仲景“去滓再煎法”浅析

通过归纳分析《伤寒杂病论》中所有要求去滓再煎的方证的异同,结合临床实际认为去滓再煎的目的意义有三。其一调和药性:通过去滓再煎可使药性寒热、阴阳和调,以达和解之功;其二增强药效:去滓再煎可使方中各药物发挥其最大功效,增加临床疗效;其三浓缩药液:减少患者每次服药量、减轻服药痛苦,发挥较强的治疗作用。文章列举四川省名老中医张晓云教授临床运用小柴胡汤开郁结治郁证、和枢机治顽固性失眠的案例过程,说明去滓再煎在临床疗效上的重要性。     

论急性眩晕症的核心病机与治疗法则

通过对急性眩晕症的中医病机阐述,切合其临床特点,提出其核心病机为脾为湿困、酿湿为痰、痰扰清窍,倡导急性眩晕症当实行辨病论治,明确其治疗法则为醒脾化湿。在临床施治过程中,还需谨记药物使用当以芳香醒脾药物为主,健脾药物为辅,治本宜温,辅以少量清热利湿之品。     

敌草快混合百草枯中毒患者临床特点分析

目的探讨敌草快(DQ)混合百草枯(PQ)中毒患者的临床特点。方法回顾性分析2016年1月20日至2022年3月31日温州医科大学附属第一医院急诊科收治的145例百草枯、敌草快中毒患者的临床资料, 分为混合组、百草枯组(PQ组)和敌草快组(DQ组)。对比三组临床指标、器官功能不全, 不同中毒剂量与预后的差异。根据混合组患者90 d存活情况分为生存组与死亡组, 对比生存组与死亡组各指标差异。将各指标进行Kaplan-Meier生存分析, 经Log-Rank检验后采用多因素Cox回归分析混合组患者死亡危险因素。结果共纳入混合组31例, PQ组92例, DQ组22例。三组对比年龄、中毒量、器官功能不全个数、PSS评分和APACHE II评分有统计学意义(P<0.05)。混合组主要损伤器官为肠道、肾脏、肝脏、肺脏和神经系统, 各器官损伤比例高于PQ组和DQ组。三组对比白细胞计数、中性粒细胞计数、HB、肌酐、AST、乳酸、PT和APTT有统计学意义(P<0.05)。混合中毒组口服<20 mL均存活, 口服20 ～50 mL共8例, 均死亡, 口服51 ～100 mL共11例, 死...     

浅谈肝胆外科手术切口发生感染的原因及对感染的防治对策

目的：探讨肝胆外科手术切口发生感染的原因，及对其感染进行防治的方法。方法：对2009年～2011年期间在我院进行手术治疗的652例肝胆疾病患者的临床资料进行回顾性研究。这652例患者均在我院进行了肝胆外科手术治疗。对这652例患者，在手术前的一般身体状况进行评估和并对其进行血液生化检查。对其进行手术的时间、失血量、是否使用碘伏冲洗切口等情况进行对比。术后，对他们使用抗生素的情况进行调查。结果：经研究发现，在这652例患者中，发生术后院内感染的患者有85例。导致这些患者发生切口感染的原因主要有：①患者的手术时间较长，手术时间超过240分钟的患者感染率较高。②患者在术中失血量较大，失血量大于700毫升的患者感染率较高。③未使用碘伏冲洗切口的患者，其感染率明显高于使用碘伏冲洗切口的患者。结论：导致肝胆外科手术切口发生感染的原因主要包括患者的手术时间过长、手术中失血量过多、术后切口未使用碘伏冲洗、未预防性地使用抗生素等。针对这些原因，医护人员应在手术前调整患者的身体状态，在手术过程中尽量缩短施术的时间，减少患者的失血量，并使用碘伏代替生理盐水冲洗切口，在术后，应针对患者的致病菌和基础疾病进行综合分析，合理地预防性地使用抗生素。此防治方法值得在临床上推广使用。     

2012年仁寿县三口百惠艾滋病防治工程实施效果分析

目的评估2012年仁寿县中一默项目三口百惠防治艾滋病工程实施效果。方法随机抽取对象,用统一问卷入户调查留守居民100人,电话调查外出务工人员100人。结果农村留守和外出务工人员居民艾防知识知晓率由项目实施前的25．00％、39．00％提高到项目结束后的49．00％、89．00％（x。=12．36和x2=41．78,P〈0．01）,同期自愿咨询检测人数增长375．oo％。结论经过三口百惠防艾工程的实施,仁寿县农村居民和外出务工人员艾滋病知识的知晓率和自愿咨询检测人数均有了一定的提高,达到了预期效果。     

包皮环扎术在包茎及包皮过长的临床应用

包皮环扎术是近几年来治疗包茎、包皮过长的新方法,我院自2004年1月～2005年1月,共用该法治疗病人150例,效果良好,现报道如下.     

不同推拿手法对延迟性肌肉疼痛的治疗作用*

延迟性肌肉疼痛(delayecl-onset musele soreness,DOMS)是指人们在进行不习惯运动或强度突然增加后所出现的肌肉疼痛或不舒适的感觉.它最大的特征即为延迟性,做离心运动时更加明显,常在运动后8-24h出现,24-48h时达到高峰~([1-3]).     

经方在呼吸系统疾病与危重症中的临床应用

本文从经方的理论和内科杂病的临床应用等方面,分析经方在治疗呼吸系统疾病与危重症中的临床应用。在临床实践中,紧扣经方病机,抓住关健,病证结合,又以经方配伍规律指导临床选用经方并合理加减,进一步探讨经方的临床使用范围和独特疗效,文中所载案例分析虽是管中窥豹,未能够全面展现经方的独特应用,但也可略见一斑。     

仁寿县艾滋病流行现状及防制策略探讨

目的了解艾滋病感染者和患者的流行病学特征,为制定科学的防制策略提供依据。方法对150例艾滋病感染者和患者个案资料进行流行病学分析。结果 150例艾滋病感染者和患者中男性115例,女性35例,男女性别比为3.29∶1;职业以农民为主,有60例（40%）;已婚者感染多,有86例（57.33%）;初中以下文化程度感染较多,有109人（72.67%）;最小年龄为3岁,最大年龄为66岁,25~45岁的青壮年为主要感染人群,有113例（75.33%）;性接触传播、静脉注射吸毒传播和母婴传播等方式并存,以性接触传播为H IV的主要途径。VCT和就诊（术前）是发现H IV感染主要途径。结论仁寿县艾滋病疫情上升明显,并有向一般人群扩散趋势,必须采取针对性的防制策略,方能遏制艾滋病的流行态势。     

涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床观察

目的 观察涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床疗效，并探讨其可能作用机制。方法 67例患者以随机数字表法分为对照组与干预组。对照组给予西医常规治疗，干预组在西医常规治疗基础上服用涤痰开窍中药复方。比较治疗14 d后两组患者的生存状态，两组患者治疗前、治疗第3日、治疗第7日及第14日的临床肺损伤评分（CPIS评分）、急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、血清炎症指标水平，以及两组患者的机械通气时间和平均住院时间。结果 治疗期间干预组有2例退出、对照组有4例退出，其余61例均完成相应治疗。干预组的病死率3.13%低于对照组的20.69%(P <0.05)。两组治疗3、7、14 d后APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平均优于治疗前（P <0.05或P <0.01），且干预组APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平在治疗后治疗第3日、第7日和第14日均优于对照组（均P <0.05或P <0.01）。治疗后干预组的机械通气和平均住院时间均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 涤痰开窍中药复方...