临床用血的计算机管理

为了贯彻落实《临床输血技术规范》(简称 :《规范》) ,笔者采用VisualFOX6 .0编程 ,开发了一套输血计算机管理系统 (简称 :SXGL) ,从血液入库到发出以及输血不良反应的信息反馈 ,实行全程计算机管理 ,使输血过程程序化、制度化 ,并促使输血相关人员严格执行《规范》。此系统在本院近两年的临床应用中 ,成效显著。现介绍如下。1　质量考评　输血管理系统 (SXGL)设有工作质量考评档案。其工作程序为 :血库主任以《规范》为对照 ,定期检查各项记录 ,如发现问题 ,将其录入电脑 ,系统将按既定方案 ,对相关责任者执行扣分处理 ,计入个人质量…     

妊娠糖尿病患者分娩后胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能状态变化研究

目的 了解妊娠糖尿病患者分娩后6周糖耐量异常发生情况,探讨胰岛素抵抗及胰岛 B 细胞功能状态改变在妊娠糖尿病患者分娩后糖耐量异常发生中的作用。方法 选择69例既往诊断为妊娠糖尿病患者,于分娩6周后对所有患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据试验结果分为糖耐量减低（IGT）组和糖耐量正常（NGT）组。胰岛素抵抗用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）表示,胰岛 B 细胞功能状态用第一时相胰岛素分泌量表示,比较观察两组患者的基线资料、胰岛素抵抗及胰岛 B 细胞功能状态变化情况。结果 OGTT 试验结果显示,69例患者中 NGT 组38例,IGT 组31例。IGT 组 HOMA-IR 显著高于 NGT 组,ISI、第一时相 INS 显著低于 NGT组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者第二时相 INS 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 胰岛素抵抗及胰岛 B 细胞功能缺陷可能在妊娠糖尿病患者分娩后糖耐量异常发生中起一定作用,值得进一步深入研究。     

百泌达治疗2型糖尿病1例

患者,男性,40岁,体型肥胖,2005年确诊2型糖尿病,用二甲双胍、阿卡波糖和瑞格列奈片各1片,3/d治疗1年余。空腹血糖9~10 mmol/L。餐后2 h血糖11~12 mmol/L。2009-11-11入院,身高180 cm,体重112 kg,体重指数34.56 kg/m2,入院时空腹血糖9.15 mmol/L,餐后2 h血糖11.32 mmol/L,甘油三酯3.88 mmol/L,尿微量白蛋白34 mg/L,糖化血红蛋白7.7%。在原治疗基础上,2009-11-16使用百泌达注射液5μg,2/d,餐前1 h注射。使用百泌达后第3天,空腹血糖6.2mmol/L,餐后2 h血糖6.9 mmol/L,晚餐前血糖7.2 mmol/L,睡前血糖8.4 mmol/L。第9天,空腹血糖5.7~6.2 mmol/L,餐后2 h血糖5.3mmol/L,晚餐前血糖6.5~6.6 mmol/L,睡前血糖5.5~6.3mmol/L,因血糖偏低,逐将瑞格列奈减量至停用。第20天,空腹血糖5.4~6.8 mmol/L,餐后2 h血糖6.1mmol/L,晚餐前血糖5.5~6.1 mmol/L,睡前血糖5.2~5.6mmol/L,至第...     

糖尿病合并慢性牙周炎38例临床分析

目的探讨糖尿病合并牙周病的患者进行牙周基础治疗的临床疗效。方法选择38例临床诊断为2型糖尿病合并慢性牙周炎的患者作为实验组,随机选取40例临床诊断为慢性牙周炎的非糖尿病患者作为对照组。2组经牙周临床指标检测、放射影像学检查和血糖生化检查后,均接受包括龈上洁治、龈下刮治和口腔卫生指导在内的牙周基础治疗,治疗3个月重复牙周临床指标检测和血糖生化检查。检查指标包括：菌斑指数（PI）、牙石指数（CI）、牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失水平（CAL）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果经牙周基础治疗以后,2组患者的GI、PD均明显下降（P均〈0.05）。血糖控制欠佳者FBG、HbA1c在治疗后有明显下降（P均〈0.05）,而血糖控制良好者则无明显改变。结论伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者其牙周病变程度大于非糖尿病者。伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者接受牙周基础治疗后短期效果良好,对其中血糖控制欠佳的患者牙周基础治疗较血糖控制好的患者效果差一些。对于伴有糖尿病的牙周患者,控制好血糖有利于牙周病的治疗。     

中药灯盏花对心血管系统的作用

灯盏花，又名灯盏细辛，系菊科植物短葶飞蓬[Erigeron breviscapus（Vant．）Hand．-Mazz．]的干燥全草，分布于我国云南、广西等地。其性寒、味苦、微辛，具有散寒解表、祛风除湿、活络止血之功效。从灯盏花植物中分离、鉴定出的成分包括：黄酮类化合物、咖啡酸酯类化合物、酚酸类化合物等。其中的黄酮类化合物有研究证实它有较强的非竞争性抑制蛋白激酶C（PKC）作用。由于PKC抑制剂能显著地缓解缺血性损伤，以此为基础，灯盏花克服了PKC抑制剂巨大的毒副作用和价格昂贵等缺点，在临床上得到了广泛的应用。现将近年来文献报道的关于心血管系统疾病的主要药理作用和临床应用做一概述。     

去白细胞成分输血在老年肿瘤患者中临床应用研究

目的:评价去白细胞成分输血在老年肿瘤患者输血治疗的效果。方法:128例输注去白细胞悬浮红细胞老年肿瘤患者设为去白组,59例输注悬浮红细胞老年肿瘤患者设为悬红组,并以同期32例未输血老年肿瘤患者为对照组,比较三组治疗效果。结果:去白组输血反应发生率5.47%,悬红组为16.95%,差异有统计学意义(P<0.05),去白组输血反应发生率较低;三组术后感染情况:去白组感染率9.4%,悬红组感染率33.9%,对照组感染率21.9%,差异有统计学意义(P<0.05),平均术后伤口愈合时间去白组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),两组与悬红组比较差异,均有统计学意义(P<0.05),平均术后伤口愈合时间悬红组较长。结论:在老年肿瘤患者中去白细胞成分输血对减少输血反应、术后感染,增强患者体质耐受,提高输血疗效均有显著疗效,值得在临床推广应用。     

临床输血计算机管理系统的开发与应用

临床输血计算机管理系统（ＳＸＧＬ） ,是我们根据中华人民共和国卫生部《临床输血技术规范》 ,采用ＶｉｓｕａｌＦｏｘ６．０应用系统开发工具编程 ,而研制的一套适用于医院血库管理的系统软件。此系统在本院近两年的临床试用中 ,充分发挥了其信息化、规范化管理临床输血的功能 ,效果满意。现介绍如下。１系统结构ＳＸＧＬ按日常工作、查询、统计、用户管理等四个模块设计 ,如图１。根据输血科工作性质完成血液库存管理 ,配血及发血管理 ,输血不良反应及输血相关传染病的调查及信息反馈 ,各项记录的备份保存 ,防篡改及快速查询、追溯 ,统计…     

社区干预对心肌梗死合并代谢综合征的影响

目的对冠心病心肌梗死合并代谢综合征患者进行随访,并进行社区干预。方法符合国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征诊断标准,同时确诊心肌梗死者人选本研究。入选对象共207例,其中有195例完成了2年随访,随访率为94．2％。对所有患者采取群体教育与个体指导,包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等。部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予降压、降糖药物治疗。所有人选患者均给予他汀类药物,同时进行冠心病的相应治疗。随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式,随访1年、2年,分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化。随访终止于进入调查后的2年。计数资料用,检验,计量资料用t检验,采用SPSS13．0统计软件进行数据处理。结果随访2年后,SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低,但SBP、DBP、腰围、甘油三酯等指标总体上未达标;完成随访的195例,吸烟人数较前明显下降,但有131例仍在吸烟。结论对冠心病心肌梗死合并代谢综合征患者实施的行为干预,在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用,但仍不达标。     

简易血浆置换治疗小儿危重症的护理

血浆置换(PE)系通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出、弃去患者的异常血浆后将血浆的有形成分以及所补充的置换液回输体内,从而达到清除体内致病因子、治疗疾病的目的[1]。随着PE技术的日益成熟及国内PICU的发展,目前,PE逐渐应用于小儿危重症的治疗。PE作为治疗小儿危重症的一种新方法,其安全性有赖于良好的护理配合。本院从2006年10月至2011年10月对40例危重患     

社区干预对心肌梗死合并代谢综合征的影响

目的 对冠心病心肌梗死合并代谢综合征患者进行随访,并进行社区干预.方法 符合国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征诊断标准,同时确诊心肌梗死者入选本研究.入选对象共207例,其中有195例完成了2年随访,随访率为94.2%.对所有患者采取群体教育与个体指导,包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等.部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予降压、降糖药物治疗.所有入选患者均给予他汀类药物,同时进行冠心病的相应治疗.随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式,随访1年、2年,分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化.随访终止于进入调查后的2年.计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理.结果 随访2年后,SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低,但SBP、DBP、腰围、甘油三酯等指标总体上未达标;完成随访的195例,吸烟人数较前明显下降,但有131例仍在吸烟.结论 对冠心病心肌梗死合并代谢综合征患者实施的行为干预,在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用,但仍不达标.