经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征

[目的]探讨经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.[方法]联合应用n-CPAP和PS治疗40例早产儿NRDS患儿,对治疗前后动脉血气分析情况、临床疗效、住院天数、胸部X线变化及相关并发症等进行观察.[结果]两组治疗后不同时间血气分析比较,联合治疗组较...     

肺支原体肺炎患儿肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶的检测

目的 检测并比较肺支原体肺炎(MPP)患儿治疗前后血清中肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(CTn-1)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,以探讨其在MPP合并心肌损害诊治中的意义.方法 抽取MPP合并心肌损伤组(55例)患儿急性期和恢复期的静脉血,测定其血清中Mb、cTn-Ⅰ和CK-MB的含量并比较其变化,以55例健康儿童做为对照组.结果 MPP合并心肌损伤组患儿急性期血清中Mb、cTn-Ⅰ和CK-MB的含量显著高于健康对照组(P<0.01). MPP合并心肌损伤组患儿恢复期血清Mb、cTn-Ⅰ和CK-MB的含量与急性期相比明显下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05).结论 MPP患儿有部分患者急性期有不同程度的心肌损害.     

新生儿与母亲同患麻疹1例

患儿男,21天。因发热3天加重伴皮疹、咳嗽、气促半天,于2009年4月23日入院。初起时体温38℃左右,但近半天加重,体温高达40℃,并出现皮疹,呈进行性增多,咳嗽,气促,喉中痰响,吸奶乏力。入院体查：体温39.5℃,呼吸60次/min,心率170次/min。头面部及躯干部可见密集皮疹,为红色斑丘疹,压之褪色,触之有砂粒感,疹间肤色正常。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本地区小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法采用天地人微生物分析系统,对2008年1月至2010年5月在益阳市中心医院儿科治疗的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定分析。结果 2175份痰液中分离出病原菌698株(32.09%),其中革兰阴性杆菌490株(70.20%),主要为肺炎克雷伯菌145株(20.77%),大肠埃希菌138株(19.77%)和铜绿假单胞菌68株(9.46%);革兰阳性球菌158株(22.64%),主要为金黄色葡萄球菌54株(7.74%)和表皮葡萄球菌51株(7.31%);真菌50株(7.16%)。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为24.14%和21.74%;金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占14.81%。美洛培南对革兰阴性杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,并呈多重耐药趋势,美洛培南对革兰阴性杆菌具良好敏感性,万古霉素对革兰阳性球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

维生素C缺乏病4例

维生素Ｃ缺乏病目前已极少发生 ,但在边远贫困农村 ,人工喂养的婴儿不注意添补含维生素Ｃ丰富的食物仍可发生 ,现将我院 1996年 3月至 2 0 0 0年8月收治的 4例报道如下。临床资料 :本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,家住农村 ,人工喂养 ,以奶粉少许、米粉稀饭为主食 ,未添或少添蔬菜、水果汁。其共有表现为低热、肢体触痛、中度贫血、Ｘ线骨骺中心透亮、干骺端密度增高钙化带 ,体检精神运动发育及出牙正常 ,血钙正常 ,毛细血管脆性试验阳性 ,其他表现见表 1。治疗 :3例入院即静滴维生素Ｃ1ｇ ,每天 1次 ,连续 3～ 7ｄ ,改口服每次0 1ｇ ,每日 3次…     

川崎病患儿治疗前后血清白细胞介素-4、白细胞介素-17和肿瘤坏死因子-α的变化及其临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿治疗前后血清白细胞介素（IL）-4、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测KD患儿治疗前后血清IL-4、IL-17和TNF—α水平,并以40例正常儿童做对照。结果KD急性期治疗前与治疗后血清IL-4、IL-17和TNF-α均高于对照组（P〈0．01）,治疗后IL～4仍高于对照组（P〈0．01）;治疗前后冠状动脉疾病患者血清IL-4、IL-17和TNF—α水平均高于同期非冠状动脉疾病患者（P〈0．01）。相关性分析表明,IL-4与IL-17、TNF—α表达呈显著正相关（r=0．712,r=0．634,P均〈0．01）,IL-17与TNF—α表达也呈正相关关系（r=0．761,P〈0．01）。结论KD急性期IL-4、IL-17和FNF—α水平的升高支持细胞因子介导的血管损伤在川崎病急性期病理机制上起了重要作用,对预测冠状动脉的损害有重要临床意义。     

脑活素、纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿时期较多见且严重的疾病之一,此病后遗症发生率高。减少后遗症治疗的关键在于早期纠正脑功能衰竭,维持和恢复脑细胞的功能。为此我们应用纳络酮、脑活素早期治疗ＨＩＥ获得良好的效果,现将收治的４２例报告如下。１资料与方法１．１资料 诊断标准按１９８９年济南会议制定的新生儿ＨＩＥ诊断标准诊断。临床分度见表１。 病例选择将符合上述诊断标准的８３例ＨＥＩ患者随机抽样分成２组,对照组４１例,男２７例,１４例。临床分度其中轻度３例,中度３４例,重度４例。治疗组４２例,男２６例,女…