带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床分析

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年至2011年收治150例下肢胫骨骨折患者的临床资料,根据患者内固定方式分为观察组(82例)及对照组(68例),观察组患者应用带锁髓内钉内固定,对照组应用加压钢板内固定,随访9～12个月,比较两组患者术后并发症及骨折愈合情况。结果观察组患者术后骨折愈合时间短、术后并发症发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折,有良好的固定作用及力学特性,具有创伤小、内固定强、并发症少等优点,是治疗胫骨骨折的理想内固定方法。     

关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝肿痛危险因素的Logistic回归分析

目的 分析导致关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝出现肿胀或疼痛的危险因素。 方法 回顾性分析术后出现患膝肿痛的31个膝关节镜案例共38膝,将病因归为手术操作及患者自身两大因素,并进行二元因素赋值,通过Logistic二元回归分析比较以上因素对并发症的影响。 结果 经5步回归,发现刨削器误卷入韧带、入路不准确及冲洗液外渗至膝关节周围软组织、关节腔间隙过窄及合并全身性疾病共5个因素为术后膝关节肿痛的危险因素（P均=0.000,模型分类判对率均大于85%）。 结论 对于合并全身性疾病且关节腔间隙过窄的患者,在关节镜下行滑膜切除时应在选取正确手术入路的前提下,及时吸附冲洗液,并认真避免误伤韧带。       

基于Kaplan-Meier的关节镜下髌骨脱位三联修复术远期效果评价

目的使用Kaplan-Meier分析法评价关节镜下复发性髌骨脱位三联修复术远期效果。 方法入选髌骨脱位患者69例髌骨脱位患者随机分为观察组（n=36）及对照组（n=33）,分别给予关节镜下三联修复及普通双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位。对以上患者进行为期5年的长期随访,比较手术前后外侧髌股角、Lysholm评分及疗效维持情况。 结果治疗前两组外侧髌股角及Lysholm评分均无组间差异（P ＞0.05）;末次随访时,两组患者的外侧髌股角及Lysholm评分均显著大于/高于手术前,观察组上述两者显著大于/高于对照组（P＜0.05）。两组分别有3及4例患者删失,删失率无统计学差异（P ＞0.05）。两组最长疗效维持时间分别为75及68个月;观察组的疗效维持时间的算术均数及中位数分别为58及54个月,而对照组分别为48及42个月。Kaplan-Meier分析显示两组患者的累积疗效维持率差异具有统计学意义（χ2=3.481,P=0.032）。结论关节镜下复发性髌骨脱位三联修复术远期效果优于普通双束解剖重建内侧髌股韧带法。      

椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取我院骨科治疗的骨质疏松胸腰椎压缩骨折的老年患者135例。随机分为观察组及对照组,观察组77例采用椎体成形术治疗;对照组78例采用传统开放式的手术方法治疗,观察比较2组患者术后的效果。结果观察组术后运动功能评分明显高于对照组;住院、疼痛缓解时间、术后并发症的发生率,均明显低于对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折患者术后恢复快、疼痛轻,可以推广。     

解剖钢板内固定和应用CPM治疗胫骨近端骨折

目的探讨解剖钢板(高尔夫型)内固定和应用CPM治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法采用切开复位、高尔夫钢板内固定(必要时植骨,对损伤的韧带、半月板进行修补,腓总神经损伤者探查修复)和应用CPM机治疗胫骨近端骨折,对关节功能进行评价。结果43例患者均获随访,随访6～81个月,平均28个月,膝关节功能评分:优28例,良11例,可3例,差1例。结论切开复位、高尔夫钢板内固定(必要时植骨)和应用CPM机治疗胫骨近端骨折,是目前治疗胫骨近端骨折较为理想的治疗方法之一。     

后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2007年10月~2012年12月经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗的262例胸腰椎骨折患者的临床资料,观察治疗前后神经功能、伤椎楔变指数、后凸Cobb角及椎管内占位情况。结果 262例患者经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗后,神经功能、椎体高度、Cobb角及椎管内占位情况均较手术前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效显著,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的疗效

目的探究对肱骨中下段骨折患者使用肱骨远端解剖板进行治疗的临床效果。方法选取我院2010-2012年期间收治的肱骨中下段骨折患者共40例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组患者20例。对照组患者切开内固定术后联合中医治疗,观察组患者应用肱骨远端解剖板后联合中医治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后使用X线片进行检测,观察组患者均骨性愈合;对患者使用Cassbaum评分,其优良率达到100%,相对于对照组患者,其临床治疗更具有显著优越性（P〈0.05）。结论对肱骨中下段骨折患者应用肱骨远端解剖钢板进行固定,能够帮助患者尽早进行功能锻炼,有效地减少术后并发症,取得满意的临床治疗效果,值得推广。     

胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗的分析

目的探讨胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗临床效果。方法选取我院2012年2月至2012年7月收治的31例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象，采用环形外固定架治疗，观察患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果3l例患者均得到有效随访，有效随访率100．00％。随访时间6—12个月，平均随访时间（8．42±2．13）个月。带架时间2～8个月，平均带架时间（4．7±2．6）个月。治疗效果：显效19例（61．29％），有效10例（32．26％），无效2例（6-45％），总有效率为93．55％。2例患者针道感染，经抗生素纠正得到治愈。2例患者外固定支架去除后踝关节活动范围一定程度缩小，但背屈减小均在4°以下，跖屈减小均在10°以下，未影响正常功能。随访未发现骨髓炎、软组织感染、缩短、旋转畸形、成角畸形等情况。结论环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折临床效果较好，不良反应发生率低，值得临床推广应用。     

DHS＋松质骨拉力螺钉治疗老年患者顺股骨转子间骨折

目的探讨DHS＋松质骨拉力螺钉治疗老年患者顺股骨转子间骨折中的作用和效果。方法所有患者均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS＋松质骨拉力螺钉内固定术。结果随访时间10～60个月,平均为25个月,髋关节功能优27例,良16例,差3例,优良率达93%。结论HS＋松质骨拉力螺钉内固定治疗老年患者顺股骨转子间骨折疗效满意。只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,就可以减少并发症,降低病残率。