老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理。方法随机将实施胆囊切除术的老年患者120例分为两组,腹腔镜组(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹组(opencholecystectomy,OC),每组60例;比较、分析两组的临床资料、方法、疗效及护理。结果LC组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、卧床时间、住院时间,均明显少于OC组(P<0.01),差异有极显著意义。止痛剂使用及术后并发症率低于OC组(P<0.05),差异有显著意义。结论老年胆囊切除术患者行LC优于OC。术前、术中及术后的正确护理对促进患者康复及提高疗效起到积极的作用。     

改良超滤在低体重患儿心脏手术中的应用效果研究

目的 探讨改良超滤在低体重患儿行心脏手术中的应用效果与特点,以及注意事项.方法 选择21例在体外循环(CPB)下行心脏直视手术的低体重(≤10 kg)患儿,在手术中随机分为常规超滤组(CUF组,n=10,在手术过程中就进行超滤)和改良超滤组(MUF组,n=11,在CPB停止后进行超滤).观察2组患儿手术前,超滤前、后的血细胞比容(HCT)的变化与术中超滤液量、库血使用量.结果 2组间的HCT在术前、超滤前无显著差异(P＞0.05),在超滤后MUF组高于CUF组(P＜0.05),MUF组的滤出液量明显多于CUF组(P＜0.05),且库血使用量低于CUF组(P＜0.05).结论 改良超滤可在手术后期短时间内滤出体内多余水分,使血液迅速浓缩,提高HCT,减轻机体水肿,保护心肺功能.     

管道系统在心脏直视手术中的应用现状

心脏直视手术需在体外循环（CPB）下进行,CPB期间气栓、血细胞与术野清晰度紧密联系。本文就管道系统或装置在心脏直视手术中的应用,以及对气栓、血细胞与术野清晰度的影响,作一综述。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理

随着社会的发展及生活水平的提高．老年良性胆囊疾病发病率在我国和全世界范围内都有明显上升的倾向,而且随着年龄的增长常并发多种老年性疾病,如高血压病,冠心病、糖尿病以及慢性支气管炎,肺气肿等,加上老年人的生理特点,增加了老年人胆囊手术的危险性,如何使手术更安全,对病人创伤小,并发症少,是现代医务工作者的共同目标。     

心脏直视手术中两种主动脉排气方法的比较研究

目的 比较体外循环(CPB)心脏直视手术术中升主动脉开放时两种排气方法对手术操作及血液破坏的影响.方法 将90例先天性心脏病和风湿性瓣膜病变手术患者作为研究对象,随机分为观察组45例采用改进密闭式排气法,对照组45例采用传统开放式排气法.观察并记录所需体外循环时间;体外循环转流前、转流中、停止转流后的尿量及血红蛋白尿发...     

成人经口气管插管固定方法的研究现状

从新型医用胶布固定、带类固定、改良式牙垫固定和无牙垫固定、气管插管固定器材的选择等方面综述了近年来经口气管插管导管固定方法的研究现状,认为通过改进固定方法,并者根据患者具体情况选择合适的固定方法可以降低导管移位或脱管,以及非计划性拔管发生,减少口面部黏膜皮肤损伤,提高患者的舒适度.     

多功能管路固定装置的研制及其在全麻插管手术呼吸管路固定中的应用

目的 制作一种管路固定装置,并验证其在全身麻醉气管插管手术呼吸管路固定中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院头、颈、面部组织器官全麻气管插管手术200例患者作为研究对象,观察组102例,对照组98例,在二度固定口缘外的呼吸管路时,观察组采用多功能管路固定装置,对照组采用传统呼吸机管路支架。比较2组气管插管固定效果;拔除气管插管后第1天患者皮肤损伤的发生率;手术开始及手术结束时抬高呼吸管路的高度。结果 观察组气管插管固定效果优于对照组（P<0.05）;观察组皮肤压疮的发生率低于对照组（P<0.01）;手术结束时,门齿外缘的气管插管距离上嘴唇缘,过滤器距离区域皮肤,2组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 多功能管路固定装置能够降低手术患者气管插管移位和皮肤损伤的发生,抬高呼吸管路的高度,保证手术患者的安全,便于医生站位手术操作。     

体外循环心脏手术中排气装置的设计与应用

体外循环心脏手术中,为预防心内气体栓塞脑组织,除通过膨肺,使患者头低脚高位,排除心内气体外,还通常用传统方法:心尖部排气或用单纯排气针主动脉根部排气,但是上述2种排气法有许多不利之处,我科于1998年1月用无菌一次性输血器以及一次性单腔主动脉根部顺行灌注管,自行设计出实用的心内排气装置,其特点是使排气全过程均在连续,密闭的环境中进行,使用安全、方便、对组织损伤小,经820例患者临床应用,效果良好,现介绍如下.     

改良超滤在低体重患儿心脏手术中的应用效果研究

目的 探讨改良超滤在低体重患儿行心脏手术中的应用效果与特点,以及注意事项.方法 选择21例在体外循环(CPB)下行心脏直视手术的低体重(≤10 kg)患儿,在手术中随机分为常规超滤组(CUF组,n=10,在手术过程中就进行超滤)和改良超滤组(MUF组,n=11,在CPB停止后进行超滤).观察2组患儿手术前,超滤前、后的血细胞比容(HCT)的变化与术中超滤液量、库血使用量.结果 2组间的HCT在术前、超滤前无显著差异(P＞0.05),在超滤后MUF组高于CUF组(P＜0.05),MUF组的滤出液量明显多于CUF组(P＜0.05),且库血使用量低于CUF组(P＜0.05).结论 改良超滤可在手术后期短时间内滤出体内多余水分,使血液迅速浓缩,提高HCT,减轻机体水肿,保护心肺功能.     

高氧液的临床应用

高氧液作为一种新型技术,其本质就是把富含大量物理溶解状态氧的无菌液体通过静脉输液输送到患者的血液中,直接向缺氧的组织细胞供氧,使组织细胞由乏氧代谢逆转为有氧代谢,进而缓解疾病,抢救生命。在临床广泛用于治疗多种缺血缺氧疾病取得良好的治疗效果。