IVF周期中性激素水平的改变与临床妊娠率的相关性

目的探讨超排卵周期中血清雌、孕激素水平的变化及其与临床妊娠率的关系。方法56例不孕患者经普通IVF-ET(包括ICSI)过程,于注射FSH或HMG(启动日)、启动后4～7天、注射HCG日测定血清雌、孕激素、FSH、LH水平,于停经后6～8周行腹部B超检查示宫腔内孕囊存在并伴HCG上升则确认为临床妊娠。将临床妊娠组(23例)及非临床妊娠组(33例)的上述3日雌、孕激素、FSH、LH水平作一回顾性的分析对比。结果雌、孕激素、FSH水平随周期天数增加而增加,LH水平随周期天数增加而减少;临床妊娠组比非临床妊娠组雌、孕激素、FSH、LH水平略低,以HCG日较为明显,但两组雌、孕激素、FSH、LH水平间没有明显差异(P>0.05)。结论在IVF周期中, 临床妊娠率可能与多种因素有关,雌,孕激素的水平对胚胎着床的影响将有待我们提高样本量进一步探讨。     

米索前列醇在绝经妇女取环中的应用

目的：探讨米索前列醇在绝经妇女取环中的作用。方法：对３８例绝经妇女给予宫颈口内置药５０μｇ,阴道后穹窿置药１５０μｇ。结果：阴道内用药３ｈ左右宫颈组织变软,宫颈口自行扩张能顺利通过４～４１／２号扩宫条,取环顺利。结论：米索前列醇能使绝经后宫颈变软,宫颈口松弛达到药物扩张宫口的目的。     

FKBP52在反复体外受精种植失败患者种植窗期子宫内膜的表达研究

目的探讨FKBP52在反复体外受精种植失败患者种植窗期子宫内膜的表达情况。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)技术和免疫组织化学方法分别测定20例反复体外受精种植失败妇女(组1)种植窗期子宫内膜组织中FKBP52蛋白及其mRNA的表达,并与15例正常生育能力妇女卵泡晚期(组2)和种植窗期(组3)相比较。结果组1的FKBP52mRNA表达水平低于组2,组2低于组3,但差异均无统计学意义(P0.05)。FKBP52蛋白表达于腺上皮的胞核及胞浆,组1在腺上皮的胞核表达明显,组2在腺上皮的胞浆表达明显,组3在腺上皮的胞核及胞浆均有明显表达;组1和组2的FKBP52蛋白表达量分别为(2 125.9±1 729.9)和(1 360.2±853.7),并显著低于组3(8 319.1±5 873.8)(P0.05,P0.01)。结论 FKBP52蛋白在种植窗期的表达和定位异常可能是反复体外受精种植失败患者子宫内膜容受性的影响因素。     

改良新式剖宫产106例术式探讨

新式剖宫产是一种改良的下腹部切口子宫下段剖宫产 ,由以色列的 Stark教授于 1 996年传入我国。我院于 1 998年 6月开始在实践中加以改良 ,得到满意效果。本文将介绍该改良新式剖宫产方法 ,并与同期实行 70例下腹部横切口子宫下段剖宫产术对比分析。1　资料与方法1 .1　病例选择　选择我院从 1 998年 6月至 1 999年 6月住院行剖宫产术的产妇 1 76例 ,均为初产妇 ,年龄 2 0～ 3 7岁 ,孕周3 7～ 4 2 +3周。将该组产妇随机分为两组 :观察组 1 0 6例 ,对照组 70例 ,两组在手术适应证、产妇年龄、身高及体重上均无统计学差异。1 .2　手术方法　…     

基于SWOT分析某专科医院发展方向

在深化医药卫生体制改革的背景下,通过SWOT分析,进一步了解该专科医院的内部优势、劣势,外部存在的机会和威胁,提出该专科医院今后一段的发展目标和方向,以便在激烈的医疗市场中保持可持续发展。     

某三甲专科医院2014-2023年科研立项分析与思考△

目的：通过对某三甲专科医院2014-2023年科研立项情况进行回顾性研究,分析该院科研工作发展趋势和不足,探讨该院未来的科研管理方向。方法：收集该院2014-2023年科研项目立项资料,运用EXCEL建立数据库,通过描述性分析对立项情况、项目负责人情况进行分析,并对立项项目主题进行词频统计分析。结果：近10年该院共承担科研项目278项,其中纵向项目222项,占比79.86%;横向项目56项,占20.14%。纵向项目中国家级、市厅级项目分别占比36.49%、45.5%;纵向项目主要由45周岁及以下的中青年人员承担,占比75.22%;项目负责人中博士学历为主,正高级、中级专业技术职务占比相对较高。研究方向主要集中在皮肤、银屑病、黑色素瘤、真菌、痤疮、特应性皮炎等。结论：该院科研项目立项总体呈增长趋势,但仍存在资助力度不平衡、科技人才潜力未充分发掘、研究方向发展不均衡等问题,建议从有组织科研管理、科技人才培育、学科多元化等方面着手,提升医院科研水平,助力医院科研高质量发展。     

宫腔镜在子宫内膜B超下异常回声诊治中的临床价值

<正>子宫内膜因素是辅助生殖技术(ART)胚胎种植失败的主要原因之一。因此,在行ART前,常规于晚卵泡期采用阴道B超观察子宫内膜情况。正常情况下,晚卵泡期内膜表现为三线征(A型内膜),然而部分患者却表现出分泌期才能出现的均质内膜(C型内膜),甚至强回声团,可能影响内膜容受性和胚胎着床。本文对晚卵泡期子宫内膜B     

上海市某区基本药物配备和使用情况调查分析

目的了解基本药物制度实施前后基本药物配备和使用情况。方法以问卷调查的方式收集实施基本药物制度前后上海市某区各级医疗机构基本药物的配备情况,并对社区卫生服务中心基本药物供应、医生的处方行为和合理用药情况进行分析。结果全面实施基本药物制度后,各医疗机构基本药物配备率有所增加;基本药物供应存在短缺断货现象;基本药物处方率、基本药物使用百分率及完全基本药物的处方率均大幅上升,平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率、二联抗生素使用百分率和注射剂使用百分率及平均处方费用均有所下降。结论基本药物制度实施有利于合理用药和减轻患者就医负担。     

上海市某区基本药物制度实施后的现状、问题及思考

目的:了解基本药物制度实施后对上海市某区各级医疗机构医务人员工作及居民就医行为和满意度产生的影响.方法:采用定量和定性相结合的方法,对上海市某区各级医疗机构在基本药物制度实施后的现状、问题及医务人员与就诊居民的行为和满意度开展调查.结果:基本药物目录与基层需求存在差距,药品价格优惠不明显,部分药品质量明显下降,少数基本药物尤其是急救药品易出现缺货断货现象,二三级医院对基层医疗机构合理使用基本药物影响较大.结论:合理调整基本药物目录;完善药品招投标、质量监督、配送和流通领域监管体系;加大二、三级医疗机构优先使用基本药物的考核力度.     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的研究

目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效。方法:选取2010年3月-2011年5月间在华中科技大学同济医学院附属协和医院施行骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的14例患者(患肢20例)进行回顾分析。治疗手段为髂前上棘抽取自体骨髓单个核细胞,于患肢肌注移植,并在术后辅助抗血小板和扩血管的抗血栓治疗。6个月后随访,随访内容包括主观症状(疼痛,冷感,麻木)以及客观指标(踝肱指数ABI,经皮氧分压TcPO2,血管数字减影造影DSA,足部溃疡,跛行距离)。根据以上随访内容判断疗效。结果:治疗后6个月,所有患者均得到随访。记录随访内容,有18例患肢疼痛缓解,19例患肢冷感减弱或消失,13例患肢麻木感缓解。客观指标上,治疗前所有患者均测量了ABI,ABI在(0.39 0.15)范围内,6个月随访测得ABI为(0.49 0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前TcPO2为(25.12 4.24)mmHg,治疗后升高,为(33.20 6.45)mmHg(P<0.05)。侧支循环再生度评分,显效1例、良好3例、改善10例、无效6例、恶化0例,有效率达到70%,侧支再生度评分治疗前(1.37 0.91),治疗后(2.32 0.69),较之前明显丰富(P<0.01)。溃疡改善患肢8例。跛行距离,显效0例、良好4例、改善9例、无效5例、恶化2例,有效率65.0%。结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的疗效确切,可以有效控制症状并促进溃疡的愈合。