数字减影血管造影应用于小儿缺血性脑血管病介入治疗的护理

目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在小儿缺血性脑血管病中介入治疗的价值及护理方法.方法 31例疑有缺血性脑血管病的患儿均经DSA确定部位后,再通过导管注入尿激酶、右旋糖酐以观察注药后血管影像学变化,同时检查临床症状及体征有否改善.结果 31例疑有缺血性脑血管病的患儿,有24例占77.4%示脑血管异常改变,21例脑动脉狭窄或闭塞病变者行介入灌注治疗后,即刻观察肌力变化有不同程度提高,无一例发生护理并发症.结论 DSA能够提高缺血性脑血管病的检出率,是评价脑血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准,它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着决定性的作用,良好的护理配合是小儿DSA成功的因素之一.     

ESBLs菌肺炎患儿的呼吸道管理

目的 探讨ESBLs菌肺炎患儿的呼吸道护理.方法 回顾性总结了443例ESBLs菌肺炎患儿的临床特点及呼吸道管理措施.结果 443例患儿,治愈308例,好转135例,平均住院时间(8.2±0.7)d.结论 ESBLs菌肺炎患儿的护理关键是呼吸道的有效管理.     

16例抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征患儿的护理

报告了16倒因口服抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征的护理方法.Stevens-Johnson综合征的护理目的 是防止受损皮肤黏膜感染,促进受损皮肤和黏膜修复.主要护理措施包括:严格执行消毒隔离措施、皮肤五官的保护、控制体温、药物的安全应用、饮食护理、心理护理等.16例Stevens-Johnson综合征忘儿未发生严重并发症,全部痊愈出院,平均疗程21d.     

甘露醇加温泵推对小儿静脉留置针留置时间的影响

目的探讨20％甘露醇加温至35～37℃后微量泵推注对小儿静脉留置针留置时间的影响。方法将微量泵推注20％甘露醇的患儿随机分为加温组79例和常温组77例。加温组采用微量泵推注加热至35-37℃的甘露醇,常温组采用微量泵推注常温15～20℃的甘露醇,每日2～4次,3-5m1·k^-1·次^-1,15-30min内推注完毕。观察两组对小儿静脉留置针留置时间的影响。结果两组小儿静脉留置针留置时间的比较有显著性差异（P〈0．01）。结论甘露醇加温微量泵推注可延长小儿静脉留置针留置时间。     

EV71致手足口病的皮肤粘膜护理

目的 通过对EV71致手足口病患儿的临床护理,为护理该病积累经验,探讨HFMD皮肤粘膜的有效护理措施.方法 对我院2008年1～6月因感染EV71致手足口病感染住院的208例患儿进行病房消毒隔离、皮肤粘膜护理及发热和病情观察护理.结果 208例手足口病患儿经抗病毒、对症支持治疗及预防再发感染全部临床治愈出院,住院时间5～31d,平均住院(822±0.4)d.结论 良好的口腔、手、足等部位的皮肤粘膜护理能减轻患儿局部的疼痛,减少患儿的痛苦,有利于疾病的早口康复.     

雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿哮喘急性发作

目的:观察沙丁胺醇吸入治疗对儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将近3年临床诊断为哮喘的住院患儿81例,分为治疗组46例,对照组35例,对平喘效果进行对比观察。两组的基础治疗相同,治疗组在基础治疗的同时采用沙丁胺醇,每次0.03ml·kg-1,加入0.9%氯化钠注射液至2ml,放入百瑞驱动式喷雾器吸入,在开始时每隔20min吸入1次,连续吸入3次,每次吸入时间5-8min,以后每隔4-6h重复吸入1次,疗程3d。对照组则用氨茶碱,每次5mg·kg-1,ivd,q6h,疗程3d。结果:治疗3d后,治疗组哮喘完全缓解42例(91.3%),部分缓解4例(8.7%),对照组哮喘完全缓解26例(74.3%),部分缓解9例(25.7%)。结论:治疗组哮喘完全缓解率明显高于对照组(P<0.05)。     

45例静脉留置针静脉输液肿胀部位分析及护理

目的：对小儿静脉留置针进行静脉输液发生渗漏肿胀的部位进行分析，并提出相应的护理对策，加强输液安全的管理。方法：对2006年12月～2007年12月住院使用静脉留置针发生输液肿胀面积超过4cm×3cm的45例患儿肿胀的部位进行分析。结果：静脉留置针进行静脉输液时最易发生肿胀的部位是下肢静脉，其次为上肢静脉，最不易发生肿胀的部位是患儿头部。对肿胀部位进行有效的处理，无一例发生渗漏部位组织坏死及医疗纠纷。结论：根据患儿年龄、病情和家长的理解合作，选择不同部位进行小儿静脉留置针穿刺留置。采用静脉留置针进行静脉输液时．要加强巡视观察，避免发生严重的液体肿胀，发现输液过程中液体肿胀时要及时处理。力争达到小儿静脉留置针使用的最佳效果。     

肺内叩打排痰对毛细支气管炎患儿血氧饱和度的影响

目的探讨肺内叩打排痰对毛细支气管炎患儿血氧饱和度的影响。方法通过对116例喘憋症状明显、肺部听诊有痰鸣音的毛细支气管炎患儿，进行肺内叩打排痰，在肺内叩打排痰前后分别进行SpO2的测定，对所测定的结果进行量化分析。结果肺内排痰前SpO2平均86．8％，肺内叩打后平均92．4％，116例SpO2平均升值为（5．4±0．017）。用F检验方法检验在SpO2％值〈85和85～90两组测定前后的数据具有显著性差异（P〈0．05），在90-95和〉95两组测定前后的数据无显著性差异（P〉0．05）。结论肺内叩打排痰能有效地改善毛细支气管患儿的喘憋、缺氧症状，使SpO2显著升高，并且缺氧症状越明显，SpO2越低的患儿肺内叩打排痰的效果越明显。     

儿童大肠埃希菌感染的护理

目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌在儿童的感染情况及特点，为临床护理积累经验，并为合理使用抗生素提供参考。方法我科2005年1月～2007年6月因呼吸道感染住院患儿采用一次性鼻导管深插气管（10～15cm）负压吸取痰液或部分患儿采集咽拭子。结果共检出产ESBLs菌447株（来自于429例患儿），占大肠埃希菌的59．8％。429例均为3岁以内婴幼儿，其中婴儿达274例（63．87％）；同时合并其它病原体感染244例（56．87％），以支原体、衣原体和合胞病毒为主。结论产ESBLs大肠埃希菌引起小儿呼吸道感染，一旦确诊应首先应用碳青霉烯类抗生素，并注意病原学监测。同时采取各种护理关键措施有效控制呼吸道感染，可减少医院下呼吸道感染的发生和扩散。     

健康教育示范法在儿童糖尿病胰岛素应用中的作用

目的探讨示范法健康教育在1型糖尿病患儿及家长应用胰岛素中,关于血糖测定、胰岛素的注射方法、注射部位选择、剂量调节及贮存等5方面的技能掌握情况。方法对97例1型糖尿病患儿及家长,采用示范法进行健康教育,在实施教育前后对患儿及家长5方面技能掌握情况进行效果评估。并对评估效果进行比较。结果实施教育前后患儿及家长在胰岛素的应用中血糖测定、胰岛素的注射方法、部位选择、剂量调节及胰岛素的贮存等5方面的技能掌握情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论示范法健康教育模式可提高患儿及家长对胰岛素的认知及使用的依从性,掌握胰岛素的正确使用方法,从而有效控制血糖,对1型糖尿病患儿主动配合,自我照顾和管理,提高生活质量具有非常重要的意义。