严重先兆子痫与分娩结局:立即剖宫产是否有利?

本研究的目的是探讨对患有严重先兆子痫孕妇立即作剖宫产是否对孕妇及新生儿有利。作者回顾性分析了 1 999年 7月 1日～ 2 0 0 0年 6月 30日期间所有并发严重先兆子痫孕妇分娩的病史资料。因胎位不正、疤痕子宫、多胎妊娠、前置胎盘及疱疹爆发而行剖宫产的孕妇除外。对所有孕妇的年龄、孕产次、宫颈评分、住院天数等统计资料 ,以及分娩时孕妇及新生儿情况均进行比较分析。结果 :在 1 1 4例并发严重先兆子痫孕妇中 ,93例孕妇有机会选择分娩方式 ,其中 34例孕妇立即作剖宫产 ,59例孕妇予以引产。59例引产孕妇中 37例 (63 % )阴道分娩 ,2 2例 (…     

前列腺素合成酶2抑制剂nimesulide与缩宫素受体拮抗剂atosiban联合应用治疗绵羊早产

本研究目的是为了探讨选择性前列腺素合成酶 2抑制剂 nimesulide单独或结合缩宫素受体拮抗剂 atosiban治疗由糖皮质激素诱导的绵羊早产的作用 ,同时观察对母羊及胎羊循环中的前列腺素血浓度及胎羊的健康情况的影响。作者对 19只妊娠 138± 1天的母羊 ,通过向其体内的胎羊插入导管注射地塞米松 (1mg/ d)诱导其早产 ,并将其分成三组。第一组 5只 ,注射 nim esulide(2 0 mg.kg/ d)及 atosiban(4,12 mg.kg/ d) ,第二组 5只单独注射 nimesulide(2 0 m g/ kg/ d)以及第三组 9只注射对照剂。在注射药物前及注射期间从母羊及胎羊的颈动脉、母羊的子…     

2所不同国家医院剖宫产围术期抗生素预防性应用比较

目的:探讨有效、合理、方便、经济的剖宫产围术期抗生素预防性用药方案。方法:2所医院170例剖宫产者采用2种不同的用药方案,其中2011年摩洛哥拉西迪亚省立医院妇产科85例设为Ⅰ组,产妇在术中断脐后静脉点滴氨苄青霉素2.0g,术后氨苄青霉素1.0g,q6h,给药4次;2011年上海市长宁区中心医院产科85例设为Ⅱ组,术前30min静脉点滴头孢唑林1.0g,术后头孢唑林1.0g,q12h,持续3d。比较2组术后发热、产褥病率、伤口愈合情况、产后恢复和预防感染的效果。结果:Ⅰ组的抗生素用药剂量少、用药时间短、术后恢复快,预防感染效果与Ⅱ组相同。结论:Ⅰ组方案优于Ⅱ组。     

免气腹与气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术的对比分析

目的通过对免气腹与气腹腔镜下子宫肌瘤切除术的对比分析,探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值。方法选取2009年1月至2011年3月在我院行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术(免气腹组)患者26例,及气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者(气腹组)31例进行回顾性对照研究,比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、发生并发症情况及住院时间。结果两组手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹。免气腹组手术时间明显少于气腹腹腔镜组[(97.6±24.7)min vs(120.9±26.4)min,(P<0.05)]。免气腹组术中出血量[(227.4±84.5)mL vs(339.6±98.7)mL,(P<0.05)]明显少于气腹组。气腹组术后发生5例皮下气肿,而免气腹组术后无并发症发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气腹腹腔镜子官肌瘤切除相比,免气腹法具有手术时间短、术中出血少、手术操作简便、术后并发症少,对患者循环呼吸影响小等优点,值得推广应用。但其对术后再次妊娠的影响有待于进一步研究。     

28卷5期疑难病案讨论选登

1诊断 足月产钳产活婴,G1P1,孕39周,LOA,胎膜早破,第二产程延长,产后阔韧带血肿或后腹膜血肿合并感染. 2诊断依据及分析 2.1 产妇,G1P1,孕39周,胎膜早破,因为第二产程延长行产钳助产术,经过顺利,产后检查会阴切口向阴道上方裂开1cm,常规缝合,提供病史未诉宫颈检查情况.     

异位妊娠发病趋势和临床诊治分析

目的:分析10年间异位妊娠发病趋势和临床诊治的变化,为进一步临床研究提供资料.方法:收集上海市长宁区中心医院2002～ 2011年异位妊娠患者的相关临床资料,以及同期妊娠总数、妇科住院病例数;并对异位妊娠发生率的变化趋势,异位妊娠的发生部位、临床诊治的变化进行分析.结果:异位妊娠的发生率逐年升高,2002年为2.43％,2011年为4.43％,二者相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01).2011年,异位妊娠诊治中保守治疗占20.05％,较10年前显著增加;腹腔镜手术占54.76％,已明显超过开腹手术,二者相比差异有高度统计学意义(P＜O.O1).2007 ～2011年发生剖宫产术后子宫瘢痕妊娠共23例,与2002 ～2006年相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:异位妊娠的发生率逐年升高、剖宫产术后子宫瘢痕已成为异位妊娠的好发部位.异位妊娠采取保守治疗和腹腔镜治疗逐年增加.     

成功抢救HELLP综合征一例报告

１临床资料患者２５岁,Ｇ１Ｐ０。因停经２３＋６周,门诊产前检查发现血压升高７ｈ于１９９８年７月６日入院。患者孕１６周初检血压１４／１０ｋＰａ,尿蛋白（－）,余无异常发现。孕２１＋２周复诊亦正常。孕２３＋６周产前检查时发现血压明显升高达２４／１６ｋＰａ...     

与增生型子宫内膜癌及萎缩型子宫内膜癌相关的危险因素

子宫内膜癌分为增生型及萎缩型二类 ,据报道二种类型的子宫内膜癌有不同的病理特征及预后 ,增生型子宫内膜癌分化好 ,侵犯子宫肌层少 ,预后好 ;萎缩型子宫内膜癌则分化差 ,易侵犯子宫肌层 ,预后差。作者为了探讨这二类子宫内膜癌的不同高危因素 ,对纽约市哥伦比亚大学医学中心 1981～ 1992年因子宫内膜癌而作子宫切除术及术后常规对良性子宫内膜作病理检查的所有病例进行分析。根据临床资料对 48例萎缩型子宫内膜癌及 2 8例增生型子宫内膜癌进行研究。结果 :2 8例增生型子宫内膜癌及 48例萎缩型子宫内膜癌患者的体重、初潮年龄及吸烟者分别…     

孕期体质指数增量对母婴结局的影响

目的:探讨孕期体质指数(BMI)增长对母婴结局的影响。方法:回顾性收集2018年1月-2019年3月本院产检并分娩孕妇347例临床资料,根据孕期BMI增量分为轻度组(增量<5kg/m2)、中度组(5 kg/m2≤增量≤10 kg/m2)和重度组(增量>10 kg/m2),比较各组母婴结局。结果:重度组总产程(12.19±1.99h)高于轻度组和中度组,宫口扩张速度(0.80±0.17cm/h)低于轻度组和中度组,剖宫产(47.8%)和产钳助产比例(20.9%)高于轻度组(P<0.05),与中度组比较无差异(P>0.05);巨大儿(20.9%)、新生儿窒息(11.9%)发生率高于轻度组(P<0.05),与中度组比较无差异(P>0.05);妊娠期糖尿病(17.9%)、妊娠期高血压(19.4%)和产后出血(17.9%)发生高于轻度组(P<0.05),与中度组比较无差异(P>0.05)。结论:临床应针对孕期BMI增量≥5 kg/m2孕妇,积极给予干预措施。