肾小管间质性肾炎抗原在肾脏研究中的进展

肾小管间质性肾炎抗原(tubulointerstitial nephritis antigen,TINag)是一种主要表达在肾脏近曲小管基底膜,少部分表达在远端小管和鲍曼囊以及肠黏膜基底膜的膜糖蛋白[1-3],相对分子质量大致为48 000 ～ 58 000.TINag与Ⅳ型胶原蛋白和层粘连蛋白等细胞外基质具有较高的亲和力[4-5],对维持小管基底膜的结构与功能具有重要作用.目前认为它也可能是人类抗肾小管基底膜(tubular basement membrane,TBM)抗体介导的间质性肾炎的特异性抗原[6].虽然TINag已明确主要表达在肾组织小管基底膜,有关其研究也已有近20年,但其生物学功能仍然不完全清楚.为此,我们结合国内外文献及我们以往的研究工作,综述TINag在肾脏病研究中的进展,以期引起同行重视.     

几种少见肺炎的X线诊断

在放射诊断工作中常会遇到一些少见疾病,对这些少见疾病的诊断很难做到准确无误,但应力求减少误诊。本文就几种少见肺炎的诊断要点介绍如下,供同道在工作中参考。一、球形肺炎由于病原菌和炎性渗出物通过肺泡间孔道向邻近肺泡均匀地扩散蔓     

水通道蛋白4与脑水肿的研究进展

水通道蛋白4（AQP-4）是一种选择性水通道蛋白,它在脑部的许多结构中如星形胶质细胞膜,蛛网膜下隙,血管周围的胶质细胞,室管膜细胞,脉络丛上皮及下丘脑和小脑等处广泛存在。在细胞毒性和血管源性等不同机制的脑水肿及不同病因引起的脑水肿中,AQP-4都起着重要作用。AQP-4的研究为找出定向、副作用少、适用于多种类型脑水肿的治疗方法提供了参考。     

40岁以下肺癌:附46例分析

肺癌多见于40岁以上的中老年人,国内病例高峰年龄为50～60岁,但近年来在青年中病例有所增多。我们曾总结本地区40岁以下肺癌的临床及X线特点。目前我院资料较为完整、有病理或细胞学证实的40岁以下的肺癌病人已增至46例,故对原来材料予以增补如下:     

乙型肝炎病毒抑制肝细胞免疫检查点PD-1配体基因表达的研究

目的 在细胞水平上分析乙型肝炎病毒(HBV)复制及其编码的X基因(HBx)表达对细胞基因表达谱的影响,特别是免疫相关基因表达水平的变化.方法 通过慢病毒和pcDNA瞬时转染过表达HBx基因,利用RNA-Seq和RT-qPCR等方法检测免疫相关基因的表达水平,并在HBV复制细胞系中进行验证.结果 HBV复制和HBx表达可以剂量依赖性抑制免疫检查点程序性死亡分子1(PD-1)配体基因(PD-L1/CD274)的表达,而HBx基因的H-box突变体的表达失去该抑制效应.结论 HBV/HBx具有抑制PD-L1/CD274基因表达的能力,在病毒感染的急性期解除抗原特异性T细胞激活的检查点,活化细胞毒性T细胞,这可能导致T细胞对高度复制的细胞进行攻击和清除,帮助病毒进入较低复制状态,达到病毒-宿主的平衡状态并奠定HBV慢性感染的基础.     

新生儿缺氧缺血性脑病与Apgar评分的关系

为探讨Ａｐｇａｒ评分在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断的意义，我们综合分析了本院新生儿室１６０例明确诊断为ＨＩＥ的病例与Ａｐｇａｒ评分的关系。结果表明１分种Ａｐｇａｒ评分８￣９分者为３１．３％，１０分者２７．５％。５分钟Ａｐｇａｒ评分与ＨＩＥ分度，重度组Ａｐｇａｒ评分为０￣３分的发生率明显高于１０分的发生率（Ｐ〈０．０１）。提示以Ａｐｇａｒ评分作为有无窒息的诊断标准是存在不足之处。     

肺结核X线表现的最新观点

近十年来,许多作者列举成年人肺结核因有不寻常的表现而造成误诊者。这些所谓不寻常的表现,实为典型的成年人原发结核所见。作者复习了美国肯塔基大学医学中心1974～1984年资料较完整的、符合美国胸科协会诊断标准的90例活动性肺结该病例。 90例中,证实为原发结核者34例(成年人19例),原发后结核56例(全部为成年人),均来自肯塔基州中、东部农村。复习其X片主要观察肺实质、气道、胸内淋巴结和胸膜改变。     

99Tcm-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素分析

肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能的重要指标,利用99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)进行肾动态显像检测GFR是目前临床最常用的方法,但测量过程中的一些可变因素和操作细节,如血浆蛋白结合、肾脏和本底感兴趣区勾画、肾脏深度、患者年龄及自身肾功能、患者准备情况和操作技术等,都可能对GFR的检测产生影响。该...     

心肾综合征临床诊断与监测的生物标记物

心肾综合征（CRS）是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重而导致的心肾功能急剧恶化的临床综合征.Ronco等[1-2]将CRS分为5个亚型：Ⅰ型：急性CRS,即急性失代偿性心功能不全导致的急性肾损伤（AKI）;Ⅱ型：慢性CRS,是慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;Ⅲ型：急性肾心综合征,指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;Ⅳ型：慢性肾心综合征,即慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;Ⅴ型：继发性CRS,指在心肾功能不全中出现的全身系统事件的情况.在美国,30％住院的急性心力衰竭（HF）患者有慢性肾功能衰竭史（血清肌酐水平＞2 mg/dl）[3].Smith等[4]进行了文献荟萃,分析了16个中心共80098例HF患者与肾功能损害和病死率的关联,发现63％的心力衰竭患者合并有轻度肾功能不全,其中20％有中度或重度肾功能不全,而肾小球滤过率（GFR）每下降10 ml/min,死亡率增加7％.我国一项临床调查中发现,66例肾性高血压发生急性左心心力衰竭发生率为264例次,抢救成功252例次,成功率95.4％[5].提示CRS是一种临床常见综合征.早期诊断、及时治疗将有利于改善患者心、肾功能,提高患者生存率.因此,有关CRS临床早期诊断与病情监测的生物标记物的研究近年来受到了广泛重视,现简介如下.     

CRL4泛素化酶在卵巢癌中的功能和突变研究

目的 研究泛素化酶CRL4蛋白复合体家族成员CRL4WD40重复序列结构域蛋白70（WDR70）在卵巢癌细胞中的DNA修复功能,以及卵巢癌组织中该泛素化酶基因的突变规律。方法 利用免疫荧光方法,检测CRL4骨架蛋白DDB1及WDR70基因特异性沉默的卵巢癌细胞与其对应的对照组细胞在化疗药物或放射线照射诱导产生DNA双链断裂后,组蛋白H2AX（γH2AX）及单链DNA结合蛋白32（RPA32）磷酸化灶点显示的差异;BrdU标记和染色实验检测WDR70基因对DNA复制是否存在影响,同时利用免疫组化染色检测卵巢癌组织临床病理标本及正常卵巢组织标本中的WDR70和组蛋白H2B单泛素化（uH2B）染色差异,以阐明CRL4的DNA损伤应答特征,RTPCR测定卵巢癌组织中WDR70的基因表达水平,并采用DNA测序确定WDR70突变位点。结果 免疫荧光染色结果显示,CRL4WDR70的不同蛋白亚基（DDB1、WDR70）在细胞周期检验点激活和uH2B介导的DNA末端回切过程中起着不同的作用:DDB1参与以上两个机制的调控,而WDR70只促进末端回切、RPA32在DNA断裂点的招募和同源重组修复。BrdU标记和染色结果显示WDR70基因对DNA复制并不存在影响。免疫组化结果显示,卵巢癌组织临床病理标本及正常卵巢组织标本中的WDR70和uH2B表达存在差异。RTPCR结果显示WDR70基因的全长、5′和3′转录本水平在50%的卵巢癌组织中水平减低,出现多处外显子突变位点。结论 CRL4在DNA修复过程中具有促进H2B单泛素化、促进DNA末端回切和激活细胞周期检验点等多种重要功能,是维持基因组稳定性、遏阻卵巢癌发生的重要抗癌机制。