游离足趾移植再造手指术的观察及护理

1995年以来我院行游离足趾移植再造手指术68例,其中游离拇甲瓣再造拇指30例,游离足二趾再造拇指30例,游离足二趾再造食中指8例,成活率100%.再造手指的成功,除了精湛的手术技巧外,术前充分准备和术后护理极为重要,现将护理体会报告如下.     

单纯玻璃体切除术治疗高度近视眼黄斑劈裂伴中心凹脱离的疗效分析

目的探讨不联合眼内填充的单纯玻璃体切除术治疗高度近视眼黄斑劈裂(MF)伴黄斑中心凹脱离(FD)的疗效。方法回顾性病例系列研究。收集2018年5月至2021年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断为单眼伴有FD的MF患者的病历资料。所有患者均行23G玻璃体切除术, 术中清除玻璃体后皮质, 所有患者均未进行眼内填充。根据术中是否剥除内界膜分为内界膜剥除组及内界膜保留组。术后至少随访12个月。主要评价指标为术后最佳矫正视力(BCVA, 转换为最小分辨角的对数表示)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、MF愈合情况及并发症情况。采用t检验、卡方检验、Fisher精确检验、单因素线性及多因素线性回归分析进行统计学处理。结果共40例(40只眼)MF伴FD的患者纳入研究, 其中12例(30.0%)为男性, 28例(70.0%)为女性;年龄为(56.9±11.7)岁, 眼轴长度为(29.1±1.9)mm。术后12个月, BCVA由基线的1.15±0.58提高至0.73±0.39(t=6.11, P<0.001), CFT由基线的(610.1±207.2)μm下降至(155.9±104.1)μm(t=...     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征合并双眼视网膜中央静脉及中央动脉阻塞1例

<正>资料 患者女性,40岁。因左眼视力丧失5 d,右眼视力骤降3 d于2020年5月26日至本院就诊。5月13日无明显诱因出现左眼视物模糊,伴眼红、眼痛,当地医院给予消炎滴眼液治疗,无明显好转。5月21日左眼视力丧失,2 d后右眼视力骤降。既往脱发病史,否认皮疹、关节肿痛;否认流产史;家族史：同胞妹妹患有系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。眼部检查：右眼矫正视力光感,左眼矫正视力无光感。双眼眼压正常。双眼眼睑肿胀。右眼瞳孔对光反射迟钝,余前节未见明显异常。左眼结膜充血水肿;角膜水肿,角膜后沉着物(+),房水闪辉(+);瞳孔散大,对光反射消失;双眼视盘边界不清,视网膜水肿,静脉迂曲扩张,动脉变细;右眼视网膜广泛点状及火焰状出血,黄斑区樱桃红斑;右眼视网膜弥漫火焰状出血伴血管旁渗出(图1)。眼部B超：双眼视网膜水肿伴球     

老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理

回顾性分析205例老年全髋置换术患者,术后深静脉血栓形成(DVT)早期预防和护理。     

连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理

目的 总结连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理方法 .方法 通过对9例心脏瓣膜置换术后并发AKI的患者实施CBP治疗过程中 ,对平均动脉血压、心率、尿量、血液化验指标以及维持CBP有效运行等方面进行观察和护理.结果 CBP治疗后患者平均动脉血压升高、心率及中心静脉压下降 ,血肌酐及尿素氮水平下降明显 ,存活患者中 ,除1例原有肾功能不全治疗后肾功能恢复到术前水平未达到正常范围 ,其余肾功能均恢复正常 ,1例死亡 ;无CBP治疗相关不良反应的发生.结论 严密监测病情 ,熟练严谨的操作是降低CBP治疗不良反应的重要保障 ,对改善瓣膜置换术后AKI的预后起着重要的作用.     

负压密闭引流治疗开放性骨折患者的护理

目的 观察使用负压密闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗开放性骨折的疗效及护理。方法回顾性总结2007年9月至2008年2月采用VSD治疗的51例开放骨折患者的临床资料及护理效果。结果51例患者创面经VSD治疗后均恢复良好，一次植皮全部成活，骨折治疗稳定后出院；无全身及局部毒性、过敏反应，无感染等并发症。结论VSD治疗开放性骨折可减少换药次数，减轻患者痛苦，缩短住院时间；护理重点是观察负压密闭情况、保持引流通畅和加强营养。