青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦水平及其影响因素分析

目的 了解青年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病痛苦水平并分析其影响因素,为改善青年T2DM患者身心健康提供依据.方法 采用方便抽样法,抽取浙江中医药大学第四临床医学院2020年4-11月收治的196例青年T2DM患者为调查对象.采用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表(DDS)、反刍思维量表(RRS)和医学应对问卷(MCMQ...     

女性系统性红斑狼疮患者患病体验的Meta整合

目的:分析与整合女性系统性红斑狼疮（SLE）患者的患病体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、the Cochrane Library、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网、中国知网等中英文数据库中关于女性SLE患者患病体验的质性研究,检索时限为建库至20...     

妊娠期糖尿病孕妇自我健康管理行为调查及影响因素分析

目的 调查妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇自我健康管理行为现状,分析其影响因素,以期为促进GDM孕妇的健康行为提供参考。方法 采用一般资料调查表、GDM知识量表、自我管理行为量表对218例GDM孕妇进行调查,并分析影响GDM孕妇自我管理行为的相关因素。结果 GDM孕妇自我管理行为得分为（105.76±19.33）分,仅25.69%的GDM孕妇自我管理处于良好水平。多重线性回归分析结果显示,文化程度（t=3.443）、家庭人均月收入（t=3.119）、参加GDM一日门诊（t=2.615）、获取知识的途径（t=3.255）、GDM自我管理日记（t=3.459）等与GDM孕妇自我健康管理行为密切相关（P<0.05）。结论 GDM孕妇自我管理行为水平有待提升,医务人员应根据上述影响因素采取针对性的干预措施,充分利用网络信息平台、GDM自我管理日记、GDM一日门诊等渠道开展健康宣教,提高GDM孕妇自我管理知识和自我健康管理行为水平。     

肺癌微卫星不稳定性与错配修复基因缺陷的相关性研究

目的 通过对肺癌微卫星不稳定性(MSI)的分析与错配修复基因蛋白表达的检测,探讨肺癌发病的分子机制.方法 从50例肺癌患者的正常肺组织、癌组织中提取DNA;SSCP法检测标本中MSI发生情况;免疫组织化学法检测错配修复基因hMLH1及hMSH2在肺癌中的表达情况.结果 50例肺癌中微卫星高度不稳定(MSI-H)14例,低度不稳定(MSI-I)21例,稳定(MSS)15例,正常组织中未出现MSI,两者之间差异有统计学意义(P=0.000);免疫组化结果显示hMLH1在MSI肺癌组织中常为缺失表达,表达率为74%(37/50);hMSH2在MSI肺癌组织中也呈缺失表达,表达率为32%(16/50);而在MSS肺癌组织中均显示hMLH1、hMSH2基因蛋白表达阳性.结论 肺癌的发生可能存在MSI途径,而hMLH1、hMSH2的表达失活则可能导致MSI的发生,因此,MSI可作为肺癌诊断的指标之一.     

HOXB9基因与脑胶质瘤替莫唑胺化疗耐药的相关性

目的 分析使用替莫唑胺化疗的脑胶质瘤患者HOXB9基因与多重耐药相关分子的表达情况及各耐药分子的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年4月完成化疗的82例脑胶质瘤患者临床资料,根据患者对替莫唑胺化疗是否产生耐药分为耐药组(34例)与非耐药组(48例),记录并对比两组HOXB9基因、耐药相关因子〔P糖蛋白(P...     

槐耳清膏体外逆转人肝癌耐药细胞BEL-7402/5-Fu多药耐药性

[目的]研究槐耳清膏对人肝癌耐药细胞BEL-7402/5-Fu多药耐药性逆转作用及可能机制。[方法]MTT法检测槐耳清膏对BEL-7402/5-Fu细胞的抑制率及无细胞毒性浓度的槐耳清膏对化疗药物的逆转作用;流式细胞仪检测细胞内罗丹明-123和阿霉素荧光强度;RT-PCR检测MDR1、ABCG2和LRP基因表达情况;Western blot检测P-gp表达情况。[结果]0.01mg/ml槐耳清膏对BEL-7402/5-Fu细胞无细胞毒作用,对氟尿嘧啶、表阿霉素和紫杉醇的逆转倍数分别为3.67倍、2.38倍和2.16倍,相对逆转率分别为72.8%、70.1%和74.9%;流式细胞仪检测显示BEL-7402/5-Fu细胞内阿霉素和罗丹明-123浓度明显增加;RT-PCR显示MDR1表达明显下降,对ABCG2和LRP表达无明显影响;Western blot显示P-gp表达明显下降。[结论]槐耳清膏具有部分逆转肝癌多药耐药的作用,可能与下调MDR1/P-gp表达、抑制P-gp功能以及增加细胞内化疗药物浓度有关;而此作用可能与ABCG2和LRP无关。     

Swanson关怀理论在糖尿病患者胰岛素注射教育中的应用效果

目的 将Swanson关怀理论应用于糖尿病患者胰岛素注射教育中并探索其应用效果。 方法 采取便利抽样的方法选取2018年3—12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科收治的120名2型糖尿病患者为研究对象,按照收治时间将2018年3—7月的56例患者设为对照组,2018年8—12月的64例患者设为观察组,对照组采用常规模式对糖尿病患者进行胰岛素注射教育,观察组在对照组的基础上运用Swanson关怀理论进行教育。采用自制胰岛素注射管理能力调查问卷和自护行为能力量表对患者的胰岛素注射管理能力和自护行为能力进行评定,比较2组患者入院时和出院后3个月的胰岛素注射管理能力、自护行为能力和血糖控制情况。 结果 出院3个月后,观察组的胰岛素注射管理能力总得分为(54.06±2.70)分明显高于对照组(42.64±4.84)分,差异有统计学意义(t=16.231,P=0.001);出院3个月后,观察组患者自护行为能力得分(111.69±9.14)分明显高于对照组(94.77±12.41)分,差异有统计学意义(t=8.569,P=0.002);出院后3个月,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 Swanson关怀理论可帮助糖尿病患者提升胰岛素注射技能,提高患者的自护能力,进而达到控制血糖、促进健康的目的。      

初诊外周血小板计数增多对宫颈鳞癌复发生存的影响

目的 探讨首次确诊宫颈癌时外周血小板计数增多对宫颈鳞癌患者无复发生存期(RFS)及总生存期(OS)的影响.方法 回顾分析89例复发性宫颈癌患者的临床资料,观察首次确诊宫颈癌时外周血血小板计数与患者临床病理特征的关系,及对患者RFS和OS的影响.结果 (1)血小板增多患者中,RFS≤1.5年的患者比例(49.3％)明显高于RFS＞ 1.5年的患者比例(15.0％),P＜0.05.(2)肿瘤浸润深度≥0.5 cm和初诊血小板计数≥300×109/L为RFS的独立预后因素(P＜0.05).(3)RFS和血小板计数≥300×109/L为OS的独立预后因素(P＜0.05).结论 初诊时血小板增多提示宫颈鳞癌转移风险增加,并预示较差的RFS和OS.     

护士参与共治模式在胰岛素泵质量管理中的应用效果观察

目的观察临床护士参与共治模式在内分泌科护理单元胰岛素泵质量管理中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年2月杭州市第一医院内分泌科收治的胰岛素泵治疗患者261例为对照组,采用常规护理管理模式;2019年3月至12月收治的胰岛素泵治疗患者275例为观察组,采用护士参与共治模式。观察并比较两组患者胰岛素泵管理规范执行情况、患者或家属对胰岛素泵知识知晓情况、并发症及不良事件发生情况。结果观察组患者胰岛素泵医嘱执行规范率、护士操作合格率、巡查记录合格率均高于对照组（93.82%比87.74%、98.18%比64.75%、94.91%比76.25%,均P＜0.05）。观察组患者或家属对胰岛素泵管路保护、报警、放射科检查、洗澡、泵异常情况等胰岛素泵知识知晓率均高于对照组（89.1%比69.0%、93.8%比76.6%、90.5%比77.8%、95.6%比79.3%、93.5%比70.5%,均P＜0.05）。观察组患者局部皮肤红肿、局部皮肤硬结、导管扭曲折叠、报警、异常高血糖及不良事件发生率均低于对照组（1.5%比4.6%、1.1%比3.8%、0.4%比3.8%、0.7%比3.8%、0.7%比3.1%、0.7%比3.8%,均P＜0.05）。结论护士参与共治模式可有效提高胰岛素泵管理质量和患者安全。     

基于ADOPT模式的健康教育在糖尿病足患者中应用

<正>糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,严重者可致残、致死[1]。健康教育是增强糖尿病足患者自护意识与技巧,提高自我管理能力,延缓病情发展的重要举措[2,3]。ADOPT模式是态度（A）、定义（D）、开放思维（O）、计划（P）、实施（T）5个操作环节的有机结合,旨在培养积极的态度,唤醒患者主动意识,激发其主观能动性,促进自我健康管理[4]。目前,ADOPT模式在糖尿病足中的应用研究尚未见报道。本次研究探讨糖尿病足患者实施基于ADOPT模式健康教育对其自我管理行为及生活质量的影响。现报道如下。