泥浆灌注洗胃辅助治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 评估用泥浆洗胃辅助治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选择符合入选标准的急性百草枯中毒41例,随机分为泥浆洗胃辅助治疗组(观察组)及常规治疗组(对照组);观察2组多脏器功能衰竭(MODS)的发生时间、住院期间死亡时间及死亡病例存活时间和痊愈率.结果 观察组MODS发生时间为(2.84±0.43)d,住院至死亡时间为(5.98±0.57)d,全部死亡病例存活时间为(10.76±1.38)d,痊愈率42%;对照组MODS发生的时间为(2.09±0.35)d,住院至死亡的时间为(3.17±0.44)d,全部死亡病例存活时间为(8.56±1.02)d,痊愈率18%;2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 用泥浆灌注洗胃辅助治疗急性百草枯中毒可以延缓病情进展,延长患者生存时间,提高痊愈率.     

高压氧致一氧化碳中毒患者血管炎性反应的观察及护理

目的 探讨高压氧对一氧化碳中毒患者血管的损害,特别是对静脉血管的损害程度,了解加重血管炎性反应的因素,从而采取相应的防护措施。方法 2006年1月至2008年1月随机选取一氧化碳中毒患者80例作为观察组,抽取其他疾病患者(头晕及胸闷待查的患者)80例作为对照组。2组患者均接受高压氧治疗。比较2组患者静脉血管充盈时间,并了解观察组患者疼痛反应的变化情况。结果 2组患者静脉血管充盈时间比较差异显著。观察组患者较高压氧治疗前,疼痛敏感性增强。结论 高压氧治疗与一氧化碳中毒患者血管炎性反应关系密切,应以此制定防护措施,防止血管进一步损害,减轻患者痛苦,保障全程治疗的顺利进行。     

除草剂中毒患者中毒的原因分析及心理护理

除草剂作为农村普遍应用的灭虫农药,其特点是迅速、方便、有效,在各类除草剂中,不同种类及剂型毒性不一,以百草枯毒性最大,敌草快次之,其余为低毒类[1].百草枯口服超过50ml者多数于数小时内即死亡[2],目前尚无特效的解毒剂,死亡率高,国内各地报道[3]百草枯中毒后病死率高达60％ ～80％.在人类主要经口服吸收中毒,毒物吸收后引起肺水肿,肺出血,肺泡表面嗜酸性透明膜形成和肺泡间隔纤维增生,导致纤维性肺炎而影响肺的气体交换,还可累及心、肝、肾等脏器功能[4].护理人员在积极配合抢救的同时,不仅要做好全方位的常规护理,还要加强对患者的心理护理及健康教育,减轻患者不良的心理反应,以唤起患者的求生意识,减轻痛苦,提高生存质量.本研究选择我院2009年1月至2011年1月除草剂中毒患者49例,分析中毒原因,采取针对性的心理护理和健康教育,效果良好,现报道如下.     

血液灌流在急性百草枯中毒中的应用及护理

我科自2005年1月至2009年8月共收治165例百草枯中毒患者,在综合治疗基础上应用血液灌流救治取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.`1临床资料 1.1一般资料:165例患者均有明确的口服百草枯史,其中男55例,女110例,年龄15-58岁,平均(32.8±13.4)岁;服毒量10-200ml.     

慢快综合征患者植入自动化功能双腔起搏器后参数调整及预后分析

目的探讨慢快综合征患者在植入自动化功能双腔起搏器后参数的调整对预后的影响。方法选取2011年6月-2013年6月在我院植入自动化功能双腔起搏器的慢快综合征患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,观察组的起搏心率设置为55次/min,对照组的起搏心率设置为65次/min,观察并比较在术后一年内两组患者频发心房事件的发生率(AHRE)、心室起搏百分率(Vp)、心房起搏百分率(Ap)、左心室内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、血脑钠肽(BNP)。结果观察组Ap和Vp明显降低,而LVEDD和LVEF得到较大改善,BNP明显减少,差异有统计学意义(P0.05),但是两组间的AHRE和LAD组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论适当降低起搏心率,能较好的调整患者的LVEF和LVEDD,同时可降低BNP。     

解释性语言对一氧化碳中毒患者认知行为的影响研究

目的探讨解释性语言对一氧化碳中毒患者住院期间认知行为的干预作用。方法选择性地对一氧化碳中毒患者实施解释性语言干预,每天至少一次,连续10 d,以科学为依据正确地解释和判断患者提出的问题及其与疾病有关的事项。自制问卷调查表,对两组患者及家属进行问卷调查,评估患者及家属的认知情况。结果经过解释性语言干预,干预组患者能够坚持疗程治疗,平均住院时间较对照组延长,差异有统计学意义(t=8.29,P<0.001)。经过住院观察及离院后追踪调查脑病的发生率,干预组为5.46%,对照组为18.18%,干预组的脑病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。干预组患者对疾病的认知情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过解释性语言的干预,使患者认知行为偏差得以矫正,能够正确面对疾病,配合医务人员的治疗和护理,坚持疗程治疗,延长了住院时间,有效地降低了脑病的发生率,对一氧化碳中毒患者的治疗效果起到了一定的促进作用。     

急诊内科患者医院感染目标性监测分析

目的分析急诊内科患者医院感染发生情况,并提出相应的预防对策。方法采用回顾性调查方法对医院急诊内科220例住院患者的临床资料进行目标性监测,分析器械使用情况及相关感染率,并进行数据对比。结果 220例患者合计住院3591d,发生医院感染43例,感染率为19.5%,日感染率为11.9‰,根据病情严重程度调整日感染率为4.5‰;感染部位以呼吸道为主占60.4%,其次为泌尿系统占27.9%;呼吸机、留置尿管和中心静脉导管的使用率为15.56%、81.25%、33.33%,导管相关性肺部感染、血流感染、泌尿道感染分别为23.8%、2.20%和0;共分离出病原菌119株,其中革兰阴性菌86株占72.27%;革兰阳性菌33株占27.73%。结论急诊内科感染率较高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率显著高于国外水平,感染病原菌以非发酵菌为主,病原菌呈多药耐药性,应采取有针对性的干预措施。     

急性有机磷农药中毒患者的护理

急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病,药物毒性强,临床表现多样,发病突然,病情变化迅速,病死率较高.如不及时准确地诊断和救治,随时可危及生命.中毒途径主要有呼吸道、消化道、皮肤黏膜接触等.早期、准确、及时、有效的抢救护理是治愈康复的关键,同时加强心理护理,可明显提高危重患者的治愈率[1-2].本研究回顾性分析我院2007年6月至2010年12月76例急性有机磷农药中毒患者的临床护理体会,效果满意,现报道如下.     

护理干预对有机磷中毒病人发生危险行为的影响

虽然有机磷中毒目前已有系统的治疗方法,但因对中毒量估计不足、个体差异大、阿托品化与阿托品中毒界定难等原因,阿托品中毒在所难免.阿托品中毒时常出现一些精神症状,如幻听、幻视、谵语、妄想等.这些症状出现后常常伴发一些危险行为,如攻击、自伤、伤人及自杀等.本人对160例病人进行了前瞻性研究,目的是及时有效地阻止上述行为的发生.