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1.
目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者高敏心肌肌钙蛋白(Highly Sensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)的变化及其与左心室结构的关系。方法 选择病例组48例慢性肾衰竭行规律血液透析患者,健康对照组30例,分别测定血清Shs-cTnT、血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、生化指标,应用心脏超声心动图测量相关参数,计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),分析hs-cTnT水平及其与左心室结构的关系。结果 维持性血液透析组hs-cTnT水平与对照组比较明显升高[(138.70±158.62)ng/ml比(0.22±0.64)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05), 单因素相关分析显示维持性血液透析患者hs-cTnT与LVMI、BNP、收缩压、年龄成正相关(r=0.513 P=0.000 r=0.438 P=0.001 r=0.317 P=0.003 r=0.304 P=0.032),Logistic多元回归分析显示hs-cTnT与LVMI及BNP呈独立正相关。结论 维持性血液透析患者hs-cTnT水平升高,hs-cTnT可作为的左心室肥厚预测因子,有助于维持性血液透析患者心血管疾病的早期风险评估。S  相似文献   
2.
目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析患者维生素D治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)等相关指标水平变化及临床意义。方法选取2015年7月至2017年5月在连云港市东方医院肾内科住院病情稳定的非透析CKD3~5期[按照肾小球滤过率(GFR)分期]患者66例,平均年龄53.4岁(22~76岁)。所有患者给予临床常规骨化三醇治疗,治疗剂量参照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)治疗标准,检测治疗前和治疗30、60、90d时血清中25(OH)D,FGF-23,PTH,钙(Ca),磷(P)等水平。结果 CKD3~5期患者服用骨化三醇治疗后,血清FGF-23、25(OH)D、Ca水平明显升高,治疗30、60、90d时与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗60、90d时与治疗30d时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗90d时与治疗60d时比较,CKD5期患者25(OH)D水平和CKD3~5期患者Ca水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而CKD3~5期患者FGF-23水平,CKD3~4期患者25(OH)D水平无明显变化。血清PTH、P水平明显降低,治疗30、60、90d时与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗60、90d时与治疗30d时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗90d时与治疗60d时比较,CKD3~4期患者PTH和CKD3~5期患者P水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而CKD5期患者PTH水平无明显变化。CKD3~5期患者治疗前后影响血清FGF-23水平的相关因素分析,logFGF-23与P、logPTH呈显著正相关(r=0.725,P0.05;r=0.815,P0.05),与GFR呈负相关(r=-0.765,P0.05),与Ca无明显相关性。结论 CKD3~5期患者骨化三醇治疗可以补充体内维生素D,刺激血清FGF-23水平升高,有助于降低CKD3~5期患者血清PTH、P水平,升高Ca水平,减轻甲状旁腺功能亢进,纠正Ca、P矿物质代谢紊乱,降低CKD3~5期患者并发症的发生率,减缓CKD的进程。  相似文献   
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