骨损伤患者感染病原菌分布及耐药分析

[目的]分析骨损伤住院患者医院感染病原菌特点及耐药分析,为临床用药提供指导。[方法]采集感染患者切口位置分泌物、脓液标本进行常规培养鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。[结果]127例感染患者分离出129株病原菌,革兰阴性杆菌85株占65.9%,分布最多的是鲍氏不动杆菌占20.1%,革兰阳性球菌44株占31.0%,金黄色葡萄球菌占14.0%。鲍氏不动杆菌大多数菌株产生耐药性,耐药率较高,依次为阿莫西林/棒酸、妥布霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,铜绿假单胞菌耐药率较高;革兰阳性球菌对青霉素耐药率最高,万古霉素无耐药。[结论]骨损伤切口感染多见,发生医院感染与多种因素有关,对疑似感染者及时做细菌培养,合理使用抗生素。     

尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸联合检测对诊断嗜铬细胞瘤的临床价值

目的 研究尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)联合检测对诊断嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 采用高效液相-电化学法检测60例嗜铬细胞瘤患者和60例健康体检者的尿儿茶酚胺和VMA水平.结果 嗜铬细胞瘤患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA水平明显高于健康体检者(P＜0.01),60例嗜铬细胞瘤患者中尿儿茶酚胺升高的有41例(68.3%),VMA升高的有45例(75.0%).结论 用高效液相-电化学法同时测定肾上腺素、去甲肾上腺素和VMA,大大提高了嗜铬细胞瘤的诊断水平.     

儿童肾脏疾病患者血清胱抑素C的检测价值

目的 探讨儿童肾脏疾病患者不同时期血清中胱抑素C(CysC)的变化及其意义.方法 应用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定182例患者(其中肾功能正常组73例、肾功能不全代偿组44例、肾功能不全失代偿组35例、肾衰竭组22例、肾终末组8例)和70例健康儿童(对照组)的血清CysC、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,比较CysC与Cr、Cer的相关性及受试者工作特征(ROC)曲线下面积.结果 血清CysC在肾功能损伤的不同时期均升高,且随着损伤程度的加重而明显升高,与Cr呈正相关,与Ccr呈负相关.CysC的ROC曲线下面积为0.764,Cr的ROC曲线下面积为0.725,CysC的ROC曲线下面积大于Cr的ROC曲线下面积.结论 CysC能准确地反映肾功能损害的严重程度及肾小球滤过功能,是肾功能损害早期的敏感指标,其灵敏度和特异度优于Cr、Ccr,对儿童肾脏疾病的早期诊断具有重要意义.     

ADA、LDH和CEA联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液

胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变,其发生的原因有很多,常见的有胸膜炎症、胸膜肿瘤,或继发于全身其他系统的疾病.良性以感染性胸腔积液为多见,其中又以结核性胸腔积液最为常见,恶性胸腔积液的病因以肺癌最为常见.因良恶性胸腔积液的治疗和预后截然不同,因此及时准确地鉴别其性质有重要的指导意义.本文回顾性分析了我院2005-2007年期间收治的160例胸腔积液患者,以探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)在胸腔积液性质鉴别诊断的价值.     

泰安地区健康人群尿酸浓度调查

目的了解泰安地区健康人群血尿酸浓度,以及健康人群存在的无症状性高、低尿酸血症群体比例。方法用尿酸氧化酶法,检测了968份健康人血清样品。结果男性中青年(20~49岁)为(355.3±76.5)μmol/L,>50岁为(359±87.8)μmol/L,女性中青年为(251.1±54.5)μmol/L,>50岁为(275.7±61.3)μmol/L,同年龄段男女相比较,差异有统计学意义(P<0.01),男性尿酸在20~29岁组与30~39岁、40~49岁、≥70岁年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05),60~69岁组与≥70岁年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05),50岁后下降,到高龄前(>70岁)时又升高。女性尿酸20~29岁与50~69岁,30~39岁与50~59岁年龄段比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论诊断高、低尿酸血症各地区最好建立自己的血清尿酸参考范围。     

糖尿病肾病伴脂代谢异常患者尿微量白蛋白的相关性分析

临床研究表明大多数糖尿病患者合并高脂血症,特别是高甘油三酯血症。脂质代谢异常可导致动脉粥样硬化,所以糖尿病患者易合并心脑血管疾病、糖尿病肾病、心肌病、视网膜病变等,其中糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（T2DM）患者重要的致残和致死原因之一,病死率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。临床早期出现微量白蛋白尿（mALB）,可作为糖尿病患者肾病并发症诊断和分期的主要指标之一。因此对合并有血脂异常的DN患者进行mALB检测有重要意义。     

四种方法检测抗核小体抗体性能的比较和临床评价

目的探讨用不同方法检测抗核小体抗体（AnuA）,评价方法的分析性能、相关性及对系统性红斑狼疮（sgstem—iclupus erythematosus,SLE）的诊断价值。方法用化学发光免疫分析法（CLIA）、间接免疫荧光法（IIF）、酶联免疫斑点法（ELISPOT）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测AnuA,四种方法分别检测200例SLE组患者,200例疾病对照组患者和100名健康人对照组血清抗核小体抗体。结果CLIA法灵敏度最高,其次是ELISA、ELISPOT、IIF。ELISPOT法特异性最高。CLIA法与IIF法,ELISPOT法之间相关性X2检验差异有统计学意义（P〈0．01）。CLIA法与ELISA法高度一致（Kappa值0．909）。结论本研究提示ELISA法与ELISPOT法联合是临床实验室检测抗核小体抗体的最佳方案。     

C-反应蛋白的检测对心血管疾病的意义

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在冠心病、急性心肌梗死、高血压、心绞痛的临床意义。方法：采用美国雅培公司AEROSET生化分析仪对心血管内科住院的55例患者和来体检的50例正常人CRP的浓度进行比较。结果：心血管疾病患者血清CRP水平明显高于正常人。结论：血清CRP的检测对心血管疾病的早期诊断与治疗起重要作用。