剖宫产术后再次妊娠阴道分娩129例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性。方法对1998年1月至2006年12月386例剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件的186例阴道试产，对分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）186例进行对照。结果剖宫产术后阴道分娩（VBAC）129例，成功率69．4％，再次剖宫产（RCS）57例，手术产率30．6％；非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）136例，阴道分娩率73．1％，手术产50例，手术产率26．9％。两组无新生儿窒息，产后出血量、先兆子宫破裂发生率与阴道助产率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，符合阴道试产条件者，在严密监护下阴道试产是安全的。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值。方法将经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的116例患者,其中观察组58例进行宫腹腔镜联合治疗,对照组58例进行介入治疗;2组患者年龄、间质部、峡部、远端梗阻的输卵管条数等均无统计学差异,对其资料进行回顾性分析。结果宫腹腔镜联合组术后输卵管通畅及宫内妊娠情况均显著优于介入治疗组（P〈0.05）。多因素分析表明输卵管黏膜异常显影、通畅度及其柔软度是影响预后的主要因素。结论联合宫腹腔镜治疗能明显提高输卵管通畅及宫内受孕率,术前输卵管功能评价能为选择个体化治疗方案提供客观依据。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除68例临床分析

子宫内膜息肉可发生于任何年龄的妇女，以29—59岁者居多：子宫内膜息肉常见症状表现为异常子宫出血，包括月经量增多、月经不规则、经期延长、阴道出血淋漓不止、绝经后阴道出血等：笔者通过对有临床症状的68例患者在宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除术，取得良好效果，现总结报告如下。     

腋臭切除术后并发皮下血清肿1例

2004年6月下旬,笔者以“梭形切口”为患者切除腋臭术后,发生了1例皮下血清肿的并发症,现报告如下。1临床资料某女,36岁,因双侧腋臭近二十年,要求行手术根治术。查体:患者一般情况好,体形较瘦,左侧腋窝平软无异常,右侧腋窝底部皮下有两个0.8×1.0cm、1.0×1.2cm之硬状物,已十余年,进展不明显,稍有触痛,怀疑是脂肪瘤。2004年6月30日下午4时在局麻下行双侧腋臭梭形切口切除术,加右侧腋窝皮下脂肪瘤切除术,手术顺利。术中出血约10ml,术后7天拆线,拆线时皮肤外观良好,两侧手术切口均I期愈合,皮缘无感染,皮下无积液,双上肢活动正常,无继发畸形。…     

妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因分析

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因。方法回顾分析2002年8月～2006年10月妇科腹腔镜手术686例的临床资料,其中60例中转开腹手术。结果盆腔脏器粘连致密、分离困难38例,术中冰冻切片快速病检证实为卵巢恶性肿瘤8例,大子宫不能暴露手术视野4例,多发子宫肌瘤合并宫颈肌瘤致输尿管异位4例,止血困难2例,宫内节育环异位于直肠1例,仪器故障1例,膀胱和直肠损伤各1例。结论熟悉腹腔镜下解剖,掌握循序渐进的原则和手术适应证,把握中转开腹手术时机及良好的手术设备是提高妇科腹腔镜手术成功率,减少并发症的关键。     

宫腔镜联合B超定位活检与诊断性刮宫对绝经后子宫出血的诊断价值比较

目的　探讨绝经后子宫出血的原因 ,比较宫腔镜与B超联合定位活组织检查 (联合定位活检 )与传统的诊断性刮宫 (诊刮 )对绝经后子宫出血的诊断价值。方法　 10 5例绝经后子宫出血患者 ,5 4例联合定位活检、5 1例诊刮 ,术后比较病理检查结果。结果　萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因 ,子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因 ,联合定位活检病理检查的符合率 (88. 89% ) ,诊刮病理检查的符合率 (6 2 .75 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 . 0 5 )。结论　宫腔镜与B超联合定位活检具有安全、可靠、准确的优点 ,是绝经后子宫出血的最佳诊断手段 ,值得推广应用。     

脐动脉血流仪与胎心监护仪产时联合监测脐带绕颈(附287例分析)

脐带绕颈在我国发病率占分娩总数的13％-25％，它是产程中造成急性胎儿窒息的重要原因之一，严重时可致胎儿猝死宫内，或导致新生儿窒息甚至死亡。现在产前诊断脐带绕颈并不十分困难，但既使产前诊断有脐带绕颈也并一定是剖宫产手术指征，如能在产前诊断的基础上，产时科学的监测，及时了解产时胎儿宫内情况并恰当的处理，可降低脐带绕颈时围产儿     

利普刀治疗宫颈疾病的临床观察

目的探讨利普刀在治疗宫颈疾病的临床价值.方法对164例各种宫颈疾病患者使用利普刀治疗,手术标本均送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果利普刀治疗宫颈疾病平均手术时间5.4min,平均出血量10.2ml,治愈率98.78%.结论利普刀治疗各类宫颈疾病具有操作简单、疗效佳、可提供完整的病理标本等优点.