Cys C和Hcy联合检测对高血压患者早期肾损害的诊断价值分析

目的探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对早期肾损害的诊断价值。方法据肾小球滤过率估计值(eGFR)将180例高血压患者分为肾功能正常组[A组,eGFR≥90mL/(min·1.73m2)],肾功能轻度下降组[B组,eGFR≥60~89mL/(min·1.73m2)],肾功能中度及重度下降组[C组,eGFR60mL/(min·1.73m2)];按血压水平分为高血压1级(140~159/90~99mm Hg),高血压2级(160~179/100~109mm Hg),高血压3级(≥180/110mm Hg);检测各组研究对象血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平,分析Cys C、Hcy、BUN、Scr、UA对高血压患者诊断的阳性率。结果 B组血清Cys C、Hcy水平高于A组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清Cys C、Hcy诊断各组高血压患者中的阳性率均超过75%,而Cys C和Hcy联合检测在诊断高血压3级组的患者的阳性率可达100%;高血压3级组血清Cys C、Hcy、BUN、Scr、UA水平均高于高血压1级、2级组;高血压2级组血清Cys C、Hcy高于1级组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cys C和Hcy联合检测有助于发现高血压患者早期肾损伤,对早期诊治高血压肾病有重要的临床意义。     

综合护理对糖尿病肾病血液透析患者的疗效观察

目的：研究综合护理对糖尿病肾病血液透析患者的治疗效果。方法：选择2014年6月至2015年11月我院肾内科血透治疗的200名糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对比两组患者在治疗期间并发低血压、低血糖、感染的概率,及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿白蛋白定量等实验室指标。结果：治疗组并发症的发生率较对照组明显降低（P＜0.05）,治疗组的收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：对糖尿病肾病血液透析的患者采取综合护理措施,可减少并发症的发生率,降低疾病进展的危险因素,有利于糖尿病肾病患者的病情控制。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者性激素和生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者性激素和生活质量的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月马鞍山市中心医院收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方案将96例患者分为腹腔镜组(60例)与开腹组(36例),腹腔镜组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组采取开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体素(LH)以及生活质量。结果:术前,两组的FSH、E_2、LH均无统计学差异(P0.05);腹腔镜组术后1月的E_2比术前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3月时E_2恢复至术前水平,FSH、LH在术后1、3月均无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。开腹组术后1、3月的FSH比术前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)且高于同期腹腔镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。开腹组术后1、3月的E_2比术前显著降低,且低于同期腹腔镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前,两组的SF-36总分无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后1、3月的SF-36总分比术前显著升高,且高于同期开腹组,差异均具有统计学意义(all P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够显著改善患者性激素水平及生活质量。     

miRNAs对乳腺癌诊断价值的系统评价

目的系统评价微小RNA(miRNA)定量PCR检测对乳腺癌的诊断价值。方法通过对Medline、Embase以及Cochrane Library数据库的检索,选出miRNA与乳腺癌诊断相关的研究。按照纳入和排除标准独立筛选文献,提取相关数据建立四格表,用诊断性实验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入研究的文献质量。统计分析软件选用MetaDisc1.4、STATA11.0,分析miRNA的诊断价值。结果 16个研究被纳入,其中包括1 303例病例组样本,711例对照组样本。研究间存在阈值效应(Spearman相关系数为-0.758,P=0.001)。采用随机效应模型进行meta分析,miRNA的合并敏感度为0.77(95%CI:0.75~0.79),合并特异度为0.77(95%CI:0.74~0.80),阳性似然比为4.19(95%CI:2.79~6.30),阴性似然比为0.25(95%CI:0.19~0.35),诊断比值比为19.91(95%CI:9.68~40.95)。综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.895 0。结论评价结果提示miRNA在乳腺癌诊断中一定的精确性,但它还不足以替代现有的诊断方法,乳腺癌的诊断仍然需要结合临床症状和传统检查共同进行。     

2种指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法选择95例卵巢肿瘤患者分为卵巢癌组(43例)和卵巢良性肿瘤组(52例),另选择同期健康体检者(30例)作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清中HE4水平,化学发光方法检测血清中CA125水平,比较血清HE4和CA125水平在各组患者中表达。结果血清HE4和CA125表达水平在卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌Ⅲ~Ⅵ期患者血清HE4和CA125表达水平明显高于卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期(P0.05)。HE4与CA125单独检测检出率较低,联合检测能提高检出率。结论血清HE4与CA125联合检测对卵巢癌早期检出率有重要的临床应用价值。