连续性血液透析滤过救治重症儿童挤压综合征致ARF1例报道

地震导致的挤压综合征,常并发多脏器功能障碍综合征（MODS）,尤其是急性肾功能衰竭（ARF）,是导致患者死亡的常见原因,连续性血液透析滤过（CWHDF）能有效地清除尿毒毒素、炎症介质和代谢废物,已广泛应用于急性肾衰竭（ARF）及危重患者（如MODS、脓毒症等）的抢救。现将CVVHDF成功救治重症儿童地震后挤压综合征致ARF并MODS1例报告如下。     

连续性静脉透析滤过治疗在急性肾损伤伴多器官功能障碍中的临床研究

目的探讨急性肾损伤（AKI）伴多器官功能障碍综合征（MODS）患者的生存率、相关危险因素及预后,并与间断性血液透析（IHD）对比,为有效早期预防和治疗该病提供实用有效的治疗方法。方法对45例AKI伴MODS经连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗患者的年龄、治疗前APACHEII评分,需要机械通气和治疗前后肾功能进行分析。结果 AKI伴MODS病人经CVVHDF治疗病死率为24.4%,年龄越小、治疗前APACHEII评分越低、需要机械通气比例越低及连续性血液净化（CBP）介入时间越早的病人存活率较高。治疗前尿素氮、血清肌酐越低,存活率越高。结论 AKI伴MODS临床表现重,病死率很高,尤其重症感染、休克、心衰、应用呼吸机及手术患者,单用药物治疗及间断血液透析难以奏效,强调早期介入以CVVHDF治疗为主的综合性治疗是救治成功的关键,更安全有效,提高危重症的救治成功率。     

血液净化救治急性重症中毒并急性肾功能衰竭30例的临床分析

目的：总结急性重症中毒并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点并探讨多种血液净化（BP）模式抢救急性重症中毒的临床疗效。方法：回顾性分析我院30例急性中毒并ARF患者,其中9例行血液透析（HD）治疗,11例行HD串联血液灌流（HD＋HP）治疗,10例采用连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗,各组均给予综合性治疗,比较单纯HD组、HD＋HP组、CVVHDF组之间治疗效果。结果：CVVHDF组治愈率高,肾功能恢复优于其他血液净化组（P〈0．05）,昏迷者的清醒时间快,住院时间缩短（P〈0．05）,无明显毒副作用。结论：CVVHDF、HD＋HP血液净化治疗抢救各种急性中毒并ARF患者成功率高,对急性重症中毒伴多器官功能障碍者,提倡早期行CV—VHDF治疗,同时重视洗胃、营养支持、水电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗,以利于急危重症中毒患者的救治。     

早期糖尿病肾病患者血小板相关参数测定的临床意义

目的 探究早期糖尿病肾病患者(diabetic nephropathy,DN)平均血小板体积(mean platelet volume,MPV),大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR),血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW),中性粒细胞/...     

连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用体会

目的总结老年急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床特点并探讨连续性血液透析滤过（continuousvenovenous hemodiafiltration,CVVHDF）治疗抢救老年急性肾损伤的临床疗效及预后。方法20例患者均行CVVHDF及综合性治疗,其中AKIⅡ级5例,AKIⅢ级15例,并比较Ⅱ级组、Ⅲ级组之间治疗效果。结果20例治愈12例（60%）,有效3例（20%）,1例好转,4例死亡（20%）;〉50%患者有呕心、呕吐、心肌缺血等。CVVHDF治疗反应较好,Ⅱ级组治愈率高,肾功能恢复优于Ⅲ级组（P〈0.05）,少尿期短于Ⅲ级组（P〈0.05）,无明显不良反应。结论CVVHDF治疗抢救老年急性肾损伤患者成功率高,对复杂、高危性、高龄的AKI,尤其合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS）者,提倡早期行CVVHDF治疗,同时重视基础疾病的治疗、营养支持、抗感染等综合治疗。