罗格列酮对老年胰岛素抵抗患者血清C反应蛋白水平的影响

目的　观察罗格列酮对老年胰岛素抵抗患者C反应蛋白 (CRP)和胰岛素敏感性的影响。方法　 71例胰岛素抵抗患者分为罗格列酮治疗组 (4 6例 ,罗格列酮 ,4mg/d)和对照组 (2 5例 ,维生素C ,10 0mg/d) ,观察 2 4周 ,治疗前后检查空腹CRP、胰岛素、血脂和肝功能 ,测量血压、身高和体重。结果　 (1)与基础值相比 ,罗格列酮组CRP、胰岛素抵抗指数 (COMA -IR)、收缩压、舒张压、胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)明显降低 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)轻度升高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,对照组以上各指标无明显变化 ;(2 )CRP与HOMA -IR、BMI、TC、TG、LDL -C、收缩压和舒张压呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论　IR患者存在低度炎症状态 ,罗格列酮在改善IR及其相关代谢指标的同时 ,可降低CRP。     

血清胱抑素C与高敏C反应蛋白和老年急性冠脉综合征的关系

目的研究血清胱抑素C（CysC）和高敏c反应蛋白（hsCRP）水平与老年急性冠脉综合征（ACS）的关系及其临床意义。方法选择住院经冠状动脉造影检查的老年患者共172例，并结合临床表现、心电图、心肌酶学等检查结果分为急性心肌梗死组（AMI，46例）、不稳定型心绞痛组（UAP，44例）、稳定型心绞痛组（SAP，42例）和健康对照组（40例）四组。检测各组血清CysC、hsCRP水平，并收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果（1）ACS各组与SAP组和对照组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高血脂史等比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）ACS各组血清CysC水平与SAP组和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），其中UAP组显著高于SAP组和对照组，AMI组低于SAP组和对照组；（3）ACS各组血清hsCRP水平显著高于SAP组和对照组，同时ACS中AMI组血清hsCRP水平明显高于UAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CysC和hsCRP水平与老年ACS有着一定的关系，可能是老年ACS的危险因素。临床上联合检测血清CysC和hsCRP水平对老年ACS的诊断和病情预测有一定价值。     

阵发性心房颤动射频消融术后复发的因素探讨

目的探讨阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的因素。方法选取接受三维电解剖标测系统指导下行阵发性心房颤动射频消融手术治疗的患者117例,随访(24.6±2.91)个月,根据术后心房颤动是否复发分为复发组和未复发组,分析其术前临床资料,行多因素Logistic回归分析。结果共有117位患者完成术后随访,术后复发共43例(36.7%),组间比较显示体质量指数、合并高血压、心房颤动病程、左房内径、高密度脂蛋白、尿酸水平两组间差异有统计学意义,多元Logistic回归分析显示,心房颤动病程(P=0.000;OR:1.344;95%CI:1.164~1.552)、高密度脂蛋白(P=0.017;OR:0.060;95%CI:0.006~0.601)、尿酸(P=0.000;OR:1.009;95%CI:1.004~1.014)。结论心房颤动病程、高密度脂蛋白和血尿酸水平是阵发性心房颤动患者射频消融治疗术后复发的独立预测因素。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C和老年2型糖尿病大血管病变的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cysc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)大血管病并发症的关系和临床意义。方法选取105例老年T2DM患者分为两组:大血管病组51例,无大血管病组54例,以32例健康体检者为对照组。检测血清Hcy、Cysc,收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果①糖尿病大血管病变组血清Hcy、Cysc水平显著高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病无大血管病变组Hcy、Cysc水平高于健康对照组(P<0.05)。②以糖尿病大血管病变为因变量,多因素Logis-tic逐步回归分析示Hcy、Cysc能进人回归模型,其优势比(OR)分别为6.404,3.943,其95%CI分别为(1.706,18.486),(1.151,13.504)。结论血清Hcy及Cysc升高可作为提示老年T2DM患者糖尿病大血管病变危险性增加的参考指标;并可能是老年T2DM患者大血管病变的独立危险因素之一。     

褪黑素、维生素E对阿霉素所致大鼠心肌损伤的影响

目的研究褪黑素(MLT)、维生素(Vit)E对阿霉素(ADM)导致大鼠心肌损伤的影响。方法采用成年SD大鼠40只,随机分为空白对照组、ADM组、MLT+ADM组、VitE+ADM组、MLT+VitE+ADM组,每组各8只。实验30 d后Masson氏三色染色法进行左室胶原特异染色及半定量分析,计算胶原容积分数(CVF),并作HE染色,光镜下病理形态学观察,测定心肌超氧化物酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,测定Bcl-2/Bax蛋白的表达。结果与正常对照组大鼠比较,阿霉素组大鼠心肌MDA含量显著升高,而SOD活性显著降低,心肌细胞Bax/Bcl-2基因的蛋白阳性表达增高,心肌损伤。给予MLT、VitE治疗可明显降低心肌组织中MDA含量,并显著增强SOD活性,抑制心肌细胞Bcl-2/Bax基因的蛋白阳性表达心肌损伤减轻。2种抗氧化剂相比,MLT在大鼠心肌组织的抗氧化能力强于VitE,两者联用则抗氧化能力强于两者单独应用。结论MLT和VitE均可通过增强阿霉素诱导的心肌损伤大鼠的抗氧化能力和抑制氧化应激反应从而对心肌具有一定的保护作用,并且MLT的抗氧化能力强于VitE,联用MLT和VitE则抗氧化能力表现更明显。     

褪黑素与心血管疾病的研究进展

近年来心血管疾病发病率逐年增加,是严重影响我国人民健康的疾病。褪黑素（MLT）作为松果体分泌的激素之一,对机体的生殖系统、内分泌系统、神经系统、免疫系统和生物节律等都有明显的调节作用,同时也与睡眠、镇痛、镇静等生物学行为有关。自从报道MLT具有抗氧化作用以来,很多国内外学者就MLT的抗氧化性对氧化应激为重要发病机制的心血管疾病是否具有积极作用开展了大量的体内外动物实验和部分临床实验．综述如下。     

尿5种蛋白测定对老年高血压肾损害临床意义的探讨

目的：探讨尿五种蛋白联合测定对老年高血压早期肾损害的临床应用价值。方法：采用放射免疫法（ＲＩＡ）对２０例正常人和５２例老年高血压（ＥＨ）患者尿α１－微球蛋白、β２－微球蛋白、尿转铁蛋白、白蛋白及免疫球蛋白５种微量蛋白排泄水平进行测定。结果：尿α１－微球蛋白在－Ⅰ期ＥＨ时就有明显改变（Ｐ〈０．０１），随着病程的进展，其他指标均逐渐上升。结论：尿５种蛋白联合中较早反映老年高血压患者肾功能损害，其方法灵