小剂量卡托普利致持续性干咳2例

例１，女，３８岁．因反复胸痛，按１９７９年世界卫生组织（ＷＨＯ）冠心病诊断标准，诊断为冠心病，慢性稳定型心绞痛已２年。１９９４年１２月１８日又因胸痛发作，给予口服卡托普利（ＣＰＴ）６．２５ｍｇ，每日３次．于首次服药３小时后，病人出现咳嗽，无痰，逐渐加重．夜间更甚．自服抗炎止咳无效．至第３日复诊，体温３６．４℃，咽不充血，扁桃体不肿大，双肺听诊及Ｘ线片无异常．血ＷＢＣ１０．２×１０~９／Ｌ，ＮＯ．７２．无吸烟及慢性咳嗽病史．考虑咳嗽与服ＣＰＴ有关，停药观察３天后咳嗽明显缓解，５天后消失。１２月２８…     

壮骨片治疗绝经后肾虚型骨质疏松症的临床疗效研究

目的:观察壮骨片治疗绝经后肾虚型骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将符合标准的70例患者随机分为2组,每组各35例,对照组予钙尔奇D口服治疗,治疗组在对照组基础上联合中药壮骨片治疗,疗程均为6个月。分别记录2组患者治疗前、治疗后两阶段的临床症状、中医证候及骨密度改变情况。结果:经过治疗,治疗组患者临床症状缓解程度明显优于对照组,总体有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%,经x^2检验有统计学意义(P<0.05)。腰椎骨密度检测显示,治疗6个月后,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨片联合钙尔奇D能有效改善绝经后肾虚型绝经后骨质疏松,并提高骨密度,对绝经后肾虚型骨质疏松的治疗具有良好疗效。     

康艾注射液色谱指纹图谱的建立及对照图谱的制定

目的应用高效液相色谱法(HPLC)建立康艾注射液指纹图谱。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Agilent XBD,柱长为150 mm,柱内径为4.6 mm,粒径5μm),以乙腈为流动相A,以水为流动相B,梯度洗脱,柱温为30℃,流速为0.8 mL/min,检测波长为205 nm。理论板数按人参皂苷Rf峰计算,应不低于200 000。结果建立了康艾注射液的HPLC指纹图谱,并确定了16个共有峰,共有峰的参数符合中药注射剂指纹图谱技术要求的有关规定。结论该方法准确可靠,为康艾注射液的质量控制提供了依据。     

双容积融合重组技术在下肢CTA中的应用

目的评价双容积融合重组技术在下肢CTA中的应用价值。方法回顾性对我院58例行下肢动脉CTA的患者数据进行双容积融合重组与常规下肢CTA比较。评价双容积融合技术在下肢CTA中的实用性和准确性。结果双容积融合重组技术图像与常规下肢CTA的诊断准确性一致。三维立体空间感优于常规CTA。结论 CT双容积融合重组技术是血管三维重组的全新技术,对临床病情的评估提供了一种有效的检查手段。     

揿针疗法缓解肛肠科手术后疼痛临床效果观察

目的术后疼痛一直是困扰肛肠科医生及患者的重大难题之一,麻醉药物虽然可以起到一定的缓解作用,但仍具有疗效短暂,存在不良反应等诸多缺点。本研究通过观察揿针疗法缓解肛肠科患者术后疼痛的临床疗效,验证揿针在麻醉止痛领域的作用,为麻醉科室及手术科室在缓解术后疼痛上提供新思路。方法选取2016-05-01-2018-05-01以混合痔、肛瘘、肛周脓肿和肛裂为诊断收住在辽宁省肛肠医院病房,要求进行手术治疗120例患者为研究对象,将其按入院先后顺序分为观察组和对照组,各60例。观察组在术前予揿针埋针治疗,对照组予常规术前准备。观察两组患者麻醉起效最短时间,术后口服止痛药粒数,及术后24、72、120和168h患者的疼痛评分。结果观察组麻醉起效时间为(12.8±1.260)min,少于对照组的(14.7±1.013)min,t=-9.104,P0.001;观察组口服止痛药(4.07±2.414)粒,少于对照组的(7.75±2.549)粒,t=-8.128,P0.001;1周后,观察组疼痛缓解有效率达93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义,χ~2=4.615,P=0.032。结论揿针疗法在缓解肛肠科手术术后疼痛上具有良好的疗效,并且具有缩短麻醉起效时间、减少口服止痛药服用数量等一系列优点,在指导麻醉科室减少麻醉药物的使用、增强肛肠科医生在患者中的信服度及降低肛肠病患者术后疼痛具有一定的临床意义。     

健脾益气方药治疗I度直肠前突临床观察

目的:观察健脾益气方药治疗Ⅰ度直肠前突(rectocole,RC)的临床疗效。方法:将60例Ⅰ度直肠前突女性患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予枸橼酸莫沙必利片治疗,每次5 mg,日3次,饭前服用,观察组予补脾益气方药治疗,日1剂,每剂饮片煎药机煎煮两次,混合共为400 mL,早晚各1袋,口服。两组均连续治疗4周。治疗结束后观察两组患者排便困难、排便时间延长、排便不尽感、排粪造影影像学检查、气虚乏力症状以及患者的HAMD和HAMA评分情况。结果:治疗2周后,对照组患者排便困难、排便时间及排便不尽感评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者主要症状及排粪造影评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后和4周后,观察组患者排粪造影评分和患者气虚、乏力症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者HAMD、HAMA评分较治疗前均明显减少(P<0.01),且组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组有效率为83.33%,观察组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾益气方药治疗Ⅰ度RC疗效显著,可缩小直肠前突距离,改善脾虚症状,减轻患者的焦虑和抑郁程度。     

桃红四物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

近年来,人们的生活方式与以往大不相同,导致糖尿病(DM)的患病率持续攀升。目前,我国已经成为DM患者人数最多的国家,数据表明,截止到2017年,中国的DM患者人数高达1.14亿,占全世界DM成人患者总数的1/4以上^[1]。随之而来的,糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变(DPN)、糖尿病足等一系列并发症的发生概率也在明显升高。在高发病率、多并发症等因素的影响下,DM成为人类第六大致残原因^[2],严重威胁着患者的身心健康。     

Gd-EOB-MRI技术用于慢性肝病伴肝脏结节恶性转化风险判断的价值

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI(Gd-EOB-MRI)技术在评估慢性肝病伴肝脏结节恶性转化风险中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年9月—2018年9月收治的140例慢性肝病伴肝脏结节患者的临床资料,均于入院时接受Gd-EOB-MRI检查与病理检查,分析恶性转化情况。利用Gd-EOB-MRI检查获得不同时点的肝脏相对强化程度(RE),绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析不同时点RE对慢性肝病伴肝脏结节恶性转化风险的预测价值,获得最佳截断值。将Gd-EOB-MRI检查结果与病检结果进行对比,经Kappa检验分析Gd-EOB-MRI与病理诊断的一致性。结果在140例患者中,有61(43.57%)例转化为恶性,包括胆管细胞癌11例、肝细胞癌50例。有79(56.43%)例为良性结节,包括腺瘤2例、血管瘤64例、脂肪瘤13例。良性组5 min、10 min、20 min的RE高于恶性组(P0.05)。5 min RE、10 min RE、20 min RE预测肝结节恶性风险的曲线下面积分别为0.689、0.733、0.693。当5 min RE1.499、10 min RE1.469、20 min RE1.514时,肝结节恶性转化风险越高。Gd-EOB-MRI诊断肝结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.97%、91.14%、87.14%、87.72%、86.75%,与病理诊断的一致性为0.737。结论 Gd-EOB-MRI对慢性肝病伴肝脏结节恶性转化风险的评估有较高价值,与病理诊断一致性较好。