新生儿完全型心内膜垫缺损一例

病例:患儿男,6h,因“皮肤青紫1h”入院。胎龄38w,足月顺产,Apgar评分1m in、5m in分别为9分、10分。生后半h出现皮肤苍白,5h出现皮肤青紫,疑诊“先心病”转儿科。该患儿系第3胎第3产,有1兄1姐,均体健。父亲29岁,母亲31岁,否认有家族遗传病史。其母因从事手工加工业,孕期有盐酸接触史,但无患病史及用药史。入院时查体:T 35℃,P 120次/m in,R 40次/m in,体重3kg,身长50 cm,反应差,全身皮肤青紫,口唇发绀,指、趾甲青紫,肢端凉,胸廓可见赫氏沟,双肺呼吸音粗,胸骨左缘可闻及III-IV级粗糙的收缩期杂音,广泛传导,腹软,肝右肋下1.5 cm,脐无渗血,…     

免疫母细胞淋巴腺病2例报告

例1,男10岁,因4年来右颈部淋巴结肿大,曾先后2次做过切除术,病理报告分别为:“增生型淋巴结炎”、“免疫母细胞淋巴腺病”。第二次术后3个月,患肾病综合征且复发1次,近2个月患儿右颈部淋巴结再次肿大伴反复发热入院。体检:贫血貌,右     

260例上呼吸道感染患儿血清心肌酶及心脑电图检测结果分析

急性上呼吸道感染 (ARI)是儿科常见病 ,90 %以上由病毒引起。近年来发现小儿 ARI可并发多脏器损伤。为此 ,我们对 2 6 0例 ARI患儿的血清心肌酶、心脑电图进行了分析。现报告如下。临床资料 :本组共 2 6 0例 ,年龄 5个月至 12岁。临床表现为不同程度的发热、流涕 ,偶有咳嗽 ,部分有头痛、头晕、呕吐、腹痛、胸闷、憋气。大部分患儿只有咽部充血 ,扁桃体肿大 ,双肺呼吸音正常或增粗 ;部分患儿心率增快、心音低钝。临床均诊断为 ARI。方法 :患儿入院后抽空腹静脉血 2 ml测心肌酶谱 ,同时做心电图检查。 85例有头痛、头晕者做脑电图检查。…     

低钾血症中遗传性肾小管疾病的临床特点分析

目的 探讨不同病因所致低钾血症的临床特点及治疗预后,提高遗传性肾小管疾病的诊治水平。方法 回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院小儿内分泌综合科病房收治低钾血症患者,排除胃肠道失钾和营养不良的易辨识因素,收集临床病例资料。部分患者进行基因检测,对遗传性肾小管疾病的临床特点进行分析。结果 低钾血症患者65例,男29例,女36例。共有47例属于遗传性肾小管疾病,包括Bartter综合征(23例)、肾小管酸中毒(14例)、Gitelman综合征(8例)、范可尼综合征(2例)。10例患者行基因检测,明确致病变异9例,包括新发变异1例。Bartter综合征为低血钾、低血钠、低氯代谢性碱中毒;Gitelman综合征生化表现为低血钾低氯;肾小管酸中毒表现为低钾高氯酸中毒。Bartter综合征发病年龄最小,其次是肾小管酸中毒,Gitelman综合征多为年长儿。Bartter综合征最常见的就诊症状为胃肠道不适、多饮多尿、生长迟缓,Gitelman综合征以胃肠道症状、生长迟缓为主要就诊原因,肾小管酸中毒患者多以四肢乏力、生长迟缓为主要就诊症状。经治疗,遗传性肾小管疾病患儿预后较好,多数实现生化正常和生长追赶。结论 遗传性肾小管疾病是低钾血症的常见病因,具有不同临床和生化特点,基因检测有助于确诊,长期治疗随访有助于改善预后。     

肥胖与儿童代谢性疾病

正近年来因儿童肥胖的流行,代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体,随之而来的患病率逐年上升,儿童代谢性疾病已成为国内外共同关注的热点问题。而肥胖儿童也成为代谢综合征(MS)、2型糖尿病、脂代谢紊乱以及心脑血管疾病等慢性疾病的后备人群,这些疾病既是常见的代谢性疾病,也是心、脑血管病变的病理基础及高危因素。加强对这些疾病的早期干预,可以有效降低心脑血管疾病发生风险。1肥胖的定义与儿童肥胖的现状     

胸腺肽佐治水痘临床疗效观察

水痘是一种由水痘～带状疱疹病毒即人类疱疹病毒3型引起的儿童期急性、全身性、出疹性疾病 ,临床以发热、皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水泡疹及结痂为主要特征〔1〕。本病传染性极强 ,易出现神经系统并发症 ,免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身播散性水痘 ,对儿童健康造成威胁。胸腺肽作为细胞免疫增强剂 ,可调节机体免疫状态〔2〕。近年已有应用胸腺肽辅助治疗病毒性心肌炎、喘憋性肺炎及儿童哮喘等疾病的报道〔3〕,但应用胸腺肽治疗水痘尚未见报道。我们采用胸腺肽佐治水痘取得了较好的疗效 ,现报告如下。1临床资料1 1病例选择根据《实用…     

鱼腥草注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

鱼腥草注射液治疗病毒性心肌炎的总有效率93．3％，优于病毒唑对照组（80．00％）。     

山东省商河县2～6岁儿童患龋状况调查及防治对策

龋齿是口腔常见病,由于其进行性、破坏性的损害并可引起全身疾患,WHO将其列为需重点防治疾病的第三位,对发展中国家来说,乳牙龋更是危害儿童生长发育和身体健康的疾病。据1 9 9 5年全国第二次口腔健康流行病学抽样调查显示:全国十一省市5岁年龄组乳牙患龋率7 6.5 5%,乳牙龋均是4.4 8[1],而美国5岁儿童乳牙患龋率在1 9 8 8年就已下降至2.7%[2]。因此,如何降低乳牙患龋率就成为当前幼儿园口腔保健工作的重要内容。为了解山东省商河县幼儿园近年乳牙龋状况,特进行了该调查研究。1对象和方法1.1对象商河县2 0 0 6年5~7月在园的2~6岁儿童有1 0 …     

原发性高血压并早期肾损害患者血脂、血糖的变化及意义

肾脏损害是原发性高血压(EH)的严重并发症之一,而微量白蛋白尿(U-mALb)排出增加为EH早期肾损害的表现。我们对部分EH患者的U-mALb与血脂、血糖的关系进行了探讨。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　68例EH患者中,男42例、女26例,年龄52～76岁。均符合1999年WHO制定的EH诊断和分级标准,其中级26例、级37例、级5例。均排除继发性高血压、原发性肾脏疾病、糖尿病、肿瘤等。检查前均未经过正规降压治疗,常规肾功能检查均在正常范围内。根据尿中U-mALb量分为两组,A组(U-mALB>10mg/L)18例,B组(U-mALB<10mg/L)50例。1.2　方法…     

新生儿缺氧缺血性脑病血胆红素水平的检测及意义

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见病症。其原因很多,既往认为缺氧是引起高胆红素血症的主要原因之一,但在实际工作中我们发现缺氧所造成的缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的血胆红素水平并不高。为此,近2年来,我们对HIE患儿的早期血胆红素水平进行了研究,现报告如下。一般资料:选择1997年～1999年我院收治的窒息后并有HIE患者65例,分为轻度HIE组37例,其中早产儿10例,足月儿25例,过期儿2例,合并吸入性肺炎者17例,硬肿症5例,蛛网膜下腔出血者5例,硬脑膜下出血者2例;中度HIE组20例,其中早产儿8例,足月儿11例,过期产儿1例,合并吸入性肺炎者1…