右美托咪定联合芬太尼对颈丛阻滞下甲状腺手术患者循环及血糖的影响

目前临床上甲状腺手术麻醉以颈丛阻滞为主.但颈丛阻滞不能完全消除深部操作及特殊体位引起的不适感,术中需辅助应用镇静镇痛药,潜在风险增加.本研究将右美托咪定复合芬太尼辅助用于颈丛神经阻滞,通过对患者呼吸、循环及血糖的观察,评价其安全性及有效性. 1资料与方法 1.1一般资料及分组 选择武进医院2011年1～11月择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺手术的患者90例,预期手术时间≥60 min,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄25 ～52岁,体质量48～78 kg,男48例,女42例.随机分为三组,每组30例,对照组(C组)男18例女12例,芬氟合剂组(F组)男16例女14例,右美托咪定复合芬太尼组(D组)男14例女16例.     

产妇硬脊膜外麻醉术后的体位研究

目的探讨产妇硬脊膜外麻醉术后回房的舒适体位。方法将行硬脊膜外麻醉术的产妇200例随机分为实验组和对照组。实验组产妇术后回房取睡枕卧位,不限制翻身活动;对照组采用教课书上的传统护理方法,去枕平卧6~8 h后取自由卧位。结果实验组产妇术后6 h子宫底的下降、阴道出血、产妇舒适度明显优于对照组;肠蠕动恢复时间及有效母乳喂养建立时间与对照组也有显著性差异(P<0.01)。结论产妇硬脊膜外麻醉术后回房,只要术中无麻醉并发症发生,取舒适自由卧位,可促进子宫收缩,减少阴道出血,提高舒适度,利于肠功能恢复及有效母乳喂养的建立。     

急性等容量血液稀释在全髋置换术中的应用

近年来，为减少术中出血及缓解库血的紧缺，自体输血备受临床医生的关注。本文就急性等容量血液稀释性自体输血在全髋置换术中的应用进行比较，观察其对术中出血、输血及术后恢复情况的影响。     

经腹子宫切除术后瑞芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇镇痛效果观察

手术创伤可引起神经内分泌等一系列变化、产生疼痛及炎性反应,良好的术后镇痛可减轻上述反应,促进术后恢复.阿片类药物由于镇痛效果确切而仍为术后镇痛的主要药物,但会引起恶心呕吐呼吸抑制等不良反应.目前的研究结果显示,术后疼痛的机制复杂,多模式镇痛可能具有更好的镇痛效果.本研究观察评价了硬膜外单次注入吗啡及静脉联合应用瑞芬太尼及酮咯酸氨丁三醇(尼松)用于术后镇痛的效果.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血16例临床观察

为了探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的效果,我院从2002-11～2008-07对16例高血压脑出血患者进行微创治疗,取得满意效果,现报告如下.     

不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素分析及护理干预

目的分析不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素,以及采用护理干预后的效果。方法选取我院2011年11月—2012年11月收治61例不同年龄段的心脏介入治疗患者,根据年龄将其分为非老年组（31例）和老年组（30例）,所有患者治疗过程中均采用护理干预,观察对比2组患者的术后生存质量。结果经过治疗后,老年组患者的失眠、迷走反射、排尿困难以及对比剂肾病发病率显著高于非老年组（P〈0.05）。结论为有效提升患者生存质量,需要对不同年龄段心脏介入术患者采取积极有效的护理干预措施。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对上腹部手术牵拉反应的抑制作用观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉注射用于上腹部手术的效果及副反应的发生率。方法随机选取65例ASAⅠ～Ⅱ级择期行上腹部外科手术的患者，分为哌替啶复合氟哌利多组（A组）30例，瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组）35例。硬膜外麻醉效果确切后，于切皮前，A组静脉注射哌替啶复合氟哌利多；B组持续泵注瑞芬太尼与丙泊酚，关腹膜后停药。观察记录各组内脏牵拉反应及镇静评分（Ramsay镇静评分），监测BP、HR、RR、SpO2及术后并发症的发生情况。结果B组抑制内脏牵拉反应的总有效率（97．1％）显著优于A组（73．3％）（P〈0．05），且术中易于唤醒，术后无嗜睡，但术中易出现低血压及心动过缓。结论瑞芬太尼复合丙泊酚可以安全有效地抑制内脏牵拉反应。     

三种不同麻醉方法在乳腺癌根治术中的比较

乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤,手术根治是治疗乳腺癌的主要手段.本文将硬膜外阻滯,气管插管全麻与硬膜外阻滯复合气管插管全麻三种不同麻醉方法在乳腺癌根治术中的应用作一比较.     

术前即刻血液稀释性自体输血在肿瘤病人中的应用

外伤与手术均会造成机体不同程度的失血，以往常采用输注异体血来纠正，而供血来源短缺、输血造成的诸多并发症等制约着临床异体血的输注使用。