MDS和ALL患者外周血sIL—2R表达水平的研究

198 4年Ｄｅｐｐｅｒ等人报道成人Ｔ细胞白血病患者外周血可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)水平明显升高。此后有人对骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者外周血ｓＩＬ 2Ｒ水平也进行了研究 ,但尚未见ＭＤＳ和急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)的综合报道。我们采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测了 36例ＭＤＳ和 74例ＡＬＬ患者外周血ｓＩＬ 2Ｒ水平 ,以了解外周血ｓＩＬ 2Ｒ表达水平对ＭＤＳ和ＡＬＬ诊断及预后监测的监床意义。1　材料与方法1.1　病例选择 :36例ＭＤＳ均为我院住院或门诊患者 ,根据临床、血象和骨髓象检查确诊 ,符合 1982年Ｆ…     

慢性非瓣膜心房颤动患者TNF-α与IFN-γ水平及其意义

目的：观察慢性非瓣膜心房颤动患者血浆TNF-α、IFN-γ的变化，探讨炎症与慢性非瓣膜心房颤动的关系。方法：45例住院患者分为持续性非瓣膜心房颤动组（NVAF组）24例，对照组（非房颤组）21例。检测其血浆TNF-α、IFN-γ水平并对结果进行统计学分析。结果：NVAF组TNF-α（0．08±0．04和0．10±0．02）、IFN—γ（0．10±0．02和0．13±0．02），（均P〈0．05）均显著高于对照组，且两者呈直线相关关系。结论：炎症反应参与慢性非瓣膜，22房颤动的发生与发展过程。     

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体在房颤患者中的检测及临床意义

目的 :研究心房颤动 (房颤 )患者中血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的变化及其临床意义。方法 :采用全血法流式细胞术分别测定房颤患者 (16例 )、非房颤窦性心律患者以下称非房颤患者 (2 8例 )及正常对照组 (17例 )血小板膜上活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物水平 ,比较房颤患者与非房颤患者及正常对照组血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体变化情况。结果 :房颤患者GPⅡb/Ⅲa测得值显著高于非房颤患者 (P <0 .0 5 )及正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;非房颤患者GPⅡb/Ⅲa也显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :房颤患者处于血栓前状态 ,引起血小板激活 ,GPⅡb/Ⅲa高表达可能与房颤患者易发生血栓栓塞并发症有关 ,检测GPⅡb/Ⅲa对评估房颤患者的血栓栓塞危险性及指导抗凝、减少栓塞并发症有一定的临床意义。     

乌司他丁和抑肽酶对心血管手术患者血液的保护作用

目的观察乌司他丁和抑肽酶对体外循环(CPB)心脏手术的血液保护功能。方法选择90例风湿性心脏病瓣膜置换术的患者,随机分成3组。乌司他丁组(30例):给予乌司他丁12000U/kg,于麻醉诱导后至CPB开始前缓慢静注半量,另半量加入预充液中随转机进入体内;抑肽酶组(30例):于CPB中一次性给予抑肽酶5000000U;对照组(30例):给予等量生理盐水。结果与对照组相比,乌司他丁组术后24h胸腔积液量减少33.3%(P<0.05),抑肽酶组术后24h胸腔积液量减少39.8%(P<0.05),乌司他丁组和抑肽酶组相比差异无统计学意义。抑肽酶组有2例发生严重过敏。结论乌司他丁和抑肽酶均具有维持纤溶活性稳定,保护血小板功能,从而减少术中及术后出血量。     

伴IRF2BP2-RARA融合基因的变异型急性早幼粒细胞白血病1例报告并文献复习北大核心CSCD

急性早幼粒细胞白血病(APL)是以形态异常的早幼粒细胞、凝血障碍、特异性染色体异常、对维甲酸(ARTA)治疗有独特反应为特征的急性髓系白血病(AML)亚型。大多数APL患者携带t(15;17)(q22;q12),从而导致早幼粒细胞白血病基因(PML)与RARA融合[1-4]。PML-RARA融合基因既是分子病因又是治疗靶点[5-6]。除了最常见的PML-RARA融合基因的存在,近年来一些新的融合基因不断被发现[7-10]。最近,我们发现1例变异型APL患者RARA罕见的伙伴基因IRF2BP2,由IRF2BP2外显子1和RARA外显子3断裂拼接,重新形成IRF2BP2-RARA融合基因。这是国内报道的第1例伴有IRF2BP2-RARA融合基因的变异型APL,现报道如下并进行文献复习。     

三种不同来源的自体单个核细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效分析

近年内皮干祖细胞(EPC)移植治疗慢性下肢缺血性疾病受到国内外学者的广泛关注.我院自2003年6月开展了自体外周血单个核细胞(PBMNC)和白体骨髓单个核细胞(BMMNC)移植治疗下肢缺血性疾病的研究.     

慢性再生障碍性贫血患者T淋巴细胞亚群和粒-单核细胞集落形成单位的检测

目的探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)发病的免疫因素,为CAA的临床治疗提供依据。方法采用骨髓细胞半固体集落培养法检测粒-单核细胞集落形成单位(GM-CFU),同时用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果CAA骨髓细胞培养GM-CFU产率明显少于正常对照组,(7.9±0.5)个/ml vs(88.7±2.7)个/ml(P<0.01);CAA骨髓细胞加正常血清培养GM-CFU的产率与正常对照组比较差异无统计学意义,(82.4±2.6)个/ml vs(88.7±2.7)个/ml(P<0.05),其中有21例的GM-CFU的产率(60.1±2.1)个/ml与对照相比较明显减少;CAA血清与正常骨髓细胞培养的GM-CFU为(105.6±3.2)个/ml,显著高于正常组。CAA组的CD3 、CD4 和CD4 /CD8 均比对照组降低,分别为(49.8±0.6)%vs(64.3±0.9)%(、29.7±0.4)%vs(38.6±0.3)%和(1.2±0.1)%vs(1.7±0.1)%(均P<0.01);CD8 细胞明显高于正常,(28.9±0.3)%vs(24.5±0.3)%(P<0.01)。结论CAA患者普遍存在着T细胞亚群失衡的免疫异常;CAA患者骨髓细胞中可能有抑制患者GM-CFU形成的因素,而血清中存在着升高的粒-单核细胞集落刺激因子等,其临床意义尚需进一步观察。GM-CFU体外培养联合T细胞亚群检测,可作为CAA异常免疫机制的诊断指标。     

移植自体骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死

目的探讨心内膜注射导管应用于干细胞移植治疗心肌梗死的可行性。方法将移植组和观察组分别经导管注射梗死心肌内移植体外扩增的自体骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）和生理盐水,移植前后、6周及3个月超声评价左心功能。结果 MSCs移植数量平均为（3.81±0.09）×10^7个;左室射血分数正常对照组为（69.3±2.5）%,心肌梗死后降为（34.9±0.9）%,移植后3个月升至（61.9±1.8）%,超声提示室壁运动增强;与观察组相比,移植组左室收缩末压、左室舒张末压及左室压力最大上升/下降速率改善更明显（均为P〈0.01）。结论进行自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗冠心病、心肌梗死具有抑制左室重构、改善心脏功能的作用。     

不稳定性心绞痛炎性细胞因子水平与冠状动脉狭窄的对比分析

目的：探讨炎症及冠状动脉狭窄在不稳定性心绞痛（ＵＡ）发生发展中的作用以及二者的相互关系。 方法：用酶联免疫双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法测定２０例ＵＡ患者（ＵＡ组）,２２例稳定性劳累型心绞痛（ＳＡ）患者（ＳＡ组）,以及 ２５例正常人（正常对照组）的血浆可溶性白细胞介素－６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）和血小板α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）水平。同时对ＵＡ及ＳＡ患者行冠状动脉造影,按积分法评定其冠状动脉狭窄程度,对结果进行统计学分析。 结果：①ＵＡ组患者血浆ＳＩＬ－６Ｒ及ＧＭＰ－１４０水平显著高于ＳＡ组（Ｐ＜０．０５）及正常对照组（Ｐ＜０．００１）,而后两组间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。②ＳＡ组患者冠状动脉狭窄程度较ＵＡ组严重,差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。③ＵＡ组患者ｓＩＬ－６Ｒ、ＧＭＰ－１４０水平与其冠状动脉狭窄程度间无相关性。 结论：结果显示ＵＡ患者体内存在着炎性反应,可能与其冠状动脉病变的不稳定有关;在判断预后方面,炎性细胞因．子水平的变化较之冠状动脉狭窄可能更为重要。