急性有机磷中毒并出血坏死性胰腺炎1例抢救成功的护理体会

根据ＡＰＡＣＨＥ -Ⅱ评分标准 ,急性出血坏死性胰腺炎发病后 48ｈ内峰值≥ 2 4分者病死率为 10 0 % ;2～ 2 4分者病死率为 80 %。合并多脏器损害者死亡率明显提高。 1998年 10月我院收治了 1例有机磷中毒并急性出血坏死性胰腺炎患者 ,经抢救痊愈出院 ,现将护理体会总结如下。1　病例简介患者女 ,46岁。患者空腹自服敌敌畏约 12 0ｍｌ,当地医院立即给予0 2 %小苏打溶液约 10 0 0 0ｍｌ洗胃 ,同时静脉推注阿托品 44ｍｇ ,患者神志恍惚 ,半日后出现上腹痛伴呕吐、腹泻2次 ,行胃肠减压及静脉滴注先锋霉素后腹痛未缓解 ,呈持续性剧痛 ,于病情危…     

ATP转复阵发性室上性心动过速致心跳骤停1例的抢救护理体会

ATP通过抑制房室传导打断折返环从而中止室上性心动过速,但偶可发生致命性并发症,即心跳骤停,抢救成功与否与治疗前抢救药物及物品的准备密切相关。1994年我们成功地抢救了一例出于ATP转复室上性心动过速引起的心跳骤停,现将护理体会介绍如下。     

氨力农对重度充血性心力衰竭患者血浆内肿瘤坏死因子的作用

目的 :研究氨力农对重度充血性心力衰竭 (CHF)的肿瘤坏死因子 (TNFα)的影响 ,探讨氨力农治疗重度充血性心力衰竭的机制。方法 :重度CHF6 5例随机分为氨力农组 (35例 ) ,对照组 (30例 )观察两组病人在治疗前后血浆TNFα及心脏排血指数 (CI)的变化。结果 :心脏排血指数 (CI) :氨力农组、对照组治疗前后对比明显升高分别是为 (1.86± 0 2 1,2 .17± 0 .4 2 )和 (1.88± 0 .2 2 ,2 .18± 0 .5 8)P <0 .0 5有显著性差异 ;治疗前两组比较 (1.86± 0 .2 1,1.88± 0 .2 2 )P >0 .0 5无显著性差异 ;治疗后两组比较 (2 .17± 0 .4 2 ,2 .18± 0 .5 8)P >0 .0 5无显著性差异。肿瘤坏死因子 (TNFα)在两组治疗前后比较有明显下降 ,氨力农组 34.2± 10 .88降到 2 4 .6±6 .6 3,对照组 33.4± 10 .4 6降到 2 8.2± 7.84均P <0 .0 5有显著性差异 ;两组治疗前 (34.2± 10 .88,33.4±10 .4 6 ,P >0 .0 5 )无显著性差异 ;治疗后氨力农组与对照组 (2 4 .6± 6 .6 3,2 8.2± 7.84 )P <0 .0 5有显著性差异 ,氨力农组TNFα水平明显低于对照组。结论 :氨力农治疗重度CHF除了改善血流动力学 ,纠正心衰 ,降低TNFα外 ,可能还通过其他途径抑制或减少重度CHF的TNF2水平 ,达到调节CHF细胞因子的作用。     

电击伤致呼吸心跳骤停1例患者的抢救与护理

我院急诊科最近成功地抢救了一位由于电击伤致呼吸、心跳骤停达15min的病人，现将抢救护理体会介绍如下。1病例抢救经过简介患者，男，20岁，因被380伏高压电击伤后急送我院急诊科就诊，病人来时心跳、呼吸均已停止。接诊后立即给予有效地胸外心脏按压、气管插管、人工辅助呼吸，高流量给氧，并行气管内深部吸痰，保持呼吸道通畅。同时建立了有效的静脉给药通遇，给10％葡萄糖500ml，可拉明1．125g、格贝林90mg、回苏灵24mg、地塞米松5mg，静脉滴注。抢救约15min后，心电图示室额，立即给予利多卡因100mg，静推，然后行150W秒电击除颤。经…     

氨力农对重度充血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子水平的影响

21世纪对心力衰竭发病机制的新假设 ,即神经内分泌—细胞因子调节机制 ,显示了细胞因子在充血性心力衰竭(CHF)中的重要作用。肿瘤坏死因子 α(TNFα)是十分活跃的生物活化因子 ,其含量与 CHF的发生发展密切相关。我们研究了氨力农对重度 CHF患者 TNFα的干预情况 ,旨在探讨氨力农对重度 CHF的治疗机制。临床资料 :选择 1999年 10月至 2 0 0 1年 2月本院急诊患者 6 5例 (年龄 4 5～ 78岁 ,平均 6 3.0± 7.7岁 ) ,均经病史、体检、胸片或心脏超声确诊为 CHF,按 NYHA标准分为心功能 级 4 5例、 级 2 0例。其病因为缺血性心脏病 4 6例…     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

20 0 1年 5月至 10月我们共收治冠心病不稳定型心绞痛 80例 ,用随机分组对照方法进行对比观察 ,探讨活血通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性。1　资料与方法1 1　临床资料　住院患者 80例中男37例 ,女 43例 ,39～ 6 1岁 ,平均 5 2岁。随机分为治疗组与对照组各 40例     

TCD高血流速与颅内血管病变之间的关系及MRA结果分析

目的 探讨TCD高血流速度与颅内动脉血管病变之间的关系,以提高TCD诊断颅内血管病变的准确性。方法 对TCD出现一支以上血管血流明显增高的84例患者与其MRA或SDA结果相比较。结果 84例TCD血流速明显增高其MRA及DSA检查结果有80例发现不同部位不同程度的狭窄或闭塞以及其他脑血管病变。结论 TCD高血流速对诊断颅内大动脉的狭窄或闭塞以及脑血管疾病鉴别是可靠的。