头皮损伤、颅骨骨折、硬膜破裂及脑组织损伤。…     

高颈段髓外肿瘤20例临床分析

高颈段髓外肿瘤,以良性病变多见,MRI对其早期定位诊断有较大价值,是目前诊断高颈段肿瘤最可靠的手段。尽早显微手术切除及良好的术后护理和监护措施,是获得手术成功的关键。     

体外循环术后并发颅内出血

8例心脏病患者外循环开心手术后并发颅内出血或血肿,发生率为0.28％。其中硬膜下血肿4例,脑内血肿3例,蛛网膜下腔出血1例。6例死亡,2例存活,随访半年情况良好。对于体外循环心脏手术患者,应警惕颅内血肿发生,及时首选头部CT检查,正确把握开颅手术适应证。     

神经内镜治疗脑脓肿10例临床体会

随着内窥镜的改良和微创手术的迅速发展,内窥镜技术已经应用于临床各个领域.因其手术创伤小,并发症少,术后恢复快,操作简便,手术时间短,安全系数高等优点,逐渐被神经外科医师所接受[1].作者于1999年1月至2005年1月应用蛇牌硬质内窥镜进行了10例脑脓肿手术,现报道如下.     

颅脑损伤所致应激性溃疡出血33例临床分析

颅脑损伤所致应激性溃疡出血３３例临床分析湖南医科大学附属第二医院姚小明，阳楚雄，喻孟强我院１９９１年４月至１９９４年７月共收治中、重型颅脑损伤患者２２６例，其中并发应激性溃疡出血３３例，发生率为１４．６％。现结合文献就其诊治的有关问题作一浅析。１临床...     

显微手术治疗大脑镰旁大型脑膜瘤

目的报道应用显微外科手术治疗大脑镰旁大型脑膜瘤的临床效果。方法根据大脑镰旁脑膜瘤的位置选择手术入路，应用显微手术切除大脑镰旁大型脑膜瘤136例。结果手术切除按Simpson分级，Ⅰ级98例，Ⅱ级35例，Ⅲ级3例，无手术死亡。随访7—42个月，实访113例，其中98例基本康复，10例生活基本自理，1例生活不能自理，4例死于其他疾病；复发1例，再次予手术切除，无再次复发。结论应用显微外科手术，可以提高大型镰旁脑膜瘤的治疗效果。