高强度聚焦超声致大鼠急性肝损伤后机体炎症反应及乌司他丁的保护效应

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)所致的大鼠急性肝损伤后血清炎性因子水平的变化及乌司他丁(UTI)对其的保护效应.方法 建立高强度聚焦超声致大鼠急性肝损伤模型,Wistar大鼠24只随机均分为单纯高强度聚焦超声致伤组(H组)、乌司他丁处理组(U组)和空白对照组(D组).在致伤后1、3、6、12和24h分别检测三组血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)三种炎性细胞因子的含量.结果 与D组比较,H组致伤3h后IL-2和TNF-α开始明显升高,并分别于致伤后6h和12h达到峰值.U组IL-2和TNF-α升高幅度明显低于H组(P<0.01),且于致伤后24h基本恢复正常,而IL-10水平显著高于H组.结论 高强度聚焦超声致大鼠急性肝损伤后大鼠机体发生显著炎症反应,乌司他丁能下调致炎因子水平,并可上调抑炎性因子水平,阻断炎症反应,显示出一定的保护效应,改善预后.     

巨大嗜铬细胞瘤误诊为腹膜后肿瘤手术中麻醉应急处理1例

病人,女,55岁,体质量54 kg.2年前始反复出现上腹部饱胀不适,伴恶心、呕吐、头痛等.1月前症状逐渐加重,1 d 前出现停止排便、排气.CT示:右侧腹膜后混合性占位病变.B超示:腹膜后右肾上方一囊实性占位病变,大小13.7 cm×8.6 cm×11.4 cm,边界清,可见包膜,形态规整,回声欠均,右肾上腺未显示.     

右室舒张末容积测量在创伤病人复苏中的应用

严重创伤病人由于心室顺应性的变化和胸腔或腹腔内压力的增高,肺动脉楔压和中心静脉压不能正确反映血 容量状况;前负荷容积测量指标如右室舒张末容积指数能更准确地评估血容量和预测病人的预后。     

犬辅助肝移植手术的麻醉处理体会

目的探讨犬辅助性肝移植模型术中麻醉处理的特点。方法选成年杂交健康普通犬26只，在气管插管全麻下进行辅助性肝移植模型，经颈外静脉和颈总动脉置管监测平均动脉压和心率，移植中分别在腹主动脉部分阻断前、阻断后15min，开放后15min采取动脉血进行血气分析。结果共完成犬辅助性肝移植13次，术中无麻醉死亡，阻断及开放腹主动脉后血流动力学波动明显并伴有代酸，再灌注期血钾升高明显。结论术中应注意维持血流动力学平稳，积极预防纠正再灌注后酸碱平衡失调及电解质紊乱。     

骨牵引治疗小儿下肢皮肤撕脱伤伴长骨干骨折(附31例报告)

目的 探讨小儿下肢皮肤撕脱伤伴长骨干骨折采用骨牵引治疗的方法对其预后的影响。方法 对31例本病患儿进行回顾性分析。男20例，女11例，年龄2岁6个月至9岁8个月。受伤肢体：单侧24例，双侧7例。骨折部位：股骨干20处，胫腓骨干20处，胫骨干3处，肢体皮肤撕脱伤面积为120cm^2～546cm^2，平均面积为256cm^2。治疗主要采用多种骨牵引和撕脱皮肤修整呈网眼原位缝合。结果 获随访29例，随访1～5年，疗效满意。结论 下肢多种骨牵引术对治疗本病是一种简单有效的方法。     

瑞库溴铵的临床药理学

瑞库溴铵是维库溴铵的衍生物,因其具有起效快、作用时间短的特点,有可能替代琥珀胆碱作为快速诱导插管的短时效非去极化肌松药,成为最近临床研究的热点药物之一。     

瑞库溴铵的临床药理学

瑞库溴铵是加溴铵的衍生物，因其具有起效快、作用时间短的特点，有可能替代琥珀胆碱作为快速诱导插管的短时效非去极化肌松药，成为最近临床研究的热点药物之一。     

正颌手术的麻醉

在进行口腔与颌面手术时,麻醉医师应与手术者相互密切配合。手术区的无菌单往往将麻醉医师和病人隔开,这就要求口腔科医师注意保护呼吸道的畅通。此外,术中内固定也会给麻醉处理带来一定困难。麻醉医师应与内科医师和外科医师一起调整病人术前所用药物。为避免术中止血不利,应分别在术前2周和2天停服阿斯匹林和非类固醇抗炎药。增加儿茶酚胺敏感性的药物如单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药和可卡因也应在术前停用。在氟烷麻醉中,皮下或粘膜下注射肾上腺素应<1.5μg/kg,安     

加巴喷丁的药理及其在镇痛中的应用

加巴喷丁是一种新型抗癫痫药，其化学结构与GABA相似。近年研究表明，该药对多种疼痛的治疗有效，特别是对顽固性神经性疼痛和术后疼痛有较好的镇痛效果。由于不良反应较少和与其他药物不发生相互作用，该药可能成为有前途的镇痛药或镇痛辅助用药。