X射线致染色体结构畸变玻片标本制备的探索

医学遗传学是临床医学与遗传学相结合的学科,是医学教育的基础课程。染色体结构畸变观察是遗传学实验教学经典内容之一。为满足遗传学实验教学对染色体结构畸变玻片标本的需求,郑州大学实验教学中心采用X射线辐照离体人血方法诱导染色体产生结构畸变,经体外淋巴细胞培养56-64 h后,收获细胞,常规制备染色体玻片标本。结果提示,3.0 Gy电离辐照剂量能够较好地诱导染色体产生畸变,畸变类型主要包括微小体、断片、双着丝粒、环状染色体等。制作的畸变标本用于医学遗传学实验教学。经问卷星调查,学生对染色体结构畸变实验教学效果优评率达90.45%。该研究为染色体结构畸变玻片标本的制备提供参考依据。     

肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理

肿瘤患者受自身疾病的影响，会使得其出现一定的不良心理情绪及睡眠障。放疗为治疗肿瘤的常用辅助手段，患者经治疗后会产生多种不良反应，从而使得心理、睡眠状态严重受到影响。本文通过对我院118例肿瘤患者放疗后影响心理、睡眠的因素进行分析，并予以有针对的护理措施，报道如下。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的胸部X线观察

目的利用胸部X线平片观察煤矿工人急性一氧化碳中毒,经高压氧治疗的肺部表现情况。方法对急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗前后肺部X线片进行分析。结果急性一氧化碳中毒肺部病变高压氧治疗有显著疗效。结论胸部X线检查能较好地观察急性一氧化碳中毒患者肺部病变的情况,为临床治疗提供有价值的诊治依据。     

丙型肝炎患者血清细胞因子检测及其临床意义

目的分析丙型肝炎患者血清细胞因子的表达及其与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的关系,探讨血清细胞因子在丙型肝炎发病机制中的意义。方法选取丙型肝炎患者(丙型肝炎组)与体检健康者(健康对照组)各51例,采用全自动生化分析仪检测血清ALT水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-2(IL-2)表达水平。结果与健康对照组比较,丙型肝炎组患者血清IL-6水平升高,血清IL-2水平降低,差异有统计学意义(P0.05);血清IL-6水平与ALT水平呈正相关(r=0.437,P=0.013)。结论丙型肝炎感染患者血清辅助性T淋巴细胞1(Th1)/辅助性T淋巴细胞(Th2)细胞因子水平失衡可能与丙型肝炎的炎性反应相关。     

基于患者满意度视角的医院慢性病连续性健康管理服务运行效果分析

目的 调查签约慢性病连续性健康管理服务的患者对该服务的满意度,为提升服务质量提供理论依据。方法 于2021年10月8日-19日通过医院短信平台向符合纳入标准的慢性病患者发放电子问卷,开展线上匿名调查,并采用χ²检验和logistic回归分别比较不同分组下患者的满意度差异、探索影响满意度的因素。结果 共发出3 311条短信,回收有效问卷816份。816名调查对象对慢性病连续性健康管理服务的整体满意度为77.3%,对服务前、服务中、服务后的满意度分别为86.0%、75.2%、73.7%,满意度较低的条目包括服务定价(58.9%)、线上复诊(57.5%)和整体费用降低(43.9%)等。不同常住地址和自述健康状况的患者间满意度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二分类logistic回归分析结果显示成都市内患者较四川省外患者的满意度更低[比值比(odds ratio, OR)=0.377,95%置信区间(confidence interval, CI)(0.156,0.908),P=0.030],自述健康状况较差、一般和较好的患者较自述健康状况很好的患者的满意度...     

负压封闭引流技术在颈部巨大恶性肿瘤手术中的应用

目的　探讨负压封闭引流技术（ＶＳＤ）在治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损创面中的疗效及价值。方法　对１５例侵犯皮肤的颈部巨大恶性肿瘤行肿瘤根治术,应用ＶＳＤ覆盖创面（治疗组）。术后持续给予６６５～７９８ｍｍＨｇ负压引流７２ｈ,然后改用间歇负压治疗（负压治疗５ｍｉｎ,间歇２ｍｉｎ）。术后７～１４ｄ停止负压封闭引流,如创面肉芽组织生长良好行创面植皮术,肉芽组织生长不良则再次行ＶＳＤ覆盖创面治疗１周后,行创面植皮术。另选取９例患者作为对照组,行颈部肿瘤切除加游离组织瓣移植治疗。结果　治疗组的手术时间为２～４ｈ,平均３ｈ;出血量为３００～８００ｍｌ,平均５００ｍｌ。对照组的手术时间为４～８ｈ,平均６ｈ;出血量为５００～１２００ｍｌ,平均８００ｍｌ。治疗组１５例患者共接受１７例次ＶＳＤ创面治疗,经治疗后创面新鲜肉芽组织生长良好,并完全覆盖颈动脉等重要组织结构,术后１～３周创面顺利植皮,植皮愈合率为９４７％。对照组中１例出现移植皮瓣坏死。结论　ＶＳＤ用于颈部巨大肿瘤术后缺损创面的治疗具有操作简单、减少交叉感染、促进创面愈合、患者易耐受等优点,是一种治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损有效且安全的方法。     

膀胱癌基因芯片生物信息分析及功能探讨

目的 从分子水平探讨膀胱癌的发病机制,为临床诊断及预后评估提供新思路。 方法 从基因芯片数据库中下载人膀胱癌的相关基因芯片数据GSE31189（包括52例尿路上皮癌和40例正常膀胱组织）,使用Morpheus（software.broadinstitute.org/morpheus/）在线工具分析癌症尿路上皮组织和正常尿路上皮组织的差异表达基因,然后使用生物技术信息基因云（GCBI,https://www.GCBI.com.cn)在线分析系统进行差异表达基因信号通路富集以及差异基因之间相互作用的分析,最后选择差异基因通过细胞计数试剂盒8（CCK-8）、侵袭实验和免疫印迹法初步验证其功能。 结果 按q值进行排序并筛选出差异最大的前20个基因,其中膀胱癌中上调基因18个,下调基因2个。基因分类（GO）分析发现,这些差异基因主要集中在炎症反应、免疫反应,负调控凋亡过程,来自RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录负调控等多个生物学功能。信息通路（Pathway）分析结果显示,这些差异基因主要参与癌症中转录失调、代谢途径、核因子（NF）-κB信号通路等生物学过程。基因网络分析发现,CXC趋化因子受体4（CXCR4）、丝裂原活化蛋白激酶10（MAPK10）是这些基因网络的中心环节。初步体外实验表明,基质金属蛋白酶12（MMP-12）下调后,膀胱癌细胞的增殖明显减少,侵袭能力下降,细胞外调节蛋白激酶（ERK）磷酸化水平下降。 结论 通过多重生物信息学分析可以找出膀胱肿瘤中关键基因,CXCR4、MAPK10是膀胱基因网络中的关键环节,MMP-12在膀胱癌细胞中高表达,下调MMP-12可抑制膀胱癌细胞增殖和侵袭,它可能通过ERK途径发挥其生物学功能。     

鼻内镜下眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病49例

2002年1月-2007年12月,我们对有严重甲状腺相关眼病（TAO）经保守治疗效果不佳或无效者49例（73眼）,采用经鼻、结膜联合进路内镜手术切除治疗,疗效满意。现分析报告如下。