肝肿瘤的双期动态CT诊断

目的：探讨双期动态ＣＴ对肝肿瘤诊断的价值。方法：４８例肝肿瘤患者平扫发现并定位病灶后，用压力注射器以３ｍｌ／ｓ速度从肘静脉经１７号塑料套管针注入造影剂６０ｍｌ，开始注射后１４ｓ行双期动态ＣＴ，同层共扫７次。结果：本方法对原发肝癌、肝血管瘤和肝转移癌的定性诊断准确性分别为９５．７％、１００％和８０％，均明显高于普通增强ＣＴ（Ｐ＜０．０５）。原发肝癌的典型表现是动脉期病灶内结节状、片状强化，并可见肿瘤血管影，强化部分在静脉期迅速呈低密度影；肝血管瘤的特征性表现为动脉期病灶边缘结节状强化，密度类似于主动脉或肝动脉，静脉期强化结节逐渐向病灶中央扩展；肝转移癌的主要表现为动、静脉期病灶边缘环状强化，中央部分无明显强化，静脉期还可见到“牛眼征”。结论：双期动态ＣＴ能获取肝肿瘤的特征性表现，可作为肝脏肿瘤常规的检查方法     

腹膜后巨大血管外皮细胞瘤一例

患者女 ,36岁。背部疼痛 4个月 ,体检 :右腹可及较大包块 ;实验室检查未见异常 ;超声检查提示右上腹腹膜后巨大囊实性肿块。ＣＴ扫描见右腹膜后巨大囊实性肿块 ,大小为 13ｃｍ× 14ｃｍ× 15ｃｍ ,边界清楚 ,边缘为带状实质影 ,内侧缘形成壁结节 ,肿块实质轻度强化。内容大部分为无强化的低密度液性病灶 (图 1) ,未见钙化灶 ,右肾上腺不清 ,右肾、肝脏及下腔静脉受压推移。静脉肾盂造影示右肾上极明显受压下移 ,肾盂、肾盏结构正常 (图 2 ) ,腹主动脉造影见肿块以腰动脉供血为主 ,肝动脉及右肾动脉分支参与供血 ,肿块内侧份可见不规则肿瘤染…     

弥漫性肺疾病的VHRCT、MIP、MinIP诊断价值

目的　探讨容积高分辨率CT(VHRCT)、最大强度投影 (MIP)及最小强度投影 (MinIP)对弥漫性肺疾病 (DLD)的诊断价值。材料与方法　对 112例DLD患者行肺部感兴趣区VHRCT扫描及MIP、MinIP重建 ,其中 46例同期进行肺功能检查。全部病例均经病理或临床综合诊断证实。结果　 ( 1)MIP图像显示肺结节、磨玻璃影、血管束异常和MinIP图像显示肺低衰减敏感性均为 10 0 %。分别根据常规螺旋CT(SCT)、SCT结合VHRCT ,以及SCT、VHRCT、MIP和MinIP 4种技术图像所见进行诊断 ,DLD诊断可信度水平逐步提高 (P <0 .0 0 1) ;可信度为 3的正确诊断率显著提高 [3 1.2 5 % ( 3 5 / 112 )、5 8.93 % ( 66/ 112 )、79.46% ( 89/ 112 ) ,P1、P2均 <0 .0 0 1] ;观察者之间的意见一致性逐步提高 (Kappa值分别为 0 .62 1、0 .73 9、0 .80 9)。( 2 )MinIP图像上肺低衰减评分与结合SCT图像的综合评分呈显著正相关 ( (r =0 .867,P <0 .0 0 1) ,均与大多数肺功能指标显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　VHRCT扫描结合MIP、MinIP重建明显增加了诊断DLD的有用信息 ,可作为诊断DLD的一种很好的补充手段。MinIP图像检出肺低衰减比较敏感 ,其评分与肺功能指标明显相关 ,可作为预测肺疾病患者肺功能的指标之一。     

结核性肝脓肿一例

患者女,３１岁。右上腹胀痛１个月,伴发热、纳差。查体：Ｔ３７．８℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,肝区叩击痛阳性,肝剑突下、肋下１．５ｃｍ,质软,光滑,脾未扪及。既往无结核史。胸片正常,血沉５５ｍｍ／ｈ。ＣＴ平扫见肝左右叶多发点、片状稍低密度灶,最低...     

肝脏同层双期动态CT后进床式扫描对病灶检出效果的评价

肝脏同层动态ＣＴ能获取病变的特征性表现 ,了解病变的血供情况 ,对病变的定性诊断有很大帮助。一些作者运用该方法对病变诊断取得了良好的效果 ,但他们采用的方法扫描结束时间晚 ,在同层动态ＣＴ后无法作进床式全肝扫描 ,因此不能显示动态扫描层面之外的病变情况[1,2 ] 。我们设计了同层双期动态ＣＴ加进床式全肝扫描方法 ,在病灶检出方面取得了满意的效果。现报道如下。1　材料与方法1.1　用同层双期动态ＣＴ方法检查 5 3例患者 ,其中男 3 8例 ,女 15例 ,年龄 3 1～ 72岁 ,平均 5 1岁。平扫发现病灶后 ,以病灶中心层面作动态扫描层面 ,用…     

环枢椎创伤的CT应用体会

环枢椎创伤的ＣＴ应用体会唐绍心李常茂孙勇第一、二颈椎结构特殊，又是高位脊髓所在，因此在脊柱创伤中较为重要和复杂。普通Ｘ线检查受到种种限制，常难以获得准确的诊断资料。ＣＴ扫描可为临床提供更为精确的信息。资料和方法患者男１８例，女１０例。年龄５～５...