急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术62例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻的术式选择。方法 对62例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的术式进行回顾性分折。结果 I期切除吻合术58例，Ⅱ期手术4例；均无死亡病例，无吻合口瘘。结论 掌握手术适应证，左半结肠癌急性梗阻争取I期切除吻合，手术台上有效减压灌洗是进行I期切除吻合术的重要措施，术后留置肛管或及早扩肛有辅助意义。     

中下段直肠癌应用双吻合器保肛手术的评估

近几十年来关于直肠癌的病理和免疫等各方面的研究进展以及手术操作的熟练，尤其是端端吻合(EEA)吻合器的应用，使一部分直肠中低位的癌肿应用直肠全系膜切除(TME)保肛术使病人免受人工肛门之苦，又能获得较满意的疗效。本文探讨中低位直肠癌借助双吻合器行直肠全系膜切除(TME)保肛术的应用价值及相关回顾。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病152例

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ期)痔病的临床效果。方法利用特制国产的环形吻合器对152例Ⅲ、Ⅳ期痔病进行手术治疗。结果平均手术时间21min，术后平均住院时间3d，98％的患者对手术效果满意。随访1个月至3年，无复发，无大便失禁、肛门狭窄和肛周炎。手术费用1500～2000元，平均1750元。结论国产吻合器PPH具有操作简单、安全有效、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、合并症少、治疗费用比较低廉等优点，值得临床推广。     

线型吻合器改良Duhamel手术治疗先天性巨结肠36例

目的：探讨使用线型吻合器改进传统Duhamel手术方式治疗先天性巨结肠（HD）,减少手术并发症的疗效.方法：应用线型吻合器对36例HD患儿进行改良 Duhamel手术,吻合器吻合代替血管钳钳夹直肠壁和结肠前壁.结果：36例患儿均存活,术后恢复快,7～10 d痊愈出院.36例均获3个月～5年随访,除3例出现轻度小肠结肠炎外,患儿无污粪、污裤、大便失禁、便秘等术后并发症,无复发.结论：该手术方式操作简单,创伤少,安全有效,吻合口愈合佳,无狭窄,消除直肠盲袋和闸门,无需长期扩肛,免除患儿带钳,对排尿影响少,易于护理,术后恢复快,术后并发症少,远期疗效令人满意,是一种治疗HD的较为理想的手术方法.     

回肠输尿管术治疗输尿管结石合并肾巨大积水106例

目的 总结分析应用回肠输尿管术治疗肾输尿管结石合并肾巨大积水的临床经验，提高治疗水平。方法 行取石术后，取末段回肠作肾下极与膀胱顶部问腹膜外吻合代输尿管引流通道。结果 106例患者术后均存活且症状迅速改善，体征消失，尿液、肾功能和血电解质检查基本正常。全部病例均随访，无明显合并症，患者获得较满意生活质量，治疗有效率100％。结论 回肠输尿管术是治疗肾输尿管结石合并肾巨大积水一种较为有效的手术方式，能达到尽量保留患肾，减少肾切除率的目的，临床疗效较满意。     

乳腺癌保乳手术76例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床经验。方法对76例乳腺癌患者实施肿块局部扩大切除和腋窝淋巴结清除,术后辅助放疗和全身化疗以及内分泌治疗。结果全部病例保乳成功,术后恢复良好,整形效果满意,乳房外形丰满,双侧对称,手感良好,患者生活质量良好。随访6个月至5年,1,3,5年生存率分别为100%,98.7%和97.4%,复发3例,复发病例改用改良根治术治疗。结论早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗,可以达到与改良根治术相同的治疗效果,同时乳房整形效果好,外形丰满,双侧对称,患者生活质量大大提高,心理障碍明显改善,临床效果满意,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。     

全直肠系膜切除吻合器行直肠癌保肛手术87例报告

目的探讨实施全直肠系膜切除(TME)下吻合器行直肠癌保肛手术的临床经验。方法全部病例实施TME下采用吻合器行结-直肠吻合保肛。结果本组病例术后均存活、TME后行结-直肠吻合一次成功，术后吻合口瘘2例，治疗后2周内愈合。全部病例保肛成功，术后2周后可出院。本组病例均随访，随诊时间1～5年。患者1、3、5年生存率分别为93％、81．6％、68．9％，术后局部复发4例。结论实施TME下吻合器行直肠癌保肛手术安全可靠、合并症状少，疗效显著。