经腹肝癌切除术术中低体温危险因素logistic回归分析与防护措施

目的分析影响经腹肝癌切除术术中低体温发生的危险因素,并就因素拟定防护措施。方法选取我院2015年3月至2018年3月收治96例择期经腹肝癌切除手术治疗患者作为本次调查对象,采用单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析影响经腹肝癌切除术患者术中低体温的危险因素。结果本次接受调查患者中有39例发生低体温,占比40. 63%,与未发生低体温患者相比,术中补液量、失血量、麻醉时间、手术时间为影响肝癌切除术患者术中低体温的单因素,而经多因素logistic回归分析发现,麻醉时间≥3 h、术中补液量> 1500 ml及失血量为造成术中低体温的独立危险因素。结论经腹肝癌切除术患者麻醉时间、补液量及失血量为影响术中低体温发生的重要危险因素,护理人员应加强体温监测、全方面保温等形式控制低体温发生率。     

电刺激小脑顶核后脑外伤患者脑血流和脑损害变化

目的　探讨小脑顶核电刺激 (FNS)对脑外伤患者脑血流速度 (Vm)和血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)的影响。方法　30名健康者为正常对照组 (A)。 6 0例脑外伤患者 ,随机均分为B(外伤对照组 )和C(刺激治疗组 )两组。用FNS对C组实施治疗。应用经颅多普勒超声动态监测A、B和C三组患者ACA、MCA的Vm。分别于外伤后第 1、3、5天检测B、C两组血清MBP。结果　ACA和MCA的Vm正常值分别为 ( 4 5 .4± 6 .1)cm/s和 ( 5 4.3± 5 .7)cm/s ;B组外伤后呈现持续性低Vm ,ACA和MCA的Vm分别为 ( 35 .9± 5 .6 )cm/s和 ( 4 5 .5± 6 .5 )cm/s ;C组FNS后Vm明显升高 ,分别为 ( 4 2 .8± 6 .8)cm/s和 ( 5 1.9± 6 .2 )cm/s。MBP正常值为 ( 1.0 2± 0 .46 ) μg/L。外伤后第 1天 ,B、C两组MBP明显升高 ,B组于第 5天达高峰 ,而C组MBP于第 5天则明显下降。结论　外伤后Vm降低 ,血清MBP升高。FNS可明显提高脑外伤后Vm ,改善脑循环 ,降低MBP ,减轻脑损害     

灌肠及其并发症

灌肠是临床上诊断及治疗的重要手段,但由于灌肠操作方法、适应证选择不当,可以引起许多并发症。本文分析了我院4年来1200例灌肠病人出现的10例并发症,总结如下。本院自1988年1月—1992年1月的所有灌肠并发症病人10例,男7例,女3例。年龄53±1.5岁。并发症:①乙状结肠扭转:1例为一因腰部疾患拍腰部X光片,拍片前行肥皂水清洁灌肠,快速灌入1800ml,排出约200ml,灌肠后病人感腹胀、腹痛渐加重,行胃肠减压、肛管排气24小时后,腹胀腹痛加重,呼吸急、粗,故行手术剖腹探查,见为乙状结肠扭转,肥皂水在扭转上段结肠积存,术后恢复良好。②直肠穿孔:1例为78岁病人,疑为结肠癌行结肠造影,不慎灌肠管头穿破直肠,当即病人疼痛出血,用直肠镜检发现直肠穿孔,立即穿孔修补     

复方丹参注射液对兔脑外伤后经颅多普勒和脑水肿的影响

目的　观察兔脑外伤后应用复方丹参 (SMC)对脑血流速度 (BFV)和脑水肿变化的影响 ,为临床上脑外伤后早期应用复方丹参提供参考。方法　 2 0只兔均分为A(对照组 )和B(治疗组 )二组。治疗组 (B)采用复方丹参静脉注射 ,A组同样方法应用等量无菌生理用水。以大脑中动脉血流速度 (Vmca)和脑组织含水量作为观察指标。结果　致伤后第 1天 ,A、B二组Vmca明显下降 ,第 2、3、4天A组Vmca分别为 ( 1 9 1± 4 3)cm/s,( 1 7.9± 4.9)cm/s,( 1 9.7± 4.5)cm/s。B组分别为 ( 2 5 6± 4 6)cm/s,( 2 4 .5± 4.5)cm/s,( 2 5.8± 4.5)cm/s。A、B二组兔脑组织含水量百分比分别为 81 76± 0 53和 79 0 5± 0 54,B组治疗后Vmca高于A组 ,脑含水量低于A组 (P <0 0 5)。结论　复方丹参可改善兔早期脑外伤后的低血流速度 ,降低脑水肿程度     

颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性表达的研究

目的 探讨颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性的表达。方法 采用改良的端粒重复序列扩增法（TRAP）对新鲜冻存的78例颅内常见肿瘤和5例正常人脑组织标本,进行了端粒酶活性检测。结果 颅内常见感性肿瘤端粒酶活性的表达率为79％（42／53）,良性肿瘤的表达率则为8％（2／25）,两者之间有显著差异（P＜0．05）。正常人脑组织标本均为阴性。星形细胞瘤的端粒酶表达随肿瘤恶性程度的增加而增高,Ⅰ-Ⅱ级（65％）和Ⅲ-Ⅳ级有（100％）的星形细胞瘤端粒酶表达阳性率之间有统计学意义（P＜0．05）。结论 端粒酶在颅内常见良、恶性肿瘤中均有表达,但阳性率不同,与肿瘤的组织学分级和生物学行为有关。     

外置耳矫正模型治疗先天性耳廓畸形的临床疗效

目的探讨外置耳矫正模型治疗先天性耳廓畸形的临床疗效。方法选取2018年1~12月于我院接受治疗的先天性耳廓畸形患儿49例(53耳)为研究对象,按照初始矫正年龄分为A组(日龄≤30 d)30耳、B组(31~90 d)17耳和C组(>90 d)6耳,均采用外置耳矫正模型治疗,随访3个月,观察不同日龄、性别、类型耳廓畸形患儿的矫治效果、治疗时间、并发症的发生情况。结果49例(53耳)患儿中,47例(51耳)矫正效果为优良,占96.23%(51/53),2例(2耳)矫正效果为差,占3.77%;3例(4耳)出现轻微皮损外,经治疗天好转,继续配戴未见异常,其余患儿无严重并发症发生;A组矫治优秀率(93.33%)高于B组(76.47%)、C组(50.00%)(P<0.05);A组患儿平均矫正器配戴时间明显短于B组、C组(P<0.05);A组并发症发生率明显高于B组、C组(P<0.05);男女患儿矫治效果、平均矫正器配戴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);男患儿并发症发生率明显低于女患儿(P<0.05);Ⅰ度小耳畸形矫治效果均为差,且与其余6种耳廓畸形的矫治效果、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余6种耳廓畸形的矫治效果、平均矫正器配戴时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄越小,外置耳矫正模型的矫治先天性耳廓畸形的效果越好,且无严重并发症发生,值得临床推广应用。     

护理程序在复合外伤急救中的应用

2000年1月～2002年1月,我科共接诊、收治急诊伤员86例,均为多发性复合外伤。在实施整体护理过程中,我们注重实效,通过与急诊现场抢救病人的接触,参与护理评估,确立护理诊断,制定护理计划并立即实施有效的护理措施,使护理质量不断提高,现介绍如下;     

硫酸镁对兔脑外伤后血清髓鞘碱性蛋白和脑水肿的影响

目的研究硫酸镁对兔脑外伤后血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和脑水肿的影响及脑保护程度.方法22只兔分为A(对照组)和B(治疗组).应用骨窗成形硬脑膜外打击法制作脑挫裂伤动物模型,B组脑外伤后先行10%硫酸镁静脉点滴,第5天改做腹腔注射,共7d,A组同样方法应用等量生理盐水.以血清MBP和脑组织含水量作为观察指标.结果脑外伤后A组MβP(5.84±2.2)μg/L.B组MBP(3.04±1.22)μg/L.两组MBP较正常值增高,但B组低于A组(P＜0.05).A、B两组患侧大脑半球含水量百分比分别为81.45±0.54和78.54±0.57,B组低于A组(P＜0.05).结论硫酸镁对兔实验性脑外伤具有明显的保护作用,且可减轻脑损害程度.     

骨盆骨折患者牵引期间的护理

骨盆骨折多由强大的暴力所致 ,如车祸、塌方、坠落伤等。由于骨盆是一个完整的闭合骨环 ,是躯干和下肢的桥梁 ,一旦发生骨折 ,需卧床治疗。对于骨盆骨折明显错位的病人应行骨牵引 ,牵引后病人翻身及大小便活动受限 ,容易出现多种并发症。合理的康复护理是治疗过程中的重要环节 ,影响病人的愈后效果。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治骨盆骨折 5 40例 ,其中行骨牵引 2 45例 ,多取得满意的效果 ,现将康复护理经验总结报告如下。1　临床资料本组 2 45例 ,男 12 9例 ,女 116例 ;年龄 19～ 72岁 ;行股骨髁上牵引 2 10例 ,复合牵引 3 5例 ;牵引时间 6…     

中药内服配合康复新液外涂治疗鼻出血48例临床观察

目的:探讨中药内服配合康复新液外涂治疗鼻出血的临床疗效。方法:选取的78例致鼻出血患者作为研究对象,分为采用中药内服治疗的对照组30例和采用中药内服配合康复新液外涂治疗的治疗组48例。均治疗3周,观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.91%,明显优于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服配合康复新液外涂治疗鼻出血疗效较好,值得临床推广应用。